特拉唑嗪治療老年良性前列腺增生100例療效觀察

【關(guān)鍵詞】特拉唑嗪；老年良性前列腺增生

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.574文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6042-01

現(xiàn)在男性越來(lái)越多的患有前列腺增生癥。具有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，男性超過(guò)50歲之后前列腺的發(fā)病率會(huì)到50%，到了80歲幾乎所有的男性會(huì)得前列腺。本文針對(duì)臨床上的100例患者進(jìn)行特拉唑嗪治療取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

隨機(jī)、雙盲，安慰劑對(duì)照研究，入選100例良性前列腺增生的患者，給予特拉唑嗪4mg天治療9周。用藥之后對(duì)患者用藥的情況再次評(píng)估，在兩組對(duì)比中，都有一定的改善，特拉唑嗪組比安慰劑組的效果要好，平均要高于30%，在第一組中大部分的患者的梗阻狀況都良好，之前有刺激性的患者也有所改善，出現(xiàn)的白天尿頻的狀況減少，并且患者的流量也增加了。從對(duì)比情況來(lái)看，特拉唑嗪組治療效果更佳，并且副作用小。

由此得出結(jié)論，ld服用1次4mg特拉唑嗪對(duì)緩解前列腺的排尿的障礙有一定的效果。

2討論

針對(duì)早期的前列腺我們應(yīng)該采取保守的治療，采用藥物進(jìn)行治療此時(shí)可以有效的改善膀胱出口的梗阻狀況，此時(shí)就可以將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降低。選用藥物要選治療效果好且副作用小的藥物，可以選用a-受體阻滯劑和5-a還原酶抑制劑治療前列腺增生已經(jīng)成為臨床常用的用藥模式。

2.15-a還原酶抑制劑5-a還原酶抑制劑Finasteride（非那甾安，商品名：保列治是通過(guò)抑制體內(nèi)的5-a還原酶的產(chǎn)生，這種藥物通過(guò)抑制前列腺增生促使患者的梗阻消失，作用機(jī)理是將睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，專家指出促使部位的細(xì)胞死亡來(lái)促進(jìn)前列腺增生縮小，雖然作用的具體部位有所不同，但是5-a還原酶有兩種同工酶都可以起到一定的作用，并且在生殖器中的含量很高，Ⅱ型酶主要存在于前列腺中，而另外一種在生殖器含量比較少，主要存在肝臟和皮膚中。

根據(jù)美國(guó)的專家的研究證實(shí)陰莖內(nèi)的神經(jīng)質(zhì)的可以將合成酶激活，陰莖激活的合成酶可以促使陰莖的勃起，經(jīng)常勃起就降低了陰莖的功能最終導(dǎo)致了前列腺的發(fā)生。

2.2a-受體阻止劑a-受體阻止劑通過(guò)阻斷前列腺平滑細(xì)胞的a-受體，降低平滑肌的張力來(lái)改善膀胱出口的梗阻癥狀。臨床應(yīng)用以來(lái)，開(kāi)發(fā)過(guò)三類藥物：①非選擇性a-受體阻帶劑：代表為Phenoxybenzamine（酚芐明；②選擇性a1-受體阻帶劑：Prazosin（哌唑嗪；③選擇性長(zhǎng)效a1-受體阻止劑：Terzosin（特拉唑嗪商品名：高特靈、馬沙尼、Tamsulosin（坦索羅辛商品名：哈樂(lè)、oxazosin（多沙唑嗪。目前臨床上應(yīng)用的趨向于a1-受體高選擇性、長(zhǎng)效制劑，特拉唑嗪，哈樂(lè)。通過(guò)臨床的觀察發(fā)現(xiàn)患者使用的長(zhǎng)效受體阻帶劑起到很好的效果，在提高患者的性功能上確實(shí)比安慰劑產(chǎn)生的效果好；另外長(zhǎng)期的服用此種藥物可以提高膀胱的再生活力更好的改善膀胱的刺激癥狀，降低了藥物的副作用，針對(duì)老年性的前列腺增生有很好的治療的效果，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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