布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察

【摘要】目的觀察臨床醫(yī)師使用布地奈德藥液霧化吸入療法為肺炎疾病患兒施治的療效。方法選擇小兒肺炎患者76例，隨機(jī)分為兩組，Ⅰ組38例，在行常規(guī)治療的同時(shí)，霧化吸入專業(yè)配備的布地奈德溶液，Ⅱ組38例，僅行常規(guī)治療，對(duì)比兩組患兒療效。結(jié)果I組總有效率94.74%（3638，Ⅱ組為71.05%（2738，Ⅰ組總體療效高于Ⅱ組，P<0.05。兩組患兒比較住院時(shí)間以及憋喘、咳嗽、哮鳴音、濕羅音幾類癥狀消除時(shí)間，均為Ⅰ組小于Ⅱ組，P<0.05。結(jié)論臨床醫(yī)師在為小兒肺炎患者行常規(guī)治療同時(shí)，采用布地奈德藥液霧化吸入療法進(jìn)行治療，可顯著提高總體療效，縮短患者癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間，盡早地解除患兒痛苦。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；布地奈德；霧化吸入；療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.572文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6040-02

小兒肺炎為兒科呼吸系統(tǒng)病癥中常見類型，一年四季均可發(fā)作，春季與秋季尤為多見，病癥反復(fù)，多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育^[1]。細(xì)菌感染或者病毒感染為此病癥主要誘發(fā)原因，在發(fā)病之后，患兒有呼吸困難、咳嗽、氣促、氣喘、發(fā)熱、肺部濕羅音與哮鳴音等癥狀，需及時(shí)治療^[2]。布地奈德作為臨床常見的抗感染藥物，目前被用來治療小兒肺炎，據(jù)報(bào)道，療效較為顯著^[3]。我院在行常規(guī)治療的同時(shí)，以布地奈德藥液霧化吸入方案為38例患兒施治，將其與僅以常規(guī)方案施治的38例患兒療效對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次研究所選76例患兒，于2010年6月——2011年4月在我院兒科門診治療，男52例，女24例，年齡最小1歲，最大8歲，平均年齡4.0±1.4歲，入院時(shí)，均有發(fā)熱、咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音濕羅音癥狀，經(jīng)體格檢查及胸部X線檢查，確診患肺炎。隨機(jī)分組，Ⅰ組38例，Ⅱ組38例，兩組患兒年齡、性別、病情等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可比較。

1.2方法臨床醫(yī)師為Ⅰ組及Ⅱ組患兒實(shí)施相同的常規(guī)治療，治療方案主要如下：解痙、平喘、化痰、止咳、鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)液、抗感染、吸氧（呼吸困難癥狀較重，或有紫紺癥狀，Ⅱ組患兒僅行以上常規(guī)治療，7d一個(gè)療程，Ⅰ組患兒在行常規(guī)治療的同時(shí)，以布地奈德藥液實(shí)施霧化吸入治療。0.5mg布地奈德加入2ml-3ml醫(yī)用生理鹽水，制作成霧化混懸藥液，借助霧化器為患兒實(shí)施加壓霧化吸入臨床治療，每次用藥1mg，每日3次，每次持續(xù)10min，7d一個(gè)療程。治療過程中，仔細(xì)觀察并記錄患兒咳嗽、憋喘、氣促等癥狀緩解情況，檢查肺部哮鳴音及濕羅音的變化，評(píng)定療效，進(jìn)行組間比較。

1.3療效評(píng)定顯效：患兒憋喘現(xiàn)象徹底消除或基本消失，氣促癥狀完全緩解，咳嗽癥狀全面改善，肺部哮鳴音與濕羅音消失；好轉(zhuǎn)：憋喘、氣促、咳嗽癥狀均明顯改善，肺部哮鳴音及濕羅音可見顯著減少現(xiàn)象；無效：各項(xiàng)癥狀未見改善，肺部哮鳴音及濕羅音未減少。顯效及好轉(zhuǎn)皆評(píng)定為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS16.0軟件展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的相關(guān)性檢驗(yàn)分別以x2法及t法執(zhí)行，計(jì)量資料以χ±s表示，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

Ⅰ組患兒36例有效，總有效率94.74%，其中，顯效、好轉(zhuǎn)各為16例（42.11%、20例（52.63%，2例無效，無效率為5.26%。Ⅱ組中顯效、好轉(zhuǎn)、無效各為10例（26.32%、17例（44.74%、11例（28.95%，27例有效，總有效率為71.05%。Ⅰ組與Ⅱ組比較總有效率，Ⅰ組明顯比Ⅱ組高，P<0.05。兩組患兒住院時(shí)間以及憋喘、咳嗽、哮鳴音、濕羅音癥狀消失時(shí)間方面比較，如表1所示，Ⅰ組中患兒所用時(shí)間均比Ⅱ組少，P<0.05。

3討論

小兒肺炎多為急性病癥，可使患兒出現(xiàn)呼吸膜增厚、下呼吸道堵塞、通氣功能障礙、低氧血癥、高碳酸血癥等生理變化，表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成患兒死亡。臨床治療時(shí)，多采用抗感染、解痙、平喘、止咳、化痰、吸氧等綜合方案，為患兒實(shí)施基礎(chǔ)救治，具有一定療效^[4]。本次研究中單純行常規(guī)治療的37例患兒總有效率71.05%，憋喘、咳嗽、哮鳴音、濕羅音等癥狀均有所緩解，證明了綜合方案的效果。

但是，鑒于小兒用藥困難較大，治療依從性弱，單純的常規(guī)治療，不僅難以達(dá)到滿意療效，還會(huì)使患兒面臨治療痛苦，選擇方便、易于使用、療效高的方案為患兒施治，便成為治療中重點(diǎn)問題。我院采用布地奈德這一抗炎藥物，制作成混懸液，為患兒進(jìn)行霧化吸入治療，總有效率達(dá)94.74%，治療效果明顯地高于單純的常規(guī)治療，各項(xiàng)癥狀緩解所用時(shí)間更短，住院時(shí)間少，且應(yīng)用時(shí)為霧化吸入的方式，便于患兒使用，與臨床上關(guān)于霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎病癥的優(yōu)勢的報(bào)道相似。

綜上所述，臨床醫(yī)師為小兒肺炎患者實(shí)施治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配備布地奈德藥液，采用霧化吸入方式施治，能夠顯著提高整體治療效果，加快患兒各項(xiàng)癥狀緩解速度，且應(yīng)用便捷，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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