利多卡因及丹紅佐治頸性眩暈療效評(píng)價(jià)

【關(guān)鍵詞】頸性眩暈；中西藥療法；利多卡因；丹紅

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.562文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6033-01

頸性眩暈是臨床比較常見的病癥，多因頸椎病引起。我科采用利多卡因及丹紅注射液佐治頸性眩暈取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2006年1月到2011年1月我科收治的頸性眩暈219例，抽取160例患者隨機(jī)分成治療組{利多卡因加丹紅}、對(duì)照組{常規(guī)組}，治療組85例：其中女性48例、男性37例；年齡30-71歲、病程4月——28年，伴頸部酸脹者20例；伴上肢麻木者48例；伴惡心者10例；既伴有頸部酸脹又伴有上肢麻木者12例。對(duì)照組75例：其中女性43例、男性32例；年齡29-70歲，病程3月-30年，伴頸部酸脹者14例；伴上肢麻木者36例；伴惡心者9例；即伴有頸部酸脹又伴有上肢麻木者11例。兩組患者在數(shù)例、性別、年齡、病程、伴隨癥狀方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性[p>0.05]，具有可比性。

1.2臨床診斷資料全部219例病例，均經(jīng)X線片確診為頸椎?。侯i椎生理曲度平直，骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄。頭顱多普勒超聲檢查提示：椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。

1.3方法

1.3.1治療方法對(duì)照組和治療組采用相同的綜合治療包括：頸復(fù)康顆粒1袋，每日2次口服，西比靈膠囊5mg，每晚1次口服，谷維素片20mg，每日3次口服。治療組加用（1：1液利多卡因溶液（5%葡萄糖注射液250ml+利多卡因注射液250mg，靜脈點(diǎn)滴每分鐘30滴；丹紅注射液20-40ml+5%葡萄糖注射液250ml，靜脈點(diǎn)滴每日1次，連用10-15天為一療程，兩組患者治療一療程后評(píng)價(jià)療效。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①眩暈及伴隨癥狀消失，一年內(nèi)無復(fù)發(fā)為治愈。②眩暈及伴隨癥狀明顯減輕或消失6月內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后病情程度比治療前輕，為有效。③治療后癥狀減輕不明顯，為無效。

2.2療效對(duì)比兩組患者治療一療程后按上述療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，見表1。

根據(jù)上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：兩組的治療效果的差異具有顯著性（p<0.05，可以認(rèn)為治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3討論和體會(huì)

頸性眩暈多因頸椎病引起，頸椎病分型：①神經(jīng)根型；②脊髓型；③椎動(dòng)脈型；④交感神經(jīng)型，因此頸性眩暈主要有以下幾個(gè)方面引起。^[1]

3.1骨質(zhì)病變引起①骨質(zhì)增生；②椎間盤病變?nèi)缱甸g盤突出錯(cuò)位；③頸椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.2頸椎生理曲度平直。

3.3頸肌損傷、頸肌炎、頸肌病等頸肌病變引起。

3.4肌神經(jīng)炎。

3.5勁動(dòng)脈硬化。

3.6頸動(dòng)脈先天畸形（如動(dòng)脈狹窄、粗細(xì)不等缺如。

在以上原因的基礎(chǔ)上引起椎動(dòng)脈受壓致使前庭神經(jīng)核區(qū)供血不足或和使頸部及椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)受到刺激，影響到前庭神經(jīng)核區(qū)及前庭終器，致使腦缺氧、缺血、而產(chǎn)生眩暈或兼有血管及神經(jīng)兩種因素。^[2]

利多卡因具有神經(jīng)阻滯作用，適用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯，阻滯交感神經(jīng)受到刺激，使前庭神經(jīng)及前庭終器不受到影響。^[3]

丹紅主要由丹參和紅花組成，丹參具有活血、改善腦缺氧作用，使已經(jīng)發(fā)生障礙的微循環(huán)血流速度加快，毛細(xì)血管交叉點(diǎn)數(shù)目增多，顯著改善微循環(huán)，有助于改善細(xì)胞代謝狀況，因而改善腦供血，增加腦組織缺氧能力。^[4]紅花具有擴(kuò)張血管作用，對(duì)缺血缺氧腦組織有保護(hù)作用。^[5]

利多卡因和丹紅有協(xié)同作用，可縮短療程，因此利多卡因及丹紅佐治頸性眩暈取得了滿意療效。臨床觀察無明顯副作用，具有廣泛的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]頸椎病的基本概念分型及診治原則——中華全科醫(yī)師雜志，2007，6（3.

[2]黃友岐.神經(jīng)病學(xué).第二版.北京.

[3]錢惠，鄭偉如，主編.臨床癥狀鑒別診斷學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1987：169.

[4]王曉雷.丹參注射液在缺血性腦病治療中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2000，15（6：333-334.

[5]陰健，郭力弓，主編.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用.北京學(xué)苑出版社，1995：（111：2.