46例胃腸道間質(zhì)瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的本研究將對(duì)46例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床護(hù)理情況展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為此類(lèi)患者的圍術(shù)期護(hù)理提供參考依據(jù)。方法選擇我院2012年2月——2013年2月所收治的46例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者在圍術(shù)期給予精心護(hù)理，患者的預(yù)后以及術(shù)后恢復(fù)情況均相對(duì)較好。結(jié)論在對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，通過(guò)強(qiáng)化圍術(shù)期的護(hù)理，對(duì)患者的手術(shù)效果以及預(yù)后有著十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】胃腸道間質(zhì)瘤；圍術(shù)期；臨床護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.521文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5993-02

所謂的胃腸道間質(zhì)瘤（GIST是一種起源于胃腸道間質(zhì)組織的腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要為梗阻、消化道出血、腹痛。在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行治療時(shí)，放療以及化療的效果均不佳，在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，手術(shù)是其主要的治療手段，因此對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膰g(shù)期護(hù)理就顯得尤為重要了。本研究將對(duì)我院46例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床護(hù)理進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年2月——2013年2月所收治的46例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對(duì)象，其中有12例女性，34例男性，所有患者的年齡為13-76歲，平均年齡為49.8歲。本研究中有3例患者存在合并糖尿病、7例患者存在和病冠心病以及高血壓?；颊叩呐R床癥狀主要有食欲不振、嘔吐、惡心、腹部腫塊、重度貧血、輕度貧血、便血、黑便、嘔血、腹痛等癥狀。本研究的所有患者均行手術(shù)治療，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

1.2方法

1.2.1合并癥的護(hù)理①冠心病、高血壓的護(hù)理：在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要對(duì)患者用藥前后的血壓變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并注意患者的病情變化，根據(jù)患者的病情以及醫(yī)囑來(lái)對(duì)其輸液的速度進(jìn)行調(diào)整。②糖尿病的護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的健康教育如告知患者低血糖的預(yù)防方法、胰島素的治療、飲食指導(dǎo)等。讓患者明白術(shù)后的各項(xiàng)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)均有可能導(dǎo)致患者的糖尿病病情加重，因此，必須對(duì)其血糖水平進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，注意胰島素的應(yīng)用，以便于將患者的血糖水平控制在一個(gè)相對(duì)較為安全的范圍內(nèi)。在此過(guò)程中，一定要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以此來(lái)防止患者出現(xiàn)切口不愈合或感染的情況，同時(shí)還必須注意對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理以及口腔護(hù)理。③腦梗阻的護(hù)理：在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要注意對(duì)患者的意識(shí)形態(tài)以及生命體征進(jìn)行觀察，并在病床上安裝防護(hù)欄，以此來(lái)防止患者出現(xiàn)墜床的情況，確保其安全。④貧血的護(hù)理：根據(jù)患者的貧血的程度來(lái)對(duì)其飲食以及活動(dòng)程度進(jìn)行制定，由于貧血會(huì)對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況造成一定的負(fù)面影響，因此，在對(duì)貧血患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一定要采取相應(yīng)的措施來(lái)對(duì)患者的貧血情況進(jìn)行糾正，同時(shí)還必須定期對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查。

1.2.2術(shù)前護(hù)理①腸道準(zhǔn)備：患者在術(shù)前最好食用高維生素、高蛋白、高熱量的少渣食物，入院后對(duì)其給予半流質(zhì)食物。術(shù)前3天對(duì)患者給予維生素K4以及腸道不吸收抗生素口服，在術(shù)前1天禁食，并在手術(shù)前晚對(duì)患者給予中藥灌腸或中藥瀉劑口服來(lái)對(duì)患者的腸道進(jìn)行清潔，對(duì)患者的用藥后的排便情況進(jìn)行密切的觀察。②心理護(hù)理：患者在入院后，由于對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏，且突然處于一個(gè)較為陌生的環(huán)境中，因此，患者通常會(huì)存在、急躁、焦慮、不安等負(fù)面情緒。護(hù)理人員在對(duì)此類(lèi)患者入院后，一定要與患者進(jìn)行即使有效的溝通，對(duì)患者的基本情況以及心理狀態(tài)有一個(gè)大致的了解，通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估后，根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的信心，消除其焦慮、緊張的情緒，為患者的手術(shù)治療創(chuàng)造良好的條件。對(duì)于需要進(jìn)行造口處理的患者，必須注重心理護(hù)理，通過(guò)建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，告知其造口的必要性以及注意事項(xiàng)，讓患者用平常心來(lái)面對(duì)造口治療，緩解其心理壓力。

1.2.3術(shù)后護(hù)理①在對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理時(shí)，一定要利用心電監(jiān)護(hù)儀來(lái)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，待患者的病情穩(wěn)定后可以改為對(duì)患者進(jìn)行定期測(cè)量。②患者在回到病房后，護(hù)理人員一定對(duì)患者的體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。當(dāng)其血壓平穩(wěn)后，取半臥位，這樣有助于患者的傷口引流同時(shí)還可以減輕患者腹部傷口處的張力，緩解其傷口的疼痛程度，確?；颊叩难貉h(huán)以及呼吸順暢。③行腸道手術(shù)治療的患者，在術(shù)后一定要對(duì)患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，術(shù)后未排氣前，嚴(yán)禁進(jìn)食，待其腸道蠕動(dòng)恢復(fù)后，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流質(zhì)食物，且在進(jìn)食過(guò)程中必須遵循少食多餐的原則。待其腸胃功能完全恢復(fù)后，方可對(duì)患者逐漸給予半流質(zhì)食物，普通食物，患者在術(shù)后的飲食一定要以高蛋白、高纖維、低熱量、低脂肪的食物為主。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者在圍術(shù)期給予精心護(hù)理，患者的預(yù)后以及術(shù)后恢復(fù)情況均相對(duì)較好。

3小結(jié)

本研究的結(jié)果顯示，在對(duì)胃腸間質(zhì)瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，強(qiáng)化患者的圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)患者的手術(shù)效果以及預(yù)后有著十分重要的作用。由于其臨床應(yīng)用價(jià)值較高，因此，可以進(jìn)行推廣使用。

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