腦血管意外病人的早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的為對(duì)目前我國(guó)醫(yī)學(xué)界采用早期康復(fù)護(hù)理腦血管意外患者的影響以及體會(huì)進(jìn)行分析和探討。方法選取本院在2008年7月——2009年8月收治的100例腦血管意外患者，其中出血性腦卒中患者55例，缺血性腦卒中患者45例。并對(duì)這100例腦卒中患者經(jīng)過對(duì)癥治療，并進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果100例患者在入院接受早期康復(fù)護(hù)理，在入院后5周內(nèi)，肌力提高Ⅰ級(jí)的患者有30例；肌力提高Ⅱ級(jí)的患者有65例，肌力無(wú)提高或是無(wú)改善的患者有5例。結(jié)論對(duì)腦血管意外的患者采用早期康復(fù)護(hù)理，具有促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)、降低患者致殘率以及提高患者生存質(zhì)量的效果。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；早期康復(fù)護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.520文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5993-01

腦血管意外也可稱為是腦卒中（Stroke，也是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。誘發(fā)患者引發(fā)腦血管意外的因素有多種，多為外部刺激或是心理刺激，從而引起患者腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或是破裂。腦血管意外可分為缺血性腦卒中或是出血性腦卒中。在工作和社會(huì)壓力如此大的現(xiàn)今，我國(guó)腦血管意外的發(fā)病率可以說(shuō)是呈直線上升，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年在每10萬(wàn)人中，就有150人引發(fā)腦血管意外，且在緊急搶救后致殘率也是高達(dá)75%。為了能夠盡量的降低致殘率，并提高患者的生活質(zhì)量，相關(guān)學(xué)者對(duì)于腦血管意外患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了深入的研究，認(rèn)為在康復(fù)護(hù)理時(shí)，早日介入有利于提高患者的生存質(zhì)量。因此，本文將選取本院在2008年7月——2009年8月收治的100例腦血管意外患者，并對(duì)這100例患者采用早期護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取本院在2008年7月——2009年8月收治的100例腦血管意外患者，年齡在55-80歲，平均年齡在60歲。男性68例，女性32例，100例患者經(jīng)過第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過顱腦CT再次進(jìn)行確診，100例患者均為處罰者，且都存在著肢體功能障礙。100例患者中有85例是在發(fā)病后的3天內(nèi)入院，15例患者是在發(fā)病后的2天內(nèi)入院。在入院的檢查后發(fā)現(xiàn)，100例患者中出血性腦卒中患者55例，缺血性腦卒中患者45例。在發(fā)病后經(jīng)過緊急治療后度過了危險(xiǎn)期，且全部出現(xiàn)了肢體偏癱，有20例患者還伴有失語(yǔ)癥。

1.2護(hù)理方法對(duì)這100例患者采用早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方法，其進(jìn)行護(hù)理的前提條件是不影響醫(yī)生進(jìn)行臨床搶救。當(dāng)患者度過危險(xiǎn)期后，意識(shí)清晰，生命各項(xiàng)體征都處于平穩(wěn)的狀態(tài)，且病情并沒有任何的進(jìn)展。觀察2d后就可以進(jìn)行早期康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理。

早起康復(fù)護(hù)理主要可分為心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練。

心理護(hù)理：腦血管意外的疾病給與患者帶來(lái)的痛苦不僅僅是生理上的，還有心理上的。有些患者擔(dān)心患上疾病后，引發(fā)的癱瘓長(zhǎng)久都難以痊愈，使患者心生恐懼、悲傷以及絕望。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，鼓勵(lì)患者重新的樹立起治療的信心，因?yàn)樾睦硪彩谴龠M(jìn)身體早日康復(fù)的一大因素。

飲食護(hù)理：腦血管患者在護(hù)理期間，要盡量的食用低鹽。低脂的失誤，最好是新鮮的時(shí)蔬水果以及一些含有飽和脂肪酸的食物。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)建議患者少食多餐，幫助消化。

康復(fù)訓(xùn)練：在100例患者中有20例患者伴有失語(yǔ)的情況，因此在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，不僅需要對(duì)患者的肢體，還要對(duì)肘部、膝蓋部、手指、腳趾、腳踝、肩部、髖部等部位進(jìn)行訓(xùn)練。還需要對(duì)患者語(yǔ)言功能進(jìn)行訓(xùn)練，幫助患者早日恢復(fù)語(yǔ)言功能。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2結(jié)果

100例患者在病發(fā)后入院接受早期康復(fù)護(hù)理，并在入院后的5周內(nèi)接受早期康復(fù)護(hù)理，在5周內(nèi)觀察100例患者的治療情況，肌力提高Ⅰ級(jí)的患者有30例；肌力提高Ⅱ級(jí)的患者有65例，肌力無(wú)提高或是無(wú)改善的患者有5例。在腦血管疾病引發(fā)后引發(fā)失語(yǔ)癥的20例患者，經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理，已經(jīng)有18例患者恢復(fù)了語(yǔ)言功能，有2例恢復(fù)較為緩慢。

3討論

腦血管意外在病后所引起的并發(fā)癥是屬于腦性偏癱，但是在本質(zhì)上還是屬于運(yùn)動(dòng)功能障礙，其原因是屬于控制運(yùn)動(dòng)功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損傷，是患者的神經(jīng)中樞無(wú)法控制運(yùn)動(dòng)功能，從而引起運(yùn)動(dòng)模式異常。

康復(fù)護(hù)理是建立在腦側(cè)支循環(huán)的情況下，并不斷的促進(jìn)患者病灶周圍組織的重組和康復(fù)，在最大程度上發(fā)揮患者的腦部的可塑性，并達(dá)到提高患者運(yùn)動(dòng)的能力。

早期康復(fù)護(hù)理可在最大程度上創(chuàng)造患者遭到損傷神經(jīng)修復(fù)的條件，使得患者遭到破壞的運(yùn)動(dòng)反射弧在具有良好的條件下重新建立起來(lái)，并在最大程度上減少患者肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)攣縮畸形的狀態(tài)。

在上述100例患者中采用早期康復(fù)護(hù)理，可以有效的使得患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以及語(yǔ)言功能，在臨床護(hù)理中，治愈率是95%，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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