【摘要】目的探討靜脈留置針的臨床應用和護理方法。方法選取本科室2011年2月——2011年8月收治的整形患者共46例,選取其中的25例病人作為對照組,采用留置針進行常規(guī)輸液;實驗組21例病人,采取系統(tǒng)護理方法;兩組分別對照觀察。結果對照組留置針留置時間較短,局部出現紅腫以及留置針脫出情況較多,病人及其家屬滿意率較低;實驗組留置針的留置時間較長,發(fā)生局部紅腫以及留置針脫出的情況較少,患者及其家屬滿意度較高。結論根據留置針臨床應用及護理中的薄弱環(huán)節(jié),結合健康教育宣傳的特點,本研究認為采用系統(tǒng)護理的方法能有效地解決留置針臨床護理中的一些問題。
【關鍵詞】靜脈留置針;臨床應用;系統(tǒng)護理
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.516文章編號:1004-7484(2013-10-5989-02
靜脈留置針由先進的生物性材料制成,作為頭皮針的換代產品,廣泛應用于輸液、輸血、動靜脈取血。又因其具有保護血管、保證輸液速度、減輕病人頻繁接受穿刺的痛苦、手術中保證病人麻醉用藥通道等優(yōu)點,受到廣大醫(yī)務人員的青睞。本科室在2011年2月——2011年8月接收的全部的整形患者中,在應用留置針的臨床護理過程中,采用系統(tǒng)護理的新方法效果良好,現將臨床護理體會報告如下:
1資料與方法
1.1對象選取本科室2011年2月——2011年8月接收的整形患者45例,以其中的25例病人組成對照組,運用留置針的方法進行常規(guī)的輸液,也就是說再第一次穿刺后就要擰緊留置針,同時進行一般的健康宣傳教育。以余下的21例患者組成實驗組,采取系統(tǒng)護理的方法。兩組患者的基本資料具有相似性和統(tǒng)一性[1]。
1.2材料使用美國進口的帶翼留置針。使用的固定材料包括:3無菌透明敷貼,從美國進口的原裝3自粘繃帶[2]。
1.3方法所謂系統(tǒng)護理方法,是指在嚴格落實傳統(tǒng)留置針護理的基礎上,增加一下操作項目:首先,在操作護理之前給患者發(fā)放留置針使用通知書并加以詳細講解;其次,在每次輸液之前和之后擰緊肝素帽;再次,待肝素液封管之后要關緊延長管的安全夾;然后,離開患者前務必檢查透明敷料的固定情況;最后,根據患者具體情況決定是否使用美國進口的3自粘繃帶來固定留置針位置[3]。對照組選用3無菌透明敷貼固定;對于實驗組來說,要先使用3無菌透明敷帖把針眼處給固定住,再繼續(xù)拉伸自粘繃帶給固定兩周。實施新護理方法之前,要對參與實施的護士進行統(tǒng)一培訓。培訓內容包括給患者講解留置針使用的一個通知書,讓患者知道自己使用的是什么,還有在什么時間和使用什么方法擰緊肝素帽,最后就是自粘繃帶的使用方法,負責人要對培訓人員統(tǒng)一考核。
2結果
兩組留置針的具體留置時間、針眼處部位的具體情況、留置針意外脫出情況、患者或家屬對使用留置針的滿意度如何,見表1。
3討論
由于以往護理人員不足,健康教育宣傳不到位,導致患者留置針脫出,甚至發(fā)生出血情況[4]。通常的方法無法有效的解決這些難題,因此,留置針護理過程中出現的一系列問題需要一個科學完善的方法來解決。
3.1使用系統(tǒng)護理方法的可行性
3.1.1以往使用留置針的時候并沒有強調擰緊肝素帽,實際使用中由于多次封管拔針、或身體移動時產生的摩擦,可能導致肝素帽脫落。所以,護理人員在護理患者的過程中怎么強調擰緊留置針的肝素帽的重要性都不過分,在給患者輸液前擰緊可以防止肝素帽脫落,在輸液之后擰緊可以保證患者在活動或是休息的時候肝素帽不至于脫落。
3.1.2以往,延長管安全夾的使用并沒有形成常規(guī)的做法,防止肝素液封管后血液回流延長管,萬一在肝素帽脫出后,因為有安全夾的作用而不致造成出血。護理人員要經常檢查透明敷料是否固定牢固,如果松動的話要立即更換或重新固定,這樣可以使患者消除恐懼感。
3.1.3自粘繃帶多孔透氣,散熱效果好,減少汗液對針眼的刺激,從而使創(chuàng)口不容易被感染[5];固定性好,使患者既有一定的活動度,也有較強的舒適度。
3.1.4系統(tǒng)護理方法提高了患者或其家屬的滿意率。從臨床中我們可以知道留置針脫出的主要原因就在于患者被褥的摩擦或者是身體的挪動,而且這些主要發(fā)生在夜班或是晚班的時候。這就提醒醫(yī)護人員,加強使用留置針的健康宣傳教育、改進它的固定方法,提高患者的自我觀察護理能力非常關鍵。
系統(tǒng)護理的新方法從留置針護理中的很多細節(jié)入手,從怎么固定留置針的位置,對患者進行健康宣傳教育,訓練患者的自我觀察和日常觀察等各個方面改進了留置針在臨床使用以及健康護理中的缺陷和不足,從而有效地防止針體意外脫出情況的發(fā)生、提高了患者護理質量、減少護理糾紛、改善醫(yī)患關系。在留置針臨床使用中引入的系統(tǒng)護理的新方法,既加強了護士的健康宣教意識,又增強了患者及其家屬的自我觀察和自我護理的能力。而且,留置針在臨床中的應用,再搶救患者方面發(fā)揮了很大的作用。搶救患者的過程中,由于患者躁動,針頭容易脫出,但使用留置針技術,就不容易脫出,同時又能給患者體內快速給藥,從而提高了搶救患者的效率和成功率。
參考文獻
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