護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科癌癥患者心理狀況及疼痛的影響

【摘要】目的就護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科癌癥患者心理及疼痛影響進(jìn)行探討，以不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度為患者的身心健康提供保障。方法將我院40例婦科癌癥患者隨機(jī)劃分為觀察與對(duì)照組，每組患者各20例，在組別的劃分上確保各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比性。并對(duì)觀察組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理措施以外的其他系統(tǒng)性護(hù)理內(nèi)容，包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、生活護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。結(jié)果經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，在心理狀況上觀察組患者也明顯比對(duì)照組患者更加積極、樂(lè)觀，對(duì)比差異同樣明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論應(yīng)當(dāng)加大對(duì)婦科癌癥患者的臨床護(hù)理措施，并針對(duì)性的對(duì)患者的心理狀況以及疼痛狀況進(jìn)行護(hù)理，以減輕患者病痛，幫助患者樹(shù)立積極的心理態(tài)度投入到臨床醫(yī)護(hù)治療配合中。

【關(guān)鍵詞】婦科癌癥；疼痛；心理；影響

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.515文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5988-02

婦科癌癥不僅會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大威脅，還會(huì)嚴(yán)重摧殘患者的心理健康，使患者身、心形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步使病情惡化，最后導(dǎo)致我們不愿見(jiàn)到的情況發(fā)生。所以，應(yīng)當(dāng)加大對(duì)患者身、心護(hù)理的針對(duì)性，以減輕患者病痛，幫助患者樹(shù)立積極的心理態(tài)度投入到臨床醫(yī)護(hù)治療配合中，最大限度為患者的身心健康提供保障。

1資料與方法

1.1基本資料從2011年6月到2012年12月，我院一共收治了婦科癌癥患者40例，患者最小年齡僅23歲，最大78歲，平均42歲，其中患卵巢癌的患者有18例，子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌12例，絨毛膜癌2例。將40例患者隨機(jī)劃分為觀察與對(duì)照組，每組患者各20例，在組別的劃分上兩種患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)的差異較小，具有較高的對(duì)比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1觀察組護(hù)理方法在對(duì)觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展性的采取以下護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)。

第一，心理護(hù)理。雖然很多人都知道癌癥十分可怕，但是對(duì)其卻沒(méi)有系統(tǒng)性、科學(xué)性的了解，也有不少患者錯(cuò)誤的以為一旦患上癌癥，就注定要離開(kāi)人世，這就加大的增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者出現(xiàn)各種焦慮、消極、躁動(dòng)的心理情緒。加上處于醫(yī)院這種特殊的環(huán)境中，面對(duì)陌生的醫(yī)護(hù)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，這些負(fù)面心理情緒會(huì)進(jìn)一步放大，這對(duì)于患者生理機(jī)能調(diào)節(jié)與醫(yī)護(hù)配合都非常不利。所以，護(hù)理工作人員要積極的與患者建立起溝通交流途徑，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與病情講解，提升患者對(duì)自身病情的科學(xué)認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受，針對(duì)性的消除他們的顧慮，使他們能夠重拾生活的信心，樹(shù)立起積極的心理態(tài)度投入到醫(yī)護(hù)配合工作中，勇敢的與自身病情做斗爭(zhēng)。

第二，疼痛護(hù)理。護(hù)理工作人員要對(duì)患者的疼痛情況做好觀察，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力來(lái)緩解患者的疼痛感，比如聽(tīng)音樂(lè)、看電視、下棋等等，都可以對(duì)患者的疼痛起到一定的緩解作用，總之護(hù)理工作人員要想辦法使患者的精神放松下來(lái)，消除患者緊張、恐懼等精神情緒，使患者對(duì)疼痛的敏感度能夠最大限度降低。在必要的情況下，可通過(guò)藥物來(lái)幫助患者鎮(zhèn)痛，用藥過(guò)程中要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了解與記錄，同時(shí)要加大對(duì)切口、引流管等部位的護(hù)理力度，以降低患者的疼痛感。

第三，生活護(hù)理。囑咐患者保持較佳的生活習(xí)慣，注意飲食習(xí)慣，并注意為患者提供一個(gè)舒適的人住環(huán)境和就餐環(huán)境。由于癌癥患者需要接受各方面的治療，為此在為其提供飲食時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合好治療方案。叮囑患者多食用營(yíng)養(yǎng)和蛋白成分較高的食物以及新鮮蔬果等。注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食物應(yīng)多種多樣，以免患者出現(xiàn)厭食情緒。特別注意的是，指導(dǎo)患者在進(jìn)食前飲用一杯酸性飲料，幫助開(kāi)胃。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素和鋅元素，使患者能夠獲得更加充足的營(yíng)養(yǎng)。若患者出現(xiàn)骨髓抑制情況，則必須加強(qiáng)抗感染和隔離工作。

第四，出院指導(dǎo)。在患者出院后，仍需定時(shí)對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者的生活情況、病情發(fā)展、飲食搭配和康復(fù)訓(xùn)練等方面的情況，提高患者的自覺(jué)意識(shí)，注意患者情緒變化，適時(shí)給予心理開(kāi)導(dǎo)。

1.2.2對(duì)照組護(hù)理方法僅對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，并不進(jìn)行其他護(hù)理干預(yù)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將患者的疼痛感分為5個(gè)等級(jí)，其中0度為沒(méi)有疼痛感，Ⅰ度為有間歇性輕微疼痛感，沒(méi)有必要進(jìn)行藥物治療，Ⅱ度為有持續(xù)性的疼痛感，且較為嚴(yán)重，并會(huì)對(duì)患者的生活造成困擾，需要進(jìn)行藥物控制，Ⅲ度為有嚴(yán)重的疼痛感，且具有持續(xù)性，如果不進(jìn)行藥物控制患者難以忍受，Ⅳ度為有劇烈持續(xù)的疼痛感，同時(shí)患者的血壓以及脈搏均出現(xiàn)異常。

將患者的心理狀況劃分為3個(gè)等級(jí)，其中優(yōu)級(jí)代表患者的情緒非常積極，能夠嚴(yán)遵醫(yī)囑投入到醫(yī)護(hù)工作配合中，良級(jí)代表患者的心理狀況較為平靜，能夠正確認(rèn)識(shí)自身的病情，并具有一定的醫(yī)護(hù)配合積極性，差級(jí)代表患者的心理狀況十分消沉、煩躁，不能正確認(rèn)識(shí)自身病情，也不配合醫(yī)護(hù)工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，科學(xué)、客觀，如果P值小于0.05（即P<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)臨床護(hù)理后的調(diào)查回訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1。在心理狀況上觀察組患者也明顯比對(duì)照組患者更加積極、樂(lè)觀，對(duì)比差異同樣明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

婦科癌癥對(duì)女性的生命健康以及心理健康具有非常大的威脅，而通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性的予以患者心理與疼痛等護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者疼痛感的控制以及心理狀況的控制具有非常明顯的效果。所以，作為護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理狀況、疼痛狀況、生活狀況等加大關(guān)愛(ài)力度與護(hù)理力度，以幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，減輕患者疼痛感，幫助患者樹(shù)立積極的心理態(tài)度投入到臨床醫(yī)護(hù)治療配合中，最大限度為患者的身心健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1]韓紅霞.60婦科癌痛患者116例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，（26：6452-6453.