預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的為尋求腦出血患者急性期最理想的護(hù)理方法，特探討對(duì)其運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床效果及作用。方法本次研究以2011年3月至2012年12月間本院收治的100例急性腦出血患者為對(duì)象。隨機(jī)均分為兩組（每組50例，分別采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。結(jié)果兩組經(jīng)護(hù)理后，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性干預(yù)護(hù)理的試驗(yàn)組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8%；而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者發(fā)生率為20%。試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組平均住院時(shí)間分別為21±1.3天和23±2.4天；兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率分別為96%和88%，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)急性腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，且就護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式。故此方法應(yīng)進(jìn)一步在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；急性腦出血；應(yīng)用效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.510文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5984-02

急性腦出血患者進(jìn)行手術(shù)之后，常發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，包括呼吸障礙、感染炎癥以及肺炎等，治療后還常常發(fā)生喪失語(yǔ)言能力乃至癱瘓等后遺癥，需要進(jìn)行精細(xì)的護(hù)理^[1]。如若護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)導(dǎo)致患者病癥復(fù)發(fā)。故為尋求腦出血患者急性期最理想的護(hù)理方法，本院特就探討對(duì)其運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床效果及作用開(kāi)展了研究工作，報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1臨床資料本次研究以2011年3月至2012年12月間本院收治的100例急性腦出血患者為對(duì)象。其中包括男性患者69人，女性患者31人，年齡41.2歲至79.8歲，平均年齡57.4±4.9歲?；颊叱鲅闆r包括腦干出血、腦葉出血、丘腦出血以及腦部基底節(jié)出血等。應(yīng)用隨機(jī)法將其平均分為兩組，即試驗(yàn)組與對(duì)照組各50例，兩組患者就性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度和發(fā)病原因等基本情況進(jìn)行對(duì)比分析，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，因而兩組患者之間有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者僅進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)臨床護(hù)理程序，而試驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上加入預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施包括對(duì)患者呼吸道和消化道的護(hù)理、對(duì)泌尿系統(tǒng)的護(hù)理以及對(duì)身體機(jī)能的護(hù)理和心理上的護(hù)理等。

進(jìn)行呼吸道和消化道和護(hù)理時(shí)，首先要保證患者呼吸的暢通，要求患者盡力咳痰，在提高體位變換頻率的同時(shí)采取機(jī)械輔助患者的排痰。住院休養(yǎng)時(shí)，患者應(yīng)采取高熱、高營(yíng)養(yǎng)的食譜，以保證患者身體素質(zhì)的快速回升，并對(duì)其進(jìn)行規(guī)律性的腸胃保護(hù)和口腔及呼吸道的清潔保持。此外還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施抗感染護(hù)理治療，包括抗生素以及相應(yīng)的無(wú)菌操作，以防止氣管、支氣管、肺部以及胃腸道的感染?；颊吲拍驎r(shí)應(yīng)盡可能自主排尿以防止導(dǎo)尿時(shí)泌尿系統(tǒng)的感染，并要求患者對(duì)膀胱平滑肌進(jìn)行針對(duì)性鍛煉，以盡快恢復(fù)自理能力^[2]。

根據(jù)患者情況為其設(shè)計(jì)身體機(jī)能恢復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，防止肌肉萎縮。同時(shí)整個(gè)護(hù)理過(guò)程中還需要求護(hù)理人員與患者密切交流，熱情關(guān)懷，解決患者心理上的問(wèn)題，穩(wěn)定情緒，促進(jìn)其恢復(fù)進(jìn)度。

針對(duì)兩組患者護(hù)理后其住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件上予以處理，計(jì)量資料使用（χ±s表示，組間差異均使用t檢驗(yàn)。且以P<0.05表示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以P>0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

兩組經(jīng)護(hù)理后，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性干預(yù)護(hù)理的試驗(yàn)組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8%；而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者發(fā)生率為20%。試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組平均住院時(shí)間分別為21±1.3天和23±2.4天；兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率分別為96%和88%，上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均差異顯著（P<0.05，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

急性腦出血是由于患者腦部血管崩裂引發(fā)的劇烈出血疾病，一旦發(fā)生，極為嚴(yán)重，患者腦出血后常很快昏厥乃至窒息死亡。而隨著居民生活水平的不斷提升，國(guó)內(nèi)心腦血管疾病發(fā)生率不斷增高。急性腦出血便是這樣一種腦血管疾病，由于腦血管破裂引發(fā)^[3]。隨著治療手段提高，該病癥死亡率逐漸降低，但是并發(fā)癥發(fā)生水平還保持相當(dāng)水平，如呼吸障礙、感染炎癥以及肺炎等，且常因長(zhǎng)期臥床發(fā)生墜積性肺炎，治療后后遺癥也有一定發(fā)生率。要求精細(xì)的護(hù)理，以減少并發(fā)癥發(fā)生率和再度出血的發(fā)生，盡可能減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響^[4]。

據(jù)本次研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)護(hù)理后，進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性干預(yù)護(hù)理的試驗(yàn)組患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8%；而常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者發(fā)生率為20%。試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組平均住院時(shí)間分別為21±1.3天和23±2.4天；兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率分別為96%和88%?？梢?jiàn)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)急性腦出血患者意義重大，可在一定程度上降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短住院時(shí)間，減輕患者痛苦，顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，還可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的健康恢復(fù)有積極作用。

綜上所述，對(duì)急性腦出血患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，且就護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度等方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式。故此方法應(yīng)進(jìn)一步在臨床護(hù)理中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]明珍華.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（9：130-131.

[2]楊芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3（5：1208.

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[4]Li Qi，Weng Xiuzhen，Yang Binghu，et al.70 patients in acute stage and convalescence nursing intervention on hypertensive intracerebral hemorrhage[J].Chinese modern doctors（Clinical Nursing，2010.02，4（32：119-120.