骨科病人應(yīng)用氣墊床預(yù)防壓瘡的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的研究氣墊床在骨科臨床預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用。方法對我科長期臥床的病人如頸椎病，高位截癱，年老體弱，骨盆骨折，股骨頸骨折的病人使用氣墊床后觀察患者的情況。結(jié)果患者均未發(fā)生壓瘡。結(jié)論氣墊床具有預(yù)防壓瘡的作用，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氣墊床；壓瘡

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.504文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5980-01

壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。壓瘡一旦發(fā)生，不僅給病人帶來痛苦，加重病情，延長康復(fù)的時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。壓瘡是長期臥床病人的常見并發(fā)癥，預(yù)防壓瘡是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)之一。我科于2011年以來開展了這項(xiàng)新項(xiàng)目的應(yīng)用，使用FOLEE富林防褥瘡床墊（江蘇富林醫(yī)療設(shè)備有限公司出品，下稱氣墊床預(yù)防壓瘡效果顯著，現(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組62例及3例已發(fā)生壓瘡的患者。男28例，女35例，年齡24-96歲。其中頸椎病例14例，高位截癱6例，年老體弱18例，骨盆骨折8例，股骨頸骨折19例，入院后即使用氣墊床（由氣墊，連接管，氣泵3部分組成。

1.2方法

1.2.1氣墊的鋪設(shè)將床墊鋪在標(biāo)準(zhǔn)床上，將前翼和尾翼翻疊在標(biāo)準(zhǔn)床的兩頭下面，起到固定作用。病人的腳應(yīng)朝氣墊床的連接氣管那頭。氣墊上印有上面的，使用時(shí)必須朝上放置，如上下顛倒放置無治療效果。檢查氣墊床所有的氣囊，確保其平行放置沒有重疊；確保不要把充氣軟管折在下面，也不要扭纏在一起。

1.2.2噴氣氣泵的連接將氣墊床上的軟管與氣泵上的出氣嘴相連接。切不能松動(dòng)，以便保證氣體順利流進(jìn)氣管。

1.2.3電源的使用將氣泵的電源插頭插進(jìn)電源插座中，打開電源開關(guān)，電源開關(guān)上的綠色指示燈亮了，提示氣泵開始工作，氣墊在使用時(shí)不可切斷電源。

1.2.4氣泵調(diào)節(jié)器的使用充氣時(shí)將刻度旋鈕調(diào)到最大，充氣20分鐘后氣墊充起氣來。調(diào)節(jié)氣泵調(diào)節(jié)器旋鈕，使氣墊的軟，硬度達(dá)到理想適度。軟硬適度可以使病人感覺舒適，同時(shí)也可以預(yù)防和治療壓瘡。

1.3輔助措施使用氣墊床的同時(shí)也要定時(shí)翻身，保持皮膚的干燥，氣墊床上不能鋪透氣性差的墊子、塑料等，否則影響微孔的空氣噴出，效果就會(huì)大大降低。使用氣墊床的患者，護(hù)士應(yīng)該制定防壓瘡的護(hù)理卡，最大可能的降低壓瘡的發(fā)生率，每2-3小時(shí)翻身按摩受壓部位，觀察皮膚的情況，作好記錄。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。保持床單位的清潔，干燥，平整、無碎屑。對于出汗和大、小便失禁的病人應(yīng)及時(shí)更換床單。

1.4氣墊床的保養(yǎng)清洗前一定要將電源關(guān)閉，把電線從出口處移開。切勿將機(jī)器浸泡。切勿用高壓滅菌器和苯酚進(jìn)行。使用溫和的洗滌清洗床墊和氣泵。部件應(yīng)單獨(dú)清洗，以防止交叉感染。

1.5使用氣墊床的注意事項(xiàng)不可在充氣后的氣墊床上放置超過135kg的重物；請不要在床墊的某個(gè)小區(qū)域內(nèi)施加過大的力；不可用尖銳物體刮床墊，以免刮壞床墊；不可把加熱裝置靠近床墊，床墊和加熱裝置之間必須有一定的距離；不可躺在床墊上吸煙。不要在床墊的某個(gè)小區(qū)域內(nèi)施加過大的力。不要隨意打開氣泵，以防止觸電。不要私自拆卸、改裝或維修氣泵，氣泵不能摔。

2結(jié)果

62例患者無一例患者產(chǎn)生壓瘡，原有3例壓瘡帶有者通過使用氣墊床翻身按摩等措施，經(jīng)過13d，2例愈合，1例好轉(zhuǎn)自動(dòng)出院。

3討論

壓瘡本身并不是原發(fā)疾病，大多是由于其他原發(fā)病未能很好地護(hù)理而造成的皮膚損傷。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給患者帶來痛苦、加重病情及延長疾病康復(fù)的時(shí)間，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強(qiáng)患者皮膚護(hù)理，預(yù)防和減少壓瘡發(fā)生。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。因此，在護(hù)理工作中，預(yù)防壓瘡的發(fā)生是一件非常重要的工作。解決壓瘡的關(guān)鍵在于預(yù)防。臨床上使用氣墊床預(yù)防壓瘡，由于氣墊床的氣泵持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，氣墊床表面的噴氣微孔徐徐噴氣，使墊面振動(dòng)，加之墊面波浪形的設(shè)計(jì)，可減輕垂直壓力，并保持床鋪透氣干燥及對局部組織產(chǎn)生按摩作用等，從而分散壓力，加速血液循環(huán)，保持皮膚干燥，增加舒適感，避免了壓瘡的發(fā)生。

使用氣墊床，可減少病人翻身頻率，使之得到充分休息，同時(shí)減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。應(yīng)用氣墊床預(yù)防壓瘡，操作簡單，安全，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李小寒，尚少梅，主編.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，8：166-183.