靜脈留置針不同封管方法的臨床效果分析

【摘要】目的比較肝素鹽水和生理鹽水用作靜脈留置針封管的臨床效果。方法106例應用靜脈留置針的患者分為肝素鹽水組和生理鹽水組，兩組患者分別采用肝素鈉鹽水與無菌生理鹽水封管，觀察兩組患者靜脈留置針管道次日的通暢情況。結果連續(xù)3天兩組患者靜脈留置針管管道通暢情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05。結論肝素鹽水與生理鹽水封管的臨床效果相似。

【關鍵詞】靜脈留置針；封管方法；堵管

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.503文章編號：1004-7484（2013-10-5979-02

靜脈留置針通過靜脈穿刺后留置于淺靜脈內，有助于減少臨床反復穿刺、保護患者靜脈血管通路、減輕患者痛苦，有利于提高臨床護理效率，近年來已被廣泛應用于臨床工作中^[1]。臨床上如何有效地保持靜脈留置針的通暢對其廣泛應用至關重要。目前臨床上一般采用肝素鹽水和生理鹽水封管，現(xiàn)將2種封管方法的臨床應用效果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年2月——2012年6月在我院住院治療的106例應用靜脈留置針輸液的慢性乙型肝炎患者，排除其他心、腎等器官器質性疾病及肝硬化。按床號將入組患者分為肝素鹽水組（52例和生理鹽水組（54例，兩組患者在年齡、性別、凝血時間、留置針型、穿刺部位、輸液性質等方面比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05。

1.2材料威海杰瑞公司生產(chǎn)的型號為22G靜脈留置針、肝素帽、敷料貼（3。

1.3封管液肝素鹽水組患者靜脈輸液完成后應用肝素鈉鹽水5ml封管^[2]12h1次（肝素鈉鹽水濃度：1.25萬u支肝素1支加入生理鹽水500mL，生理鹽水組患者靜脈輸液完成后應用無菌生理鹽水5ml封管8h1次。

1.4封管方法靜脈輸液完成后采用正壓封管，消毒肝素帽后無菌注射器抽取封管液，注射器刺入肝素帽內3-5mm，緩慢推注封管液，邊推邊退針，以防止回血。

1.5觀察項目連續(xù)3天觀察患者靜脈留置針管道的通暢情況，認為接上輸液裝置后滴速>30滴分為管道通暢。

2結果

靜脈留置針管道的通暢情況見表1。兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05。

3討論

肝素作為高效能的抗凝物質，目前臨床上將其稀釋后作為靜脈留置針的封管液用于靜脈留置針的正壓封管，可有效地防止靜脈血栓形成，從而保持靜脈血管的通暢^[3]，但其臨床應用亦有局限性：一方面其對有出血傾向的患者存在一定的危險性，限制其廣泛應用；另一方面應用肝素可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、發(fā)熱等不良反應^[4]。而應用無菌生理鹽水正壓封管可避免上述問題，且其對局部血管的刺激比較小，從而有助于擴大靜脈留置針的應用范圍，減少臨床護理工作量^[5]。

本文通過比較無菌生理鹽水與肝素鈉鹽水封管的臨床效果后發(fā)現(xiàn)兩種封管方式均可達到滿意的封管效果，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05。因此應用無菌生理鹽水正壓封管對有出血傾向的患者似乎尤為適合。

參考文獻

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