深靜脈置管在偏遠(yuǎn)地區(qū)腫瘤病人化療中的臨床應(yīng)用

【摘要】目的本研究將對深靜脈置管在偏遠(yuǎn)地區(qū)腫瘤病人化療過程中的臨床應(yīng)用情況展開分析討論，并對其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行總結(jié)。方法選擇我院2009年1月——2012年12月所收治的80例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，觀察組患者給予深靜脈置管術(shù)進(jìn)行化療，對照組的患者給予傳統(tǒng)的經(jīng)外周表淺靜脈穿刺注射方法進(jìn)行化療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者的治療有效率以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論在對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床化療的過程中，采用深靜脈置管的方式來進(jìn)行化療，不僅可以提高患者的化療效果，而且還可以降低患者在化療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，因此，在臨床中值得大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】深靜脈置管；偏遠(yuǎn)地區(qū)；腫瘤患者；臨床應(yīng)用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.497文章編號：1004-7484（2013-10-5974-02

近年來，婦科惡性腫瘤患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的此類患者而言，化療是其主要的治療手段^[1]。在對此類患者進(jìn)行化療的過程中，傳統(tǒng)的給藥方式均是采用靜脈化療的方法來完成的。不過此種給藥方式對外周淺靜脈的刺激性相對較大，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚肌肉壞死、局部腫硬、淺靜脈炎、藥液滲漏等不良反應(yīng)^[2]。本研究將對80例婦科惡性腫瘤患者的臨床化療資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年1月——2012年12月所收治的80例婦科惡性腫瘤患者作為研究對象，所有患者的年齡為23-51歲，平均年齡為36.2歲。在本研究的所有患者中，有30例卵巢癌患者，18例宮頸癌患者，16例子宮內(nèi)模癌患者，10例絨毛癌患者，3例子宮肉瘤患者，3例陰道癌患者。利用隨機(jī)數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1觀察組讓該組患者處于平臥位，先對其靜脈的長度進(jìn)行測量，將患者的手臂向外張開，讓其保持與患者的軀體呈900的狀態(tài)。在對患者進(jìn)行靜脈置管的過程中，其長度應(yīng)從預(yù)設(shè)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向到肩鎖關(guān)節(jié)，然后再向下到第三肋的間隙處即可。將患者的穿刺部位充分暴露在視野下，并對其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。操作者在靜脈置管的過程中，必須戴無菌手套并按無菌技術(shù)操作進(jìn)行靜脈穿刺。導(dǎo)管針穿刺進(jìn)針接近15mm后，有回血時即可將針芯抽出，同時將導(dǎo)管沿著靜脈方向推進(jìn)，約25-30mm距離處，先用生理鹽水試滴，在確定無外漏情況后，用無菌透明貼膜或用B無菌貼膜外固定套管。

1.2.2對照組對該組患者給予傳統(tǒng)的經(jīng)外周表淺靜脈穿刺注射方法進(jìn)行化療。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①顯效：在對患者進(jìn)行置管的過程中十分順利，且無脫落以及阻塞的現(xiàn)象，同時患者還未出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，患者完成了所有的化療給藥治療。②有效：在對患者進(jìn)行置管的過程中較為順利，有一定程度的脫落以及阻塞現(xiàn)象，經(jīng)過及時處理后恢復(fù)正常，同時患者基本上未出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，患者完成了所有的化療給藥治療。③患者在完成靜脈置管后出現(xiàn)了阻塞以及脫落的情況，經(jīng)過處理后仍需要拔管或沒有得到任何改善，在此過程中患者出現(xiàn)了并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者無法順利完成化療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率以及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05，見表1。

3討論

大量的研究資料顯示^[3]，在對惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床治療的過程中，化療已經(jīng)成為其治療過程中的主要方式之一。在對此類患者進(jìn)行臨床化療的過程中，通常需要對患者進(jìn)行靜脈穿刺處理。本研究的結(jié)果顯示，在對患者進(jìn)行化療的過程中，深靜脈置管在治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。

綜上所述，在對婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床化療的過程中，采用深靜脈置管的方式來進(jìn)行化療，不僅可以提高患者的化療效果，而且還可以降低患者在化療后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，因此，在臨床中值得大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉芳，方少梅，邱麗文，等.腫瘤患者化療中2種深靜脈置管應(yīng)用效果及專項(xiàng)護(hù)理成本比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（34：8-10.

[2]譚小輝，江賓，唐小麗，等.腫瘤化療病人帶深靜脈置管離院的護(hù)理管理與思考[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（16：92-94.

[3]吳美鳳，何景靜，殷明媚，等.深靜脈置管在婦科惡性腫瘤化療中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（20：355-356.