個(gè)性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

【摘要】目的探討個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整理護(hù)理中的臨床效果。方法選擇2012年1月——2013年1月在我院接受手術(shù)治療的346例患者為觀察病例，并將全部患者隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室整體護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理。對(duì)照組兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、圍術(shù)期的情緒狀態(tài)以及術(shù)后并發(fā)癥情況等。結(jié)果觀察組患者在圍術(shù)期的精神面貌普遍較好，自信心交足，能夠積極配合醫(yī)生，術(shù)后的并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組（P<0.05，此外，觀察組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度分別為99.42%（172173，82.08%（142173，觀察組患者的滿意率更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論在手術(shù)室整理護(hù)理工作用實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠改善患者不良情緒，滿意程度高，且能降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化；手術(shù)室護(hù)理；手術(shù)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.491文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5970-01

臨床醫(yī)學(xué)水平隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而提升，臨床護(hù)理師醫(yī)療的重要組成部分。近年來(lái)，護(hù)理觀念發(fā)生很大改變，同時(shí)也促進(jìn)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。整體護(hù)理是指，為了更大程度滿足患者追求舒適、安全以及系統(tǒng)護(hù)理的需求而提出，而個(gè)性化則是在整體護(hù)理的實(shí)踐中衍生的一種更加高效、更加滿足患者身心需求的護(hù)理模式，它主要是以患者為中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出較具個(gè)性化的護(hù)理方案，能夠令患者在短期內(nèi)因獲得針對(duì)性的護(hù)理而迅速康復(fù)，是一種較理想的護(hù)理模式。我院將個(gè)性化護(hù)理理念應(yīng)用在手術(shù)室的整體護(hù)理中，效果理想，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年1月——2013年1月在我院接受手術(shù)治療的346例患者為研究對(duì)象。男185例，女161例，年齡12-78歲，平均（23.6±15.1歲?；颊咚鶎倏剖矣衅胀ㄍ饪?23例，婦產(chǎn)科45例，骨科87例，肝膽科91例。排除合并有高血壓、糖尿病、心臟病等癥患者。并346例患者隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，各173例。兩組患者性別、年齡、疾病類型、手術(shù)類型等一般資料的比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室整體護(hù)理，即給予常規(guī)的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理，術(shù)后隨訪，對(duì)照兩組患者的精神面貌、并發(fā)癥情況，對(duì)護(hù)理的滿意率等。個(gè)性化護(hù)理措施如下：①術(shù)前的個(gè)性化護(hù)理。包括術(shù)前訪視、術(shù)前心理干預(yù)、手術(shù)知識(shí)宣教等。一般為手術(shù)室收到手術(shù)通知單之后，立即安排手術(shù)室護(hù)士實(shí)施針對(duì)性的術(shù)前訪視。護(hù)理人員與患者見(jiàn)面時(shí)，首先作簡(jiǎn)要的自我介紹，態(tài)度溫和，避免引起患者不安、焦慮等情緒；然后詳細(xì)了解患者病歷、病情，包括疾病史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)禁忌癥等^[1]。與此同時(shí)，在訪視過(guò)程中對(duì)所做手術(shù)的名稱、方法、體位、所需器械等向患者作詳細(xì)介紹，積極解答患者疑問(wèn)；由于患者術(shù)前普遍存在焦慮、緊張、擔(dān)憂、失眠等不良情緒，據(jù)此，進(jìn)行術(shù)前的心理干預(yù)是有必要的，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、積極交流以及積極的心理暗示，例如，給患者講解成功病例，可以增強(qiáng)患者的自信心，從而改善負(fù)面情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，較利于患者疾病的康復(fù)；②術(shù)中的個(gè)性化護(hù)理?；颊咚腿胧中g(shù)室之后，手術(shù)室的護(hù)理人員熱情接待，麻醉前的準(zhǔn)備階段向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、主刀醫(yī)生，讓患者逐漸適應(yīng)手術(shù)室陌生環(huán)境，穩(wěn)定情緒；向患者說(shuō)明手術(shù)所需要配合的事項(xiàng)和注意事項(xiàng)。還可根據(jù)患者的喜好或者要求播放一些輕柔的音樂(lè)，可有效緩解患者的緊張感^[2]；術(shù)中，巡回護(hù)士要密切留意患者身體狀況，出現(xiàn)懼怕表情、痛苦表情，可以握其手，或者撫摸除術(shù)野外的肌膚，讓患者感受到關(guān)懷，增加信心。手術(shù)室護(hù)理人員還要考慮患者隱私、回病房，而且將患者手術(shù)情況以及術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)交接，使病房護(hù)士更有針對(duì)性地實(shí)自尊心等問(wèn)題，盡量減少裸露皮膚，對(duì)隱私處做好保護(hù)措施，盡可能滿足不同患者的不同需求。③術(shù)后的個(gè)性化護(hù)理。術(shù)畢，手術(shù)室護(hù)理人員要密切留意患者各方面的生命體征情況，例如血壓、心電圖、呼吸等^[3]，確保靜脈通道的通暢。因麻醉而昏睡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，護(hù)理人員要喚醒患者。麻醉清醒后，巡回護(hù)士與醫(yī)師一起送患者施術(shù)后的護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式利用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（χ±s表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在圍術(shù)期的精神面貌普遍較好，自信心交足，術(shù)中能積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥3例（1.73%，對(duì)照組為19例（10.98%，觀察組的并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組（P<0.05，此外，觀察組與對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度分別為99.42%（172173，82.08%（142173，觀察組患者的滿意率更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

3討論

外科手術(shù)治療對(duì)患者的身心影響較大，在圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)具有積極的作用。個(gè)性化護(hù)理理念逐漸成為手術(shù)室整體護(hù)理工作的重要組成部分，該理念是將根據(jù)患者實(shí)際生理、心理情況制定的護(hù)理措施貫穿于整個(gè)手術(shù)期間，而且患者能夠提出自身合理的要求，令護(hù)理人員在護(hù)理中更有針對(duì)性，體現(xiàn)出較強(qiáng)的個(gè)性和人文關(guān)懷性，符合了新時(shí)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需求，也極大地滿足了患者身心需要^[4]。本組研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室整體護(hù)理中引入個(gè)性化的護(hù)理模式，能夠促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有所提升，令患者及家屬更加放心、滿意，患者護(hù)理后建立積極的心態(tài)，消除不良情緒，能積極地配合手術(shù)治療和護(hù)理，這在一定程度上降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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