【摘要】目的探究臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用及效果觀察。方法將1000例急診靜脈輸液患者隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)試驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行輸液護(hù)理,而對(duì)對(duì)照組采取傳統(tǒng)急診靜脈輸液護(hù)理方案。比較兩組患者的治療效果及患者滿(mǎn)意度等。結(jié)果試驗(yàn)組的治療效果及患者滿(mǎn)意度等均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論臨床護(hù)理路徑能夠有效提高急診靜脈輸液的治療效果,提高患者的滿(mǎn)意度,減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,具有臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;急診靜脈輸液;應(yīng)用效果
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.482文章編號(hào):1004-7484(2013-10-5963-02
當(dāng)前,急診靜脈輸液已經(jīng)成為了重要的疾病治療手段,在臨床工作中應(yīng)用廣泛,在疾病搶救及常規(guī)治療中都起到了難以忽視的重要作用。但是,在實(shí)際臨床應(yīng)用中傳統(tǒng)急診靜脈輸液還存在一些問(wèn)題,難以有效應(yīng)對(duì)患者就診情況。而臨床護(hù)理路徑就能夠充分滿(mǎn)足患者需求,提高急診靜脈輸液患者的臨床救治效果和滿(mǎn)意度,進(jìn)而減低患者的病痛,提高醫(yī)院的運(yùn)行效率[1]。具體來(lái)說(shuō),臨床護(hù)理路徑主要是針對(duì)疾病進(jìn)行的一種有規(guī)律、有順序、科學(xué)合理的高質(zhì)量、低成本、高效率的臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式,能夠高效應(yīng)對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的臨床護(hù)理問(wèn)題,是解決當(dāng)前急診靜脈輸液中出現(xiàn)的問(wèn)題的重要手段之一。通過(guò)制定科學(xué)適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理計(jì)劃,能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量,減少人為造成的失誤。本研究對(duì)2013年2月——6月來(lái)本院就診的1000例急診靜脈輸液患者進(jìn)行了相關(guān)試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料方法
1.1一般資料參與本試驗(yàn)的患者共1000人,其中男性632例,女性368例,平均年齡為(55.4±2歲。將全部患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各500人。兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05。
1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)急診靜脈輸液方法即可。試驗(yàn)組要按臨床護(hù)理路徑進(jìn)行輸液護(hù)理。具體來(lái)說(shuō),在輸液之前,護(hù)士應(yīng)當(dāng)主動(dòng)熱情接待患者,為其介紹其患病及輸液情況,努力降低其緊張、害怕的心理。對(duì)于不同的個(gè)體還應(yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待,給以特殊護(hù)理。在輸液中應(yīng)當(dāng)為其講解輸液知識(shí),對(duì)其進(jìn)行持續(xù)的心理放松輔導(dǎo),使其能夠進(jìn)行自我調(diào)適。在輸液后,教導(dǎo)病人按壓針眼,對(duì)于病人的情況進(jìn)行評(píng)估和掌握,交代回家后的注意事項(xiàng),敦促其繼續(xù)用藥,注意飲食,及時(shí)復(fù)診等。從而保證患者后續(xù)的治療效果及康復(fù)[2]。
2結(jié)果
試驗(yàn)組臨床效果及患者滿(mǎn)意度均強(qiáng)于對(duì)照組,見(jiàn)表1。
3討論
臨床護(hù)理路徑相對(duì)于傳統(tǒng)的急診筋脈輸液護(hù)理方式主要體現(xiàn)出以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。
臨床護(hù)理路徑參與到了患者診斷、檢查、治療、用藥、護(hù)理等多方面多角度的治療過(guò)程,其是以時(shí)間為計(jì)錄單位,對(duì)于患者的活動(dòng)進(jìn)行了詳細(xì)的記錄和說(shuō)明。當(dāng)前,醫(yī)療改革不斷推廣,提高護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)療條件是人們的迫切需求。急診靜脈輸液對(duì)健康教育水平的要求比較零散,而患者急診輸液時(shí)間較短,難以全面系統(tǒng)的進(jìn)行健康普及。而臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用就能夠良好的對(duì)患者實(shí)施規(guī)范科學(xué)的教育并及時(shí)得到反饋,從而提高臨床靜脈輸液的效率,進(jìn)一步提高患者的滿(mǎn)意度。
護(hù)理質(zhì)量主要是指為患者提供的護(hù)理服務(wù)的效果和程度。而患者滿(mǎn)意度則是患者在接受護(hù)理后對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)的一種評(píng)估性反饋?;颊邼M(mǎn)意度是護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn),能夠客觀科學(xué)的反應(yīng)衡量護(hù)理水平。臨床護(hù)理路徑是一種先進(jìn)科學(xué)的護(hù)理模式,其要求護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通和宣傳教育,使患者了解學(xué)習(xí)到醫(yī)療過(guò)程,掌握一定的健康知識(shí),從而改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者滿(mǎn)意度[3]。
急診的處理往往反映著一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平,是醫(yī)院的主要對(duì)外窗口之一,而急診輸液室更是大多數(shù)患者接觸和就診的重要場(chǎng)所之一。同樣,急診靜脈輸液因?yàn)槠浞爆?、?xì)致的特點(diǎn)也容易造成醫(yī)療糾紛。所以,研究探討如何提高急診靜脈輸液的護(hù)理水平意義重大[4]。在當(dāng)代背景下,努力提高急診患者滿(mǎn)意度,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都在關(guān)心的問(wèn)題。而實(shí)施臨床護(hù)理路徑則能夠有效改善醫(yī)院窗口服務(wù)水平,提高患者滿(mǎn)意度,使得醫(yī)院在患者心中能夠有一個(gè)良好的形象及印象,這也有利于醫(yī)院整體水準(zhǔn)的改善和提高。
總而言之,將臨床護(hù)理路徑引進(jìn)急診靜脈輸液意義重大。不但使護(hù)理工作變得有計(jì)劃性、有預(yù)見(jiàn)性,避免了傳統(tǒng)護(hù)理方式機(jī)械盲目地聽(tīng)從醫(yī)生的指示,還使得患者能夠了解到相關(guān)的科學(xué)知識(shí),主動(dòng)的參與到治療過(guò)程中來(lái)。急診靜脈輸液中常因輸液藥物種類(lèi)復(fù)雜和用藥劑量等方面的問(wèn)題及患者本身流動(dòng)性較大、健康知識(shí)掌握不足等情況綜合導(dǎo)致臨床護(hù)理的困難。此外,患者對(duì)于護(hù)理的要求也越來(lái)越高。而通過(guò)臨床護(hù)理路徑對(duì)患者開(kāi)展的健康教育展現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景和良好的應(yīng)用效果。在實(shí)際臨床護(hù)理中,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,能夠降低患者的抵觸心理,提高輸液的效果,充分調(diào)動(dòng)了患者的積極性,降低的醫(yī)患事故的發(fā)生幾率,這對(duì)于患者和醫(yī)院方面都有著積極的作用[5]。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō),臨床護(hù)理路徑能夠有效提高其工作的效率,減輕其工作量,提高患者對(duì)其滿(mǎn)意度,同樣具有不容忽視的作用。所以說(shuō),臨床護(hù)理路徑在急診靜脈輸液中應(yīng)用科學(xué)合理、意義重大,值得廣泛推廣和普及。
參考文獻(xiàn)
[1]黃秋環(huán),浦潤(rùn),黃麗偉,等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(3:131-133.
[2]王子珍,司秀云,趙淑紅.應(yīng)用臨床路徑行健康教育對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(25:36-37.
[3]王淑榮.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(7:113-115.
[4]張琳,安海霞,姚婕,等.應(yīng)用臨床路徑對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(11:91-93.
[5]Fuehs I,Spid AO,F(xiàn)rossard ,et al.Platelet hyper function is decreased by additional aspirin loading in patients presenting with myocardial infarction on daily aspirin therapy[J].Crit Care ed,2010,38(6:1423-1429.