對(duì)33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理的分析

【摘要】目的通過(guò)對(duì)33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理的分析，以便總結(jié)老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，尋求老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理的有效方法。方法對(duì)33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果整體護(hù)理在33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮了重要的作用，患者克服了憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，恢復(fù)了治療的信心。33例老年冠心病患者，通過(guò)醫(yī)護(hù)工作者的共同努力，效果良好，均已康復(fù)出院。結(jié)論冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命，醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)觀察患者癥狀，及時(shí)治療與精心護(hù)理具有重要的作用與意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；老年冠心病患者；作用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.477文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5959-02

冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命健康，如果患者精神緊張，情緒激動(dòng)及過(guò)度疲勞等，會(huì)使患者病情惡化，甚至猝死^[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療與精心護(hù)理具有重要的作用與意義。醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)觀察患者癥狀，及時(shí)治療與精心護(hù)理，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，提高生活質(zhì)量。筆者根據(jù)多年的工作體會(huì)，現(xiàn)對(duì)我院2012年3月——2013年8月33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理的情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院2012年3月——2013年8月33例老年冠心病患者，其中男性27例，女性6例，平均年齡66歲；高中文化以下患者9例，高中文化以上患者24例；農(nóng)村患者12例，城市患者21例；根據(jù)臨床類型分為：心肌梗死型、心律失常型、心絞痛型。臨床表現(xiàn)有心肌梗死先兆癥狀的21例占63.6%；有疼痛癥狀26例，占78.7%；有并發(fā)癥6例；占18%；患者多伴有心律失常、心力衰竭、休克等。

1.2護(hù)理方法

1.2.1密切觀察病情對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行密切的觀察，對(duì)先兆表現(xiàn)為胸悶，心悸、氣短、煩躁、心絞痛，心動(dòng)過(guò)緩或伴有嚴(yán)重心律失常，心力衰竭，血壓大幅度波動(dòng)，煩躁不安、面色蒼白、脈細(xì)而快、大汗淋漓、神志遲鈍，甚至昏厥等癥狀時(shí)，均應(yīng)保持高度警惕，及時(shí)進(jìn)行處理，防止發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重的后果。

1.2.2使患者處于安靜狀態(tài)，保持患者情緒穩(wěn)定急性期應(yīng)以治療和臥床休息為主，使患者處于安靜狀態(tài)，保持患者情緒穩(wěn)定。患者發(fā)病后第2-3周，護(hù)理人員可使病人逐步坐起，在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?；颊甙l(fā)病第4周，護(hù)理人員應(yīng)幫助病人逐步離床站立，在室內(nèi)緩緩的活動(dòng)；氧療可改善低氧血癥，有利于心肌梗死的康復(fù)。患者在急性期3-5天應(yīng)給持續(xù)高流量吸氧3L分-5L分，病情穩(wěn)定后改為間斷吸氧1L分-2L分，以后逐漸改為必要時(shí)吸氧^[2]。

1.2.3加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者克服憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，使患者恢復(fù)治療的信心?；颊叩那榫w障礙往往是康復(fù)的關(guān)鍵。因此，我們要加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者克服憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，使患者恢復(fù)治療的信心^[3]。老年患者情緒不穩(wěn)定，主要是由于生理或病理等因素的影響。首先，由于老年冠心病患者本身疾病所帶來(lái)的痛苦，使他們?nèi)菀桩a(chǎn)生憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)；其次，老年冠心病患者由于疾病，給自己及家庭造成生活上的困難，經(jīng)濟(jì)上的拮據(jù)，內(nèi)心感到虧對(duì)家人，這種自責(zé)的心態(tài)，長(zhǎng)期給他們帶來(lái)痛苦和折磨；另外，老年冠心病患者由于缺乏必要的健康教育，對(duì)自己所患的疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)。不了解治療的程序，往往產(chǎn)生恐懼等不良的情緒，對(duì)痊愈信心不足。臨床治療與護(hù)理的實(shí)踐告訴我們，心理康復(fù)是關(guān)系到預(yù)后成敗的關(guān)鍵。因此，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)心理護(hù)理，將心理康復(fù)貫穿于整個(gè)康復(fù)護(hù)理過(guò)程。首先，要與老年冠心病患者多交談，因?yàn)榛颊叩膶W(xué)歷、職業(yè)、年齡、經(jīng)歷等情況不一樣，要了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的心理活動(dòng)，采取不同的心理護(hù)理措施；其次，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行必要的健康教育，讓他們對(duì)疾病有一定的了解和認(rèn)識(shí)，幫助他們克服恐懼的心理，幫助他們以樂(lè)觀健康的心理對(duì)待疾病，增強(qiáng)信心，積極配合并實(shí)施康復(fù)計(jì)劃。

1.2.4加強(qiáng)飲食護(hù)理，老年病人的飲食和營(yíng)養(yǎng)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。加強(qiáng)飲食護(hù)理，老年病人的飲食和營(yíng)養(yǎng)是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)患者適量攝入蔬菜、水果等含高纖維素的食物，飲食應(yīng)以高熱量、富含纖維素、清淡易消化食物為主的低鹽、低脂，飲食不宜過(guò)飽，少量多餐。

2結(jié)果

整體護(hù)理在33例老年冠心病患者康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮了重要的作用，33例老年冠心病患者，通過(guò)醫(yī)護(hù)工作者的共同努力，效果良好，均已康復(fù)出院。

3討論

冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命。醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療與精心護(hù)理具有重要的作用與意義。冠心病早期康復(fù)不僅可明顯縮短急性心肌梗死患者的住院天數(shù)和提前回歸社會(huì)，而且還可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素減少?gòu)?fù)發(fā)率、降低發(fā)病率和病死率。

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