霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理應(yīng)用

【摘要】目的研究霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施，觀察其臨床效果。方法選取我院收治的慢性阻塞急性病患者100例，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組50例采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組50例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)以及針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過治療和護(hù)理，大部分患者病情得到了控制和緩解。兩組在療效上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05。對(duì)比出院時(shí)病人滿意度調(diào)查結(jié)果，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05。結(jié)論精心護(hù)理能顯著提高霧化吸入療法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療效果。在其基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理并采取針對(duì)性措施能有效提高病人滿意度。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入療法；慢性阻塞急性?。蛔o(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.476文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5958-02

慢性阻塞性肺疾病為一種呼吸道疾病，嚴(yán)重可危及患者生命^[1]。使用常規(guī)抗感染，化痰的治療方法效果并不顯著。近年經(jīng)臨床研究表明，霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病具有顯著療效，但對(duì)護(hù)理要求更高。細(xì)致的臨床護(hù)理，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施，可有效配合臨床治療，緩解患者癥狀。本文通過對(duì)我院100例慢性阻塞急性病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，并對(duì)比其滿意度以及治療效果。取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2011年2月——2012年12月慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分為2組：觀察組50例患者中男41例，女9例，年齡42-76歲，平均年齡（58.5±10.5歲。對(duì)照組50例患者中男42例，女8例，年齡41-78歲，平均年齡（56.5±12.5。兩組所有患者均經(jīng)過診斷，確診為慢性阻塞性肺病急性加重期。兩組患者在年齡、性別、病情上差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法。首先是體位選取，為保持呼吸通暢，體位應(yīng)取坐位或者半臥位，仰臥位會(huì)增加患者吸氣難度，增加哮喘可能，故不宜采用。其次是要實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)霧量，避免過多冷氣刺激患者呼吸道，宜先采用小霧量，待患者適應(yīng)之后，采用10Lmin。治療中應(yīng)密切觀察患者情況，對(duì)于明顯不能耐受的患者應(yīng)及時(shí)終止，采取抗感染，化痰治療。最后應(yīng)掌握好時(shí)間間隔，單次吸氣時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組采用與對(duì)照組同樣的治療方法，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理以及針對(duì)性護(hù)理，其內(nèi)容為：安撫，鼓勵(lì)老年患者。由于老年患者長年患病，極易造成心理上對(duì)疾病的焦慮和恐慌，也容易對(duì)治療產(chǎn)生不信任感，缺乏治療信心。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與老年患者溝通，普及該病知識(shí)，介紹新型治療方法，減輕或者打消患者疑慮，增加患者的治療信心，使患者積極配合治療。

1.2.3注意事項(xiàng)霧氣很可能將細(xì)菌帶入肺中，造成再次感染，所以要注意院內(nèi)環(huán)境及醫(yī)療器械的消毒工作。在吸氣過程中，應(yīng)嚴(yán)禁煙火以及易燃品等。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后的治療效果以及出院前患者滿意度。總滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以χ±s表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療以及護(hù)理，絕大部分患者病情都得到了控制和緩解。因此兩組在療效上無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。對(duì)比出院時(shí)病人滿意度調(diào)查結(jié)果，觀察組50例患者中，非常滿意31例，總滿意度90%；對(duì)照組50例患者中，非常滿意17例，總滿意度78%。觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病為一種呼吸道疾病，其急性發(fā)作可導(dǎo)致嚴(yán)重的心肺損傷^[2]。以往臨床上多采用給予抗感染治療，并且輔以化痰藥物。近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各國家以及地區(qū)分別出臺(tái)了COP的診治規(guī)范，分別強(qiáng)調(diào)了該病治療的重要性^[3-4]。經(jīng)研究霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病療效比較常規(guī)療法好，霧化吸入療法即氧動(dòng)霧化吸入法，是利用高速氧氣流經(jīng)噴射式霧化器使藥液形成霧狀，由呼吸道吸入，同時(shí)解決缺氧問題，達(dá)到治療的目的^[5]。該方法對(duì)護(hù)理人員要求很高。

由于病房內(nèi)患者所患為呼吸道疾病，病房內(nèi)存在大量病院菌，隨時(shí)做好消毒工作，并預(yù)防院內(nèi)感染是前提。其次，病人在進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，密切注意病人情況。根據(jù)患者的病情，控制吸入量、時(shí)間以及間隔，做好每一步，以保障治療效果。

本文研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理措施對(duì)患者的影響，結(jié)果顯示經(jīng)過治療和精心護(hù)理，大部分患者病情得到了控制和緩解。兩組在療效上并無顯著差異。但對(duì)比出院時(shí)病人滿意度調(diào)查結(jié)果，觀察組非常滿意度以及總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明在患者住院期間增進(jìn)與患者溝通，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，鼓勵(lì)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任，能使患者在住院期間保持心情舒暢，積極面對(duì)治療。

綜上所述，霧化吸入療法治療慢性阻塞性肺疾病是現(xiàn)在臨床上的常用手段，保證治療期間護(hù)理治療能保障患者的治療效果，并在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上，適當(dāng)針對(duì)患者人群增加心理護(hù)理內(nèi)容能有效提高患者滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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