妊娠劇吐病人的護理

【摘要】目的探討妊娠劇吐病人的護理方法及體會。方法對我院收治的58例妊娠吐劇患者的護理方法和經(jīng)驗進行總結。結果有效的護理妊娠劇吐婦女，使她們早孕反應期的生活質(zhì)量有改善。

【關鍵詞】早孕；妊娠劇吐；護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.466文章編號：1004-7484（2013-10-5950-02

妊娠劇吐是發(fā)生于妊娠早期至16周之間、以惡心嘔吐頻繁為重要癥狀的一組癥候群，以年輕并且初次懷孕的孕婦比較常見，早孕反應出現(xiàn)在停經(jīng)6周左右，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。本文選擇，我院近幾年收治的58例妊娠劇吐患者對其做好基礎護理和心理護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)探討如下：

1護理

1.1基礎護理對妊娠劇吐的孕婦及家屬接待時要熱情，使其放松心情，同時對家屬進行宣傳教育，告知家屬焦慮、緊張等不穩(wěn)定的情緒會使患者收到影響，導致患者增加嘔吐的次數(shù)，從而導致病情加重，像患者告知其嘔吐的原因，一般約3個月后嘔吐會慢慢減輕逐漸好轉、直至消失，讓她們看到希望。告訴孕婦孕吐只不過是機體自我保護的一種本能反應，如果處理得當，是可以盡可能地減少的，對胎兒不會產(chǎn)生不利影響，一般不需特殊治療。病房要保持適當?shù)耐L和濕度，居室盡量布置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激，有情況準許可以適當放些鮮花，病房保持安靜，鼓勵患者在治療、休息的期間，可以進行一些轉移注意力的活動，比如：聽輕音樂、看電視、聊天、散步等，可以減輕癥狀，緩解不適感，以利于配合治療。

1.2心理護理積極與患者進行溝通，通過輕松地方式了解患者的一些情況，比如說妊娠期的反應、個人喜好習慣、心理情況、宗教信仰等以及相關的護理方面需要注意的問題。并針對孕婦不同的心理，給予不同的心理疏導，同時必須對家屬進行心理支持。要求家屬首先必須保持情緒穩(wěn)定，因為家屬了解孕婦的性格特征，使用鼓勵性語言，協(xié)助患者逐漸康復。針對不同患者的心態(tài)，給予心理疏導，介紹成功治愈的患者，使她們增強信心。在心理方面，或者情緒不穩(wěn)定在一定條件下可導致妊娠劇吐。因此通過和家屬交流，使其能穩(wěn)定情緒，并教會家屬運用暗示的方法，協(xié)助孕婦消除對早孕反應心理恐懼，這些都需要家屬的配合。護士應該了解患者的心理情緒，提高患者的主動性，對患者進行心理指導，使患者明白妊娠嘔吐是一種妊娠期正常的生理現(xiàn)象，經(jīng)過治療和護理，是可以預防和治愈的。

指引患者想象美好的事情，與患者談論其感興趣的話題，看一些文字優(yōu)美的文章，觀看新生兒沐浴，參觀母嬰同室病房，使其感到新生命的希望，感受初為人母的自豪，推薦患者聽一些胎教音樂，以輕音樂。旋律優(yōu)美的為主，可以使患者放松心情，有利于促進食欲，減輕患者嘔吐的次數(shù)，利于胎兒的發(fā)育。

1.3飲食護理妊娠劇吐往往與孕婦心情不穩(wěn)定、神經(jīng)緊張、家庭因素等有密切關系，患者在精神緊張下，嘔吐頻繁，引起植物神經(jīng)紊亂，所以在治療的同時還要注意患者的心理狀態(tài)和情緒、護士應具有耐心，鼓勵患者少食多餐，飲食需清淡可口，不要過于油膩。多吃富有微量元素和維生素豐富的食物。如：牛奶、核桃、西紅柿、瘦肉、芝麻等易于消化吸收營養(yǎng)豐富的食物?？蛇x擇橙子、桔子、櫻桃、楊梅、蘋果等新鮮水果，它們不但營養(yǎng)豐富而且口感較好，可減輕妊娠劇吐，保持妊娠期的愉快和營養(yǎng)的充足，同時避免異味的刺激，可以試著吃些溫涼的或室溫狀態(tài)下的食物，不要空腹可以準備一些小零食，如蘇打餅干等。有些婦女妊娠期愛吃酸性食物，應避免吃酸菜辣制品，因為這些食物含有亞硝酸鹽，對母體及胎兒均不利。為了分散的注意力而使其能多進餐，可以告知患者的親友局量與其一起用餐。

對于嘔吐頻繁，劇烈的患者，要暫時的禁食2-3天，每日靜脈滴注葡萄糖液及林格氏液共3000ml，加入維生素B6、維生素C等，同時觀察尿量應≥1000ml，同時給予維生素B1肌內(nèi)注射。要經(jīng)常和患者溝通詢問患者的治療效果，關愛患者以使患者的心理上得到滿足，減少其身體上的不適。

1.4指導孕婦適量運動如孕婦的健身操，適當?shù)募覄談趧佣紝p輕孕吐也有一定的幫助，囑咐孕婦千萬不要因為惡心嘔吐就整日臥床，這樣會加重病情的發(fā)展。

2討論

妊娠是一個生理過程，但是對于劇吐孕婦來說仍是一個應激適應性的過程，妊娠劇吐在妊娠早期的雖然發(fā)生率不是特別的高，但是可直接影響孕婦及胎兒的發(fā)育，主要表現(xiàn)為持續(xù)的惡心劇吐，并伴有酸中毒及電解質(zhì)紊亂，必須經(jīng)過醫(yī)院的治療以控制代謝紊亂。因此，作為護士要求我們必須正確認識妊娠劇吐的危害性，要做到真確的指導，為病人創(chuàng)造良好的飲食環(huán)境，特別是心理護理，可減輕患者的癥狀，縮短住院日，明顯提高治愈率，并且使妊娠劇吐的患者樹立信心、保證胎兒的健康發(fā)育、提高她們早孕反應期的生活質(zhì)量具有重要意義，讓妊娠劇吐患者安全度過孕期。