舒適護理在心臟介入科中的應(yīng)用探討

【摘要】目的探討舒適護理在心臟介入科的應(yīng)用。方法選擇2010年——2012年在我院心臟介入科接受治療的患者110例，將所有患者隨機分成兩組，常規(guī)組按照一般護理標準進行護理。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者舒適護理，觀察術(shù)后并發(fā)癥和舒適滿意度。結(jié)果常規(guī)組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%，實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%，常規(guī)組的舒適度滿意率為94.2%，實驗組的舒適度滿意率為82.3%。結(jié)論舒適護理在心臟介入科應(yīng)用能有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；并發(fā)癥；介入治療

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.465文章編號：1004-7484（2013-10-5950-01

目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，介入治療技術(shù)的應(yīng)用極大的提高了治療效果，尤其在心血管疾病中，介入治療的應(yīng)用越來越多^[1]。但是介入治療有一定的創(chuàng)傷，如在手術(shù)過程中不采取有效的護理，將會引發(fā)較為嚴重的術(shù)后并發(fā)癥。我院在介入治療中采用舒適護理有效提高了治療效果，減少了術(shù)后并發(fā)癥，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇2010年——2012年在我院心臟介入科接受治療的患者110例，其中男性74例，女性36例，年齡42-79歲，平均年齡為59.4歲。其中42例冠狀動脈造影術(shù)；37例經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)+冠狀動脈腔內(nèi)支架植入術(shù)；29例心內(nèi)電生理檢查術(shù)+射頻消融術(shù)；2例先心病介入封堵術(shù)。將所有患者隨機分成兩組（常規(guī)組和實驗組，經(jīng)過對兩組一般資料的對比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，有可比性。

1.2方法常規(guī)組按照一般護理標準進行護理。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者舒適護理，舒適護理包括心理護理、生理護理等級方面，在生理護理中要針對患者的病情在術(shù)前術(shù)后為患者提供相關(guān)的健康知識，心理護理需要護理人員正確解決患者的心理問題，積極配合治療。舒適護理具體情況如下：①術(shù)前舒適護理。術(shù)前護理包括術(shù)前心理護理和術(shù)前生理準備。因為很多患者入院之后周圍環(huán)境發(fā)生了變化，產(chǎn)生焦慮情緒，對手術(shù)情況了解不夠，對手術(shù)效果比較擔(dān)心。針對這種情況，護理人員要積極熱情，耐心向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和手術(shù)相關(guān)情況，增加患者對治療的信心，對患者的疑問要及時準確解答^[2]。在生理準備中，術(shù)前護理人員要向患者傳達手術(shù)注意事項，指導(dǎo)患者在術(shù)前進食容易消化的食物，術(shù)前對患者進行排尿訓(xùn)練，防止術(shù)后尿潴留。②術(shù)中舒適護理。在進行介入手術(shù)的時候醫(yī)護人員應(yīng)該態(tài)度和藹，操作動作輕緩，按照手術(shù)規(guī)范進行治療和護理。在靜脈穿刺、擺放體位以及吸氧的時候，應(yīng)該向患者解釋操作目的和注意事項^[3]。患者體位擺放要在不影響手術(shù)操作的基礎(chǔ)上保證患者的舒適度。醫(yī)護人員在整個手術(shù)操作中要禁止探討與患者病情有關(guān)或者是不利于患者的話題。根據(jù)手術(shù)的進展向患者告知詳細的步驟，緩解患者的緊張情緒。③術(shù)后舒適護理。手術(shù)結(jié)束之后，利用濕鹽水紗布將患者皮膚上的血跡、消毒液等擦拭干凈。在拔鞘管的時候，動作要輕緩，減少拔鞘管時的疼痛，在拔鞘管的時候要注意觀察患者的生命體征，如血壓、心率、神志變化等，一旦患者出現(xiàn)心率減慢、血壓下降、面色蒼白等癥狀要及時補液，增加血容量。對出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮的患者可以采用多巴胺、阿托品等進行緩解。術(shù)后要對患者敷料嚴密監(jiān)視，一旦發(fā)生污染要及時更換。術(shù)后患者要臥床休息，因為有24h制動，患者容易出現(xiàn)腰肢麻木、四肢僵硬等情況，護理人員要給予患者相應(yīng)的按摩，促進血液循環(huán)。術(shù)后使用溫開水漱口，飲食選擇易消化的流食，堅持少食多餐，多食含維生素豐富的食物。另外，在術(shù)后護理中要重視對患者的心理護理，對患者不良情緒及時發(fā)現(xiàn)，傾聽患者心聲，與患者家屬一起給予患者更多的溫暖，增加患者對治療的信心，提高治療效果。

1.3觀察指標對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥、舒適滿意度進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SSPS13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，組間對比采用t檢驗，p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對兩組護理效果的對比，常規(guī)組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.9%，實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%，常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率是對照組的6倍。常規(guī)組中6例并發(fā)癥主要出血和尿潴留，對照組中1例并發(fā)癥為出血。常規(guī)組的舒適度滿意率為94.2%，實驗組的舒適度滿意率為82.3%。

3討論

舒適護理就是在護理中要以提高患者舒適度為目的進行護理，更多的關(guān)注患者的生理需求、心理需求和社會需求。在介入治療中開展舒適護理能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者滿意度。舒適護理要貫穿于患者手術(shù)的始終，在手術(shù)之前，要做好手術(shù)準備，疏導(dǎo)患者不良情緒。在手術(shù)中要讓患者保持舒適體位，全面觀察患者身體和心理狀況。在手術(shù)之后，要為患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境和專業(yè)的術(shù)后護理。

在介入手術(shù)治療中，患者會存在一定的不適感，當(dāng)患者舒適需求得不到滿足就會影響患者康復(fù)。在本次研究中常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥要比實驗組高，說明舒適護理能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻

[1]商麗萍，崔瑞青.舒適護理在心臟介入科中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（9：1432-1433.

[2]邵素云，鮑麗，楊茹，劉巧，王金婉.舒適護理在心臟介入治療中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（11：1480-1481.

[3]劉金鳳，劉永玲，高娟娟.舒適護理在心臟介入治療中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，26（1：89-90.