【關鍵詞】手術室;護理安全
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.456文章編號:1004-7484(2013-10-5943-01
為確保手術室護理安全要嚴格手術室安全管理,手術室的管理不僅可以保證手術室的護理質量,更能在護理操作技術執(zhí)行過程中有效防止出現(xiàn)相應的事故、差錯[1],以下是我院通過對手術室護理安全進行相應的環(huán)節(jié)監(jiān)控及防范措施管理,成功實現(xiàn)零缺陷。
1手術室護理缺陷
1.1接錯病人,在接病人時,不認真核對,容易發(fā)生錯誤。
1.2手術體位安置的不當及手術部位的錯誤。
1.3手術前用物及器械準備不齊全,手術前沒有評估手術可能需要的物品及器械,術前沒有和手術醫(yī)師溝通而影響手術的進行。
1.4手術“三清點”不清楚,表現(xiàn)在洗手護士和與巡回護士清點所有的器械、敷料、及縫針的各環(huán)節(jié)上不認真仔細。
1.5術前儀器準備沒有試機,出現(xiàn)使用時故障。電刀的電極安置位置不對,而給病人帶來危害。
1.6不正確執(zhí)行醫(yī)囑,用藥、輸血輸液沒有進行兩人核對,術中標本保存不當或丟失。
2手術室護理安全實施要點
2.1知識的學習,組織護理人員進行手術室的各種制度及各類人員崗位職責、法律法規(guī)知識等進行學習,學習完以后進行書面考試,護士長每天早上輪流對一名護士進行提問,以加強知識的鞏固。
2.2建立健全各項規(guī)章制度,不斷改進和完善現(xiàn)有的管理標準和體制,確保每位成員能按標準自我監(jiān)控,嚴格統(tǒng)一并堅決執(zhí)行標準。嚴格手術室安全核查制度的執(zhí)行,接手術病人時要核查,麻醉開始前、手術開始前核查,不核查手術護士不遞刀。嚴格“三清點”及術中用藥輸血輸液核對,嚴格按照訪視制度進行術前及術后隨訪并記錄,對于標本留取要進行手術標本登記,實行專人管理,雙方簽名。
2.3嚴格手術室無菌物品及植入物品的使用與管理。對植入物品的管理,三證要齊全,術前認真檢查植的質量。
2.4手術儀器的規(guī)范使用,建立使用登記本。制定每周對全科人員進行設備的性能和設備的操作方法及保養(yǎng)措施進行學習,學習完以后進行操作考試。要求全科人員熟練掌握各設備的使用和操作及如何保養(yǎng)原則,防止患者因使用設備,而帶來危害。
2.5按規(guī)范書寫手術護理記錄單,確保手術護理記錄的真實、準確、及時性、項目填寫齊全,術語規(guī)范,字跡清晰、勿涂改、偽造。數(shù)據(jù)統(tǒng)一。資料完好、不能銷毀準確描述術中受壓皮膚情況并記錄在手術室護理單上。
2.6手術室優(yōu)質護理服務的開展,積極進行術前和術后的訪視工作,對于擇期手術要進行術前訪視工作,對病人的基本情況進行了解并與手術醫(yī)師溝通,詢問對手術有何特殊要求,需要哪些特殊的準備。
2.7定期檢查,持續(xù)改進。手術室建立一級質控小組,每月對科室護理安全進行檢查二次,針對檢查存在問題和不安全因素責任到落實個人,出現(xiàn)的安全隱患要在兩個工作日進行整改,并記錄。
3結果
我院手術室通過不斷持續(xù)質量和安全管理理念不斷更新,堅持以預防為主,建立健全護理安全防范措施,對手術病人實施全過程監(jiān)控及安全管理,未給病人造成任何安全隱患。我的體會是:要確保手術室護理安全,提高手術室護理人員的綜合素質是很重要;手術室的護理質量提高了才能確保護理的安全,才能為病人提供優(yōu)質、高效、安全的護理服務[2]。
參考文獻
[1]許愛珍,陳化梅.質量控制對手術室護理質量的影響.中國實用護理雜志,2012年5月21日第28卷第15期.
[2]楊邦翠.加強手術室護理安全管理全面提高護理質量,西部醫(yī)學,2006年5月第18卷第3期ed J West China,ay 2006,V01.18,No.3.