細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的具體措施和臨床療效。方法回顧分析我院2012年1月至2012年12月進(jìn)行手術(shù)治療的128例患者，隨機(jī)分為細(xì)節(jié)護(hù)理組和對(duì)照組，各64例。對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者滿意度和患者術(shù)前心理狀態(tài)。結(jié)果細(xì)節(jié)護(hù)理組非常滿意36例，滿意21例，不太滿意4例，不滿意3例，滿意率為89.06%；對(duì)照組非常滿意10例，滿意25例，不太滿意13例，不滿意16例，滿意率為54.68%。兩組滿意率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。細(xì)節(jié)護(hù)理組患者術(shù)前心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理能有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，同時(shí)能降低患者焦慮、緊張等情緒。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；患者滿意度

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.436文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5927-02

隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高要求，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和對(duì)手術(shù)效果都有重要影響。隨著醫(yī)療護(hù)理觀念的改進(jìn)，手術(shù)室護(hù)理也趨于細(xì)節(jié)化^[1]。本院2012年來將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料128例患者均于我院行手術(shù)治療，男72例，女56例，年齡15-83歲，其中51例患者行普外科手術(shù)，33例患者行骨科手術(shù)，12例患者行婦科手術(shù)，15例患者行神經(jīng)外科手術(shù)，6例患者行燒傷外科手術(shù)，11例患者行腸胃手術(shù)。所有患者均順利完成手術(shù)。將128例患者隨機(jī)分為兩組，兩組一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式，細(xì)節(jié)護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理對(duì)患者做好鼓勵(lì)和教育工作，根據(jù)患者情況安慰、激勵(lì)患者，耐心、溫柔的對(duì)患者和家屬講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)^[2]，緩解患者情緒，提高其依從性和手術(shù)成功率。做好患者的檢查工作和病史采集，嚴(yán)格術(shù)前檢查。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前進(jìn)行訪視的過程中，需確保職業(yè)衣著統(tǒng)一并確保衣著整潔和清新術(shù)前備好監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等器械，術(shù)前一小時(shí)徹底清潔手術(shù)間。

1.2.2術(shù)中護(hù)理對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，調(diào)節(jié)溫度和濕度。在手術(shù)進(jìn)行前準(zhǔn)備并嚴(yán)格檢查各項(xiàng)手術(shù)器械和設(shè)備，確保其能正常的工作；將患者推進(jìn)手術(shù)室期間對(duì)其進(jìn)行安撫，做好心理疏導(dǎo)，詢問患者是否感到舒適，在麻醉和手術(shù)時(shí)為緩解患者的緊張情緒進(jìn)行溫和的心理鼓勵(lì)，適當(dāng)告知患者手術(shù)進(jìn)程等。

1.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后制定嚴(yán)密詳盡的跟蹤隨訪計(jì)劃；主動(dòng)關(guān)心患者術(shù)后的身體和心理狀況，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系對(duì)其進(jìn)行治療；及時(shí)記錄患者的反饋信息并進(jìn)行跟蹤護(hù)理；以患者利益至上作為基本護(hù)理理念，合理犧牲個(gè)人利益為患者服務(wù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滿意度調(diào)查：術(shù)后通過我院自制的患者滿意度調(diào)查問卷，采取單項(xiàng)和多項(xiàng)選擇的方式，對(duì)患者滿意度和術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

細(xì)節(jié)護(hù)理組非常滿意36例，滿意21例，不太滿意4例，不滿意3例，滿意率為89.06%；對(duì)照組非常滿意10例，滿意25例，不太滿意13例，不滿意16例，滿意率為54.68%。兩組滿意3討論

細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施充分體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的護(hù)理理念，在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向醫(yī)生詢問患者的自身情況和病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者具體情況與病情制定個(gè)性化訪視路線^[3]，在訪視時(shí)要對(duì)患者采取的溫和、耐心的態(tài)度，簡明扼要地讓患者了解手術(shù)的必要性、手術(shù)的機(jī)理、術(shù)后預(yù)期的治療目標(biāo)等，減輕患者術(shù)前的焦慮、緊張，術(shù)中指導(dǎo)患者把握正確的麻醉體位，做好與醫(yī)師的配合工作。手術(shù)時(shí)要陪在患者，及時(shí)為患者遮擋特殊部位，當(dāng)患者感到疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者以增強(qiáng)其信心^[4]。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，為患者清理身體，當(dāng)患者意識(shí)清醒后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告訴患者手術(shù)的效果并詳細(xì)的對(duì)患者和其家屬講述術(shù)后飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)，以降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)講明術(shù)后可能發(fā)生的正常生理反應(yīng)和相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，消除患者術(shù)后因疼痛等造成的抑郁或緊張等不良情緒。

根據(jù)本次研究，從我院的滿意度調(diào)查表和心理狀態(tài)調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理能有效提高患者滿意度和緩解患者術(shù)前心理緊張，可見細(xì)節(jié)護(hù)理凸顯出了巨大的優(yōu)勢(shì)，在術(shù)前術(shù)后，患者都能主動(dòng)積極配合醫(yī)生治療，達(dá)到最佳臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黃陳江.細(xì)節(jié)護(hù)理在普通外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（4：106-107.

[2]吳誼.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高門診輸液患者的滿意度分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（7：1003-1005.

[3]張翠英，趙玉芹，李榮華，等.實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（9：65-66.

[4]葉紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（7：1030-1033.