行消化內(nèi)鏡檢查住院患者護(hù)理需求調(diào)查

【摘要】目的研究分析消化內(nèi)鏡檢查的住院患者常見(jiàn)護(hù)理需求，為消化內(nèi)科護(hù)理干預(yù)提供參考和借鑒，以不斷完善消化內(nèi)科護(hù)理工作。方法對(duì)2010年9月——2012年12月我院收治的消化內(nèi)科住院且需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者500例為研究對(duì)象，對(duì)所有患者均進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理需求，提出護(hù)理改革方向。結(jié)果500例患者的護(hù)理需求中，前三位分別為：消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)知識(shí)100%（500例、消化內(nèi)鏡檢查的安全性舒適度96.2%（481例、消化內(nèi)鏡檢查的配合方法98.2%（491例。結(jié)論需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的住院患者對(duì)護(hù)理需求較大，護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況，全面且有針對(duì)性地講解，以提高患者的配合能力，緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡；住院；護(hù)理需求

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.435文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5926-02

最近幾年，隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，其所能診查的疾病種類(lèi)也越來(lái)越多，應(yīng)用范圍不斷拓展。為了進(jìn)一步推進(jìn)消化內(nèi)鏡的應(yīng)用，提高對(duì)患者的服務(wù)水平，本文對(duì)2010年9月——2012年12月期間我院收治的500例行消化內(nèi)鏡檢查的患者的護(hù)理需求進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料本次研究選取了2010年9月——2012年12月我院收治的消化內(nèi)科住院且需要進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者500例作為研究對(duì)象?；颊叩倪x擇標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過(guò)一系列的診查后確定需做消化內(nèi)鏡檢查的患者，在參與本次研究前均自愿簽署了之情同意書(shū)的患者，可以做到積極配合本次研究的患者。全部患者中有168例患者進(jìn)行了胃鏡檢查，166例患者進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查，74例患者進(jìn)行了小腸鏡檢查，68例患者進(jìn)行了十二指腸經(jīng)檢查，24例患者進(jìn)行了膠囊內(nèi)鏡檢查。

1.2方法利用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的基本情況以及患者在進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)的護(hù)理需求兩個(gè)方面。其中，前者又細(xì)分為患者的性別、年齡、受教育程度、是否結(jié)婚、參與的醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)別等方面；后者共包含消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)需求、安全性以及舒適度需求、消化內(nèi)鏡檢查的配合方法、心理疏導(dǎo)需求、有效的溝通需求以及家屬陪同檢查的需求六個(gè)方面。對(duì)于需求的評(píng)分共劃分為四個(gè)等級(jí)：非常需要、需要、一般、不需要，評(píng)分從4分遞減至1分。然后設(shè)計(jì)一張護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，其調(diào)查內(nèi)容主要包括對(duì)消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)、安全性以及舒適度、消化內(nèi)鏡檢查的配合方法、心理疏導(dǎo)、有效的溝通、家屬陪同檢查以及整體服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度，評(píng)分同樣劃分為三個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，其中非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意均歸為滿(mǎn)意。

2結(jié)果

2.1本次調(diào)查所發(fā)放的500份問(wèn)卷經(jīng)患者獨(dú)立完成后均全部當(dāng)場(chǎng)收回。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，500例患者的護(hù)理需求中，前三位分別為：消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)知識(shí)100%（500例、消化內(nèi)鏡檢查的安全性舒適度96.2%（481例、消化內(nèi)鏡檢查的配合方法98.2%（491例，組間比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2在對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度方面，患者對(duì)護(hù)士的整體服務(wù)水平的滿(mǎn)意度最高，整體滿(mǎn)意度達(dá)到了92.2%（461例，其次對(duì)陪同檢查以及配合方法的滿(mǎn)意度較高均為94.8%（474例，3討論

對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行鏡檢檢查前進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)以及配合方法介紹是保證患者順利完成鏡檢的基礎(chǔ)。通常健康指導(dǎo)以及配合方法的主要內(nèi)容包括：鏡檢前需要做的相關(guān)胃腸道準(zhǔn)備，鏡檢時(shí)患者應(yīng)當(dāng)如何積極配合醫(yī)生的相關(guān)操作以及鏡檢后患者的飲食、鍛煉等。通過(guò)本研究可以看出全部患者均需要在鏡檢前進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理以及幾乎全部的患者都需要進(jìn)行配合方法的指導(dǎo)，另外患者對(duì)于知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理以及配合方法護(hù)理的滿(mǎn)意度分別為91.8%和94.8%，尚存在進(jìn)一步提升的空間，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡量做到全面、科學(xué)、詳盡，保證患者在鏡檢過(guò)程中可以同醫(yī)護(hù)人員密切配合。

而有效的溝通又是保證患者可以全面、正確地了解知識(shí)指導(dǎo)的前提，進(jìn)而可以保證醫(yī)患配合的有效性，本組中有489例患者需要提高有效溝通護(hù)理，對(duì)于有效溝通護(hù)理的滿(mǎn)意度為90.8%，可見(jiàn)患者對(duì)于有效溝通護(hù)理存在較高的需求，且對(duì)其滿(mǎn)意度僅為90.8%，相對(duì)較低，因此護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步了解患者的溝通需求，以改善護(hù)患之間的溝通質(zhì)量。安全舒適的護(hù)理內(nèi)容又具體涉及到鏡檢過(guò)程中對(duì)患者隱私的保護(hù)、對(duì)患者的生活習(xí)慣和宗教信仰的尊重等，平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保證病室的清潔衛(wèi)生、安靜和諧，護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)操作及動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，使患者最大限度地獲得舒適感、被尊重感等。

由于消化內(nèi)鏡檢是一種侵入性的操作，因此會(huì)給患者帶來(lái)一定程度的生理不適，這又會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到患者同醫(yī)護(hù)人員的配合，這也需要護(hù)理人員可以及時(shí)掌握患者的情緒狀況，并幫助患者及時(shí)配節(jié)。對(duì)于陪同檢查，不僅可以提高醫(yī)院的信譽(yù)，同時(shí)還可以讓患者更加安心地接受檢查，因此對(duì)于患者的這項(xiàng)需求也應(yīng)當(dāng)盡量滿(mǎn)足?？偠灾枰M(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的住院患者對(duì)護(hù)理需求較大，護(hù)士要根據(jù)患者的實(shí)際情況，全面且有針對(duì)性地講解，以提高患者的配合能力，緩解患者的不良情緒，提高護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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