戴用活動義齒老年患者口腔護(hù)理的方法及技術(shù)

【摘要】目的總結(jié)最近的老年患者戴用活動義齒的口腔護(hù)理方法和技巧，以提高老年患者的口腔健康，提高老年患者的生活質(zhì)量。方法口腔護(hù)理方法包括現(xiàn)代技術(shù)、義齒檢查方法、心理治療和健康教育。結(jié)果使用各種護(hù)理技巧相結(jié)合的方法，戴用活動義齒的老年患者口腔問題已得到顯著改善。結(jié)論老年患者戴用活動義齒，對于口腔健康的知識是薄弱的，需要進(jìn)一步加強(qiáng)口腔健康教育知識宣講。

【關(guān)鍵詞】義齒；老年患者；口腔；護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.413文章編號：1004-7484（2013-10-5909-02

口腔疾病嚴(yán)重困擾著老人的正常生活，進(jìn)行牙科治療是非常必要的。為了分析和總結(jié)老年患者口腔牙科特性，提高基層醫(yī)院口腔修復(fù)技巧和能力，對在我院治療的口腔老年患者進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在醫(yī)院從2008年9月至2011年9月間的94例進(jìn)行義齒補(bǔ)綴的老年患者。其中包括56名男性和38名女性。年齡54至86歲，平均老67.3年。

1.2方法

1.2.1口腔護(hù)理一般來說更多的會使用正常模式方法刷牙，對于口腔粘膜的表面需要用干凈的棉球，也可以用漱口液漱口。對于意識或生活不能照顧的老年患者，出現(xiàn)了無牙、開口困難，不能用漱口水漱口等現(xiàn)象，現(xiàn)階段可以采用在臨床應(yīng)用比較廣泛、效果比較明顯的方法-口腔沖洗法。齊會萍等推薦注射器抽吸法，左手緩緩注入用注射器的漱口水，同時(shí)右手持有注射器的吸入側(cè)的抽吸裝置，直到整個(gè)口腔清潔，這種方法是簡單和口服方便，能夠徹底的沖洗牙齒^[1]。

1.2.2義齒的處理取出假牙后，在流水下用牙刷來清潔，切記不要在冷水、熱水或酒精等溶劑里面浸泡，這樣會導(dǎo)致義齒基托樹脂老化，從而影響了使用的效果。注意這些處理方法能提高假牙的自我護(hù)理能力。

1.2.3心理輔導(dǎo)和健康培訓(xùn)心理輔導(dǎo)是說醫(yī)院護(hù)理人員和老年患者之間進(jìn)行牙齒護(hù)理的交流，使患者能夠針對自我意識和心理上問題進(jìn)行討論和分析，提高義齒的輔助治療，護(hù)理人員使用自己的語言來表達(dá)他們意思、手勢、表情等，從而消除阻礙他們在治療和指導(dǎo)各方面的障礙。對于老年患者，輔導(dǎo)員必須做好準(zhǔn)備，主動為每一個(gè)熱心的病人進(jìn)行解釋和交流，用它來為患者們解釋如何更加細(xì)心呵護(hù)口腔問題和生活中應(yīng)注的問題。要仔細(xì)、耐心聽取病人的建議和想法，從而提高病人接受治療和護(hù)理的信心，從病人的心目當(dāng)中永遠(yuǎn)消除疑慮和擔(dān)心，自愿加入到精神輔助治療之中。對于老年患者的溝通，每一步必須做地仔細(xì)、準(zhǔn)確。說話的方式也必須滿足老年患者的方式，使得老年患者能夠仔細(xì)聆聽，并理解其言行的含義。對于部分生活不能自理的老年患者，心理治療和保健教育是一個(gè)不可缺少的組成部分。這種治療需要對于不能照顧自己的老年患者應(yīng)進(jìn)一步關(guān)心他^[2]。

2結(jié)果

2.1修復(fù)情況94例患者中，76例患者在積極治療活動義齒，占80.85%；18例患者在積極治療固定義齒，占19.15%。76例老年患者義齒修復(fù)缺失牙607顆，平均每名患者8.0牙齒缺失。

2.2義齒修復(fù)情況76例活動義齒中，全口義齒的患者38例，12例上半口假牙，下半口假牙16例，贗復(fù)體10例患者。20例總固定義齒修復(fù)38個(gè)單位。通過分析和比較，活動義齒的患者的數(shù)量顯著比固定義齒的患者多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05^[3]。

2.3食物嵌塞情況食物嵌塞或牙齒缺失患者22例，占23.40%。其中男18例，占81.82%，女性4例，占18.18%。食物嵌塞者，男性患者比女性患者多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2.4咬合接觸關(guān)系活動義齒修復(fù)者的76例中，無咬合關(guān)系21例，占27.63%；有咬和關(guān)系的有20例，占21.28%；上下牙齒的咬合關(guān)系為52例，占51.09%。戴用活動義齒患者顯著超過其他修復(fù)患者的情況。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005。

3討論

老年人的口腔健康問題一直是我們所關(guān)注的，世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：66歲的老年口腔內(nèi)齲齒和充填保持在13顆以內(nèi)；牙齒缺失不小于10；78歲老人的功能牙（能夠在沒有活動牙的情況下牙齒咀嚼食物至少有16-18顆。現(xiàn)在生活中的老年患者牙齒的保護(hù)是他們的生命確保時(shí)間的延長、良好健康的一個(gè)重要指標(biāo)。通過數(shù)據(jù)研究的角度來看，每天刷牙數(shù)量的多少對于我們的公民來說存在著許多分歧，大多數(shù)人每天刷牙的次數(shù)只需一次。對于老年患者薄弱的自我生存意識而言，就更不用說主動需要醫(yī)療保健的要求了，他們會覺得沒什么，不需要做口腔健康，所以這直接影響了廣大輕視口腔護(hù)理問題，增加了我們老年的患者。目前，老年患者戴義齒是對牙齒缺失或缺少組成部分的主要補(bǔ)救措施，價(jià)格便宜、容易適應(yīng)、廣泛應(yīng)用是它的優(yōu)勢。與其他治療方法相比，較大的義齒的牙齒清潔非常困難，從而使其凈化能力降低，破壞原來的狀態(tài)，在口腔內(nèi)造成了大量的微生物、細(xì)菌的侵襲。這些大量的微生物不是第一性就能擺脫的細(xì)菌，它們會高速成長，可能更廣泛滲透間到義齒中進(jìn)行繁殖，并且分泌各種毒素，從而引起口腔黏膜炎。同時(shí)義齒與基齒之間還夾雜著食物殘?jiān)?，從而?dǎo)致基牙部門的損傷。這些都是因?yàn)榇骷傺赖睦夏耆丝谇唤】递^差的情況而造成的。

筆者對牙齒脫落的老人，通過三年的臨床調(diào)查，分析得出結(jié)論：佩戴一套合適的義齒不是治療工作的最終目標(biāo)，而使用的方法清洗、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和臨床隨訪卻是至關(guān)重要的。因?yàn)樵诂F(xiàn)代生活中義齒是必要的晚年生活必需品，而義齒護(hù)理是必須做的工作。例如，上述的問題，我們應(yīng)該更加注重老年患者口腔義齒護(hù)理，而且還應(yīng)該培養(yǎng)老年人的口腔衛(wèi)生清理的習(xí)慣，讓老年人都能夠明白義齒口腔護(hù)理的重要性，從老年患者開始自我保護(hù)口腔健康的那一刻起，學(xué)習(xí)口腔健康知識，并且及時(shí)治療口腔義齒，使得老年人的口腔問題能在一個(gè)健康的環(huán)境中生活。

參考文獻(xiàn)

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[3]趙鵬.602例老年患者口腔修復(fù)特點(diǎn)的探討與分析.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（28：154.