健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的護理心得

【摘要】目的研究分析健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的護理效果。方法選取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛腸疾病患者的臨床資料進行研究分析，并按患者住院尾號分為治療組（38例和對照組（38例，對比兩組患者的護理效果及尿潴留發(fā)生率。結(jié)果對比兩組患者術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率及對護理的滿意度，治療組患者出現(xiàn)尿潴留的發(fā)生率為7.89%，對護理的滿意度為94.74%，對照組患者出現(xiàn)尿潴留的發(fā)生率為26.32%，對護理的滿意度為81.58%。治療組患者同對照組患者之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留具有顯著效果，不僅可以提高患者對護理的滿意度，還可降低術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；肛腸疾??；術(shù)后；尿潴留；護理心得

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.400文章編號：1004-7484（2013-10-5899-02

基于尿潴留的特點，筆者為詳細了解分析健康宣教對預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的護理效果，特選取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛腸疾病患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院在2011年11月至2012年10月收治的76例肛腸疾病患者，并按患者住院尾號分為治療組和對照組，其中，治療組患者為38例，男21例，女17例；患者年齡分布在18-61歲之間，平均年齡為39.52±1.26歲；分析患者病情，12例為混合痔，10例為肛周膿腫，2例為單純肛裂，9例為肛瘺，5例為單純外痔；對照組患者為38例，男22例，女16例；患者年齡分布在19-62歲之間，平均年齡為40.03±1.46歲；分析患者病情，13例為混合痔，12例為肛周膿腫，3例為單純肛裂，7例為肛瘺，3例為單純外痔。對比兩組患者之間的年齡、性別以及病情等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，可進行對比。

1.2方法護理人員給以對照組患者常規(guī)措施進行護理，給以治療組患者除了常規(guī)護理之外，還加以健康教育。

1.2.1在患者實施手術(shù)治療前，護理人員應(yīng)依據(jù)患者年齡以及病情等狀況，對患者實施相應(yīng)的健康教育，讓患者了解實施手術(shù)治療后，排尿為關(guān)鍵難題^[1]。同時應(yīng)向患者講解預(yù)防手術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥狀的有效措施以及處理方式，通過以下措施幫助患者自行排尿：①指引患者在深呼吸后學(xué)會將腹部以及骶尾部肌肉放松的方法，并向患者講解這種方法的重要性以及應(yīng)注意的事項^[2]；②在患者實施手術(shù)治療前一天，護理人員應(yīng)對患者及其家屬講解丁字帶的作用，并教導(dǎo)患者及其家屬在丁字帶下的排尿方式；③護理人員指引患者學(xué)會在床上臥位通過便器進行排尿的方法，并每天讓患者練習(xí)2次以上，直至患者可以自然、舒適、順暢的排尿為止^[3]。

1.2.2在患者實施手術(shù)治療后，護理人員應(yīng)對患者的心理進行相應(yīng)的護理。①護理人員在患者實施手術(shù)治療后，應(yīng)讓患者充分意識到已通過手術(shù)將疾病解決。排尿為目前最為重要的問題，因此，應(yīng)幫助并鼓勵患者樹立自行排尿的信心，同時應(yīng)保持樂觀心態(tài)；②護理人員應(yīng)提高患者對手術(shù)以及術(shù)后出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的認識，讓患者認識到若可以及時自行排尿，可有效的預(yù)防尿潴留癥狀出現(xiàn)，應(yīng)減少或者是避免排尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象；③對于自行排尿有困難的患者，護理人員應(yīng)給以鼓勵性的語言，激發(fā)患者的潛能；④定期定時指引患者自行排尿；⑤護理人員應(yīng)為患者提供舒適、安全及安靜的休息環(huán)境，有利于患者休息；⑥護理人員應(yīng)適當控制患者輸液量，指引患者及時自行排尿，如實施手術(shù)后八小時內(nèi)麻醉作用沒有消失時，如果患者雙下肢的麻木感消失，并且可以上抬，抬高度數(shù)在60度之上^[4]，護理人員可指引患者入廁排尿；⑦酌情放松患者丁字帶，但避免創(chuàng)面出現(xiàn)出血現(xiàn)象；⑧在患者實施手術(shù)治療八小時后，經(jīng)過護理尚不能自行排尿的患者，應(yīng)對其實施導(dǎo)尿術(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理本組采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件研究分析患者的臨床資料，計量資料采用t檢驗，組間對比資料采用X2進行檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05，證明對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為7.89%，對護理的滿意度為94.74%，對照組患者出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為26.32%，對護理的滿意度為81.58%。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率及對護理的滿意度，治療組患者術(shù)后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率及對護理的滿意度同對照組患者之間存在統(tǒng)計學(xué)差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，見表1。

3討論

尿潴留指患者膀胱中積有較多尿液但不能將其排出，該種疾病類型主要包含非阻塞性及阻塞性兩種。非阻塞性尿潴留指患者膀胱及尿道沒有出現(xiàn)器質(zhì)性的病變，由神經(jīng)或肌源性因素致使患者排尿功能出現(xiàn)障礙而出現(xiàn)的尿潴留。阻塞性尿潴留主要是因腫瘤、尿道結(jié)石、膀胱、尿道狹窄及前列腺增生等因素導(dǎo)致患者膀胱頸或尿道出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，從而出現(xiàn)的尿潴留^[5]。引起尿潴留的因素較多，如周圍神經(jīng)疾病、脊髓損傷、脊髓腫瘤、腦外傷、腦腫瘤、手術(shù)及麻醉等因素均會導(dǎo)致尿潴留癥狀的出現(xiàn)。該疾病在肛腸科中，為一種較為常見的術(shù)后并發(fā)癥，其發(fā)病率為52%。

健康宣教可以有效的降低該種并發(fā)癥的發(fā)生率，通過本次研究得出，實施健康宣教的治療組患者，其出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為7.89%，對護理的滿意度為94.74%，但僅僅實施常規(guī)護理的對照組患者其，出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率為26.32%，對護理的滿意度為81.58%。對比兩組患者在實施手術(shù)治療后并發(fā)尿潴留的發(fā)生率，以及患者及其家屬對護理的滿意度，治療組同對照組之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，因此，健康宣教在預(yù)防肛腸疾病術(shù)后并發(fā)尿潴留的臨床上效果顯著，不僅可以降低尿潴留并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以有效的提高患者對護理的滿意度。

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