護理管理中臨床護理路徑應用與研究

【摘要】護理管理中采用臨床護理路徑能夠有效提高護理工作的有效性。文章主要從護理管理中臨床護理路徑應用方法、臨床護理路徑執(zhí)行中的注意要點以及護理管理中臨床路徑的作用三個方面對護理管理中的臨床護理路徑的應用進行了研究。

【關鍵詞】護理管理；臨床護理路徑；應用；研究

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.398文章編號：1004-7484（2013-10-5897-02

為了部分特殊患者能夠得到專業(yè)護理，依據相關標準護理計劃制定的住院護理模式就是臨床護理路徑，英文簡稱CNP。臨床護理路徑能夠最大限度地減少資源浪費，避免患者康復延遲，為患者提供高效舒適的專業(yè)護理。

1護理管理中臨床護理路徑應用方法

1.1前期準備在醫(yī)院護理管理中臨床護理路徑開展前期的準備工作主要包括四個方面：臨床護理路徑相關知識宣傳、臨床護理路徑應用培訓、構建與臨床護理路徑相吻合的組織結構以及科學合理選擇臨床護理路徑應用疾病類型。首先要對實施臨床護理路徑的相關科室醫(yī)護人員進行臨床護理路徑知識宣傳，保證醫(yī)護人員充分了解臨床護理路徑的實施對于醫(yī)院護理管理工作的重要意義，保證醫(yī)護人員對CNP實施的支持和配合。其次，對相關醫(yī)護人員進行CNP具體實施的流程以及措施，確保每一個CNP實施相關人員能夠熟練掌握CNP實施具體操作要求。最后，CNP實施組織結構要求醫(yī)院要組織部分醫(yī)護人員成立臨床護理路徑小組，小組成員對各種病例進行文獻查閱、資料搜集等工作，準確選出治療方式差異較大、治療費用成本較高以及并發(fā)率較高的疾病種類，并且將其作為臨床護理路徑實施的對象。

1.2CNP的制定醫(yī)院臨床護理路徑小組成員要根據選出的臨床護理輪徑實施疾病的基本特點和治療過程，結合醫(yī)院具體護理管理工作基本現(xiàn)狀，制定出形式簡潔、語言通俗易懂、顏色鮮艷的臨床護理輪徑表，以便于病人理解病情，掌握整個治療過程，提高病人治療依從性，增強護理效果。表格形式的護理路線圖是CNP具體實施內容的表示方法，圖中縱軸為患者全部住院護理流程，橫軸則表示時間進度。另外在CNP圖中縱軸護理流程上還要同時標注每一個護理階段患者護理目標。

1.3CNP的實施CNP實施過程中要嚴格執(zhí)行CNP內容圖表計劃。具體步驟是對每個病人進行診斷后，根據患者病情，門診醫(yī)生確認需要實施臨床護理輪徑的病人，然后護理人員根據相關疾病臨床護理輪徑表內容對需要接受臨床護理輪徑的患者進行相關講解工作，以便于患者準備好之后的各項疾病檢查項目。對于入院后的病人的治療，所有相關部門都要以該疾病臨床護理輪徑表為參照，有步驟、有計劃、合理地共同完成病人整個治療以及護理過程。在開始階段，醫(yī)院要設置專業(yè)護士對病人進行嚴格監(jiān)控，嚴格依據臨床護理輪徑對病人的病情變化進行記錄。另外，在此階段中，為了提高患者家屬以及患者的護理配合積極性，患者入院當天，護理人員可以向患者以及患者家屬發(fā)放CNP圖表，讓患者以及患者家屬對整個護理流程充分理解和配合，改善醫(yī)患關系。

1.4CNP的評估以及優(yōu)化有效的CNP實施需要科學合理的護理效果評估體系，評估結果需要提供當前醫(yī)院CNP具體實施過程中的問題，CNP實施小組要根據評估結果對CNP的實施做出相應的優(yōu)化措施。經過一定時期的臨床護理輪徑后，臨床護理路徑小組要對臨床護理輪徑實施后的效果進行數(shù)據收集，并且進行分析統(tǒng)計，查看臨床護理路徑實際效果與預期效果之間的差異，并且分析原因，做出相應的整改措施，優(yōu)化臨床護理路徑。需要評價的臨床護理路徑內容有病人滿意度、經濟指標、護理質量以及護理工作效率。

2臨床護理路徑執(zhí)行中的注意要點

要實現(xiàn)臨床護理路徑對于護理管理工作的有效指導性，臨床護理路徑的制定和實施必須遵循的原則有：明確病人是臨床護理路徑實施的核心主體；醫(yī)院臨床護理路徑制定小組要依據當前護理標準對臨床護理路徑進行定期修改；臨床護理路徑的制定不得與我國現(xiàn)行相關疾病護理法律法規(guī)相違背；臨床護理路徑的基準是取得最好的護理效果；臨床護理路徑的制定和實施必須保證合理性和科學性。

3護理管理中臨床路徑作用

3.1護理管理文件書寫更加簡化臨床護理路徑表中內容具有極大的全面性和詳細性，包含病人所有可能的病情變化、患者的治療過程、護理操作步驟、監(jiān)測、飲食、檢查、用藥以及入院和出院等信息。所以護理人員在為病人全程護理工作中，對于每一項已經完成護理和治療工作打對號即可，對于患者出現(xiàn)的病情變化也打對號，沒有出現(xiàn)的則勾上錯號。一般而言，無需護理人員再進行額外記錄，如果情況特殊，護理人員也可以在側邊欄進行重點記錄。

3.2強化了護理人員對病人進行知識講解的意識臨床護理路徑的實施中要求護理人員每日需要根據患者即將接受的各種治療和護理工作進行相關知識的講解，并且保證病人對相關治療沒有疑問。這也在一定程度上提高了病人對治療和護理工作的了解和支持，便于治療和護理工作的順利進行。

3.3提高了醫(yī)院護理工作的流程的標準化程度臨床路徑護理具有很強的計劃性和流程的標準性，護理人員必須每天按照標準流程和時間計劃進行各項護理管理工作，極大地促進了醫(yī)院護理管理工作的標準化程度，解決了傳統(tǒng)護理管理中的盲目性和隨意性，增強了護理人員的時間觀念和規(guī)范操作意識。

3.4增強了患者與護理人員之間的溝通，提高了護理管理的有效性臨床路徑護理中含有一定量的護理調查項目需要病人完成，這樣能夠提高病人參與治療的積極性和主動性，提高病人對治療過程和護理工作的滿意度。另外，標準化的臨床護理路徑能夠極大地減少不必要的措施，最大限度地保證護理人員不遺忘某一項工作內容，最大限度地提高護理管理有效性。

4結語

總之，臨床護理路徑對于護理管理效果的改善具有重要意義，同時對于患者的康復也有非常大的作用，我們要進一步對其臨床護理路徑的實施進行探索。

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