【摘要】目的觀察不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于小兒高熱驚厥護(hù)理的效果并進(jìn)行分析研究。方法收集我院一定時(shí)期內(nèi)因高熱驚厥入住治療患兒72例,按計(jì)劃分為2組,分為予以試驗(yàn)護(hù)理方法以及常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)照,比較分析2組患兒護(hù)理干預(yù)后效果和家屬滿意度情況。結(jié)果試驗(yàn)護(hù)理方法組終止時(shí)間(4.1±1.6min明顯短于常規(guī)護(hù)理方法組(8.5±1.4min,復(fù)發(fā)率8.3%明顯低于常規(guī)護(hù)理組22.2%,30min內(nèi)體溫下降率80.6%明顯低于常規(guī)護(hù)理組52.8%,家屬非常滿意度80.6%顯著高于常規(guī)護(hù)理組55.6%,總滿意率97.2%顯著高于常規(guī)護(hù)理組72.2%。結(jié)論試驗(yàn)護(hù)理方法對(duì)于治療小兒高熱驚厥護(hù)理效果好,復(fù)發(fā)率低,終止時(shí)間和住院時(shí)間較短,30分鐘內(nèi)體溫下降率較高,家屬滿意度極高,適合臨床廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理法;護(hù)理效果;滿意度
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.387文章編號(hào):1004-7484(2013-10-5889-02
高熱驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病,起病急、來勢(shì)猛,多見于6個(gè)月-6歲的患兒,尤以3歲以內(nèi)的幼兒多見,反復(fù)多次的熱性驚厥可以造成發(fā)育中腦的損傷,小部分會(huì)發(fā)生智力低下及繼發(fā)癲病的危險(xiǎn),臨床界定為體溫值標(biāo)準(zhǔn)為體溫超過38.5度以上,發(fā)熱時(shí),出現(xiàn)中樞興奮性增高,伴有不同程度的意識(shí)障礙,全身抽搐[1]。本院對(duì)高熱驚厥采用護(hù)理干預(yù),取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1臨床資料收集我院2010年3月——2012年3月時(shí)期內(nèi)因高熱驚厥入住治療患兒72例,按計(jì)劃分為2組,分為予以試驗(yàn)護(hù)理方法,以及常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)照,每組男患兒20例,女患兒16例,首次發(fā)病26例,復(fù)發(fā)10例,年齡均6個(gè)月-4歲,平均年齡24±4.0個(gè)月,體溫均38-40.5℃,平均體溫39.7±0.2℃,原發(fā)病均選擇支氣管肺炎、腸道感染,入院后均給予相同基礎(chǔ)治療和基本護(hù)理,具有一定可比性。
1.2護(hù)理方法試驗(yàn)護(hù)理方法組施以常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,嚴(yán)格觀測(cè)體溫變化,控制病房?jī)?nèi)室溫及刺激源,隨時(shí)準(zhǔn)備急救措施,安排家屬醫(yī)療知識(shí)及健康教育,提升家庭護(hù)理質(zhì)量,并根據(jù)每個(gè)患兒的性格、病情等方面制定特定的個(gè)性化護(hù)理方案,再加以水溝、印堂、合谷、太沖等穴位的拇指重壓中醫(yī)護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理法,保持呼吸通暢,吸氧,物理降溫,應(yīng)急處理等。
1.3療效分析比較分析2組患兒護(hù)理干預(yù)后效果和家屬滿意度情況[2]。護(hù)理效果包括驚厥終止時(shí)間、30min內(nèi)體溫下降時(shí)間、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥,并發(fā)癥包括舌咬傷、跌傷、吸入性肺炎、呼吸衰竭和總并發(fā)癥率;家屬滿意度情況包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1比較2組患兒護(hù)理干預(yù)后效果試驗(yàn)護(hù)理方法組終止時(shí)間4.1±1.6min明顯短于常規(guī)護(hù)理方法組8.5±1.4min,復(fù)發(fā)率8.3%明顯低于常規(guī)護(hù)理組22.2%,30min內(nèi)體溫下降率80.6%明顯低于常規(guī)護(hù)理組52.8%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表1。
3討論
近年來,高熱驚厥這一病癥在小兒人群中比例呈持續(xù)上升趨勢(shì),因其危險(xiǎn)程度極高,對(duì)患兒生命構(gòu)成極大威脅,已成為所有父母倍加擔(dān)憂的小兒疾病。對(duì)于該病的治療,除了臨床用藥治療外,護(hù)理措施的選擇也尤為重要,是治療效果成敗的關(guān)鍵所在。小兒高熱驚厥是小兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)或功能的異常緊急癥狀,由于大腦神經(jīng)元異常放電,引起骨骼肌群突然發(fā)生的一過性不隨意收縮,常伴有意識(shí)障礙[3]。本文將就兩種不同護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行比較,以選擇最可觀方法作為臨床應(yīng)用。根據(jù)上述結(jié)果中可見,試驗(yàn)護(hù)理方法組終止時(shí)間4.1±1.6min明顯短于常規(guī)護(hù)理方法組8.5±1.4min,復(fù)發(fā)率8.3%明顯低于常規(guī)護(hù)理組22.2%,30min內(nèi)體溫下降率80.6%明顯低于常規(guī)護(hù)理組52.8%,并發(fā)癥中0吸入性肺炎和0呼吸衰竭都明顯低于常規(guī)護(hù)理組,家屬非常滿意度80.6%顯著高于常規(guī)護(hù)理組55.6%,總滿意率97.2%顯著高于常規(guī)護(hù)理組72.2%,可發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)護(hù)理方法組各記錄數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,并發(fā)癥中吸入性肺炎和呼吸衰竭與護(hù)理方法有密切關(guān)系,關(guān)系到患兒的生命安全,且加入的中醫(yī)穴位按壓護(hù)理法對(duì)小兒病情的恢復(fù)具有很好的效果[4]。常規(guī)護(hù)理方法不能針對(duì)不同患兒設(shè)定個(gè)性化護(hù)理措施,而試驗(yàn)護(hù)理方法在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,加入中醫(yī)方法,并按不同個(gè)體實(shí)行不同護(hù)理方案,更具有科學(xué)性和嚴(yán)密性,普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和健康教育,對(duì)家庭護(hù)理的質(zhì)量具有很大幫助,小兒高熱驚厥急性發(fā)病很難迅速得到醫(yī)生搶救,就需要家屬擁有合理搶救的醫(yī)學(xué)常識(shí)[5]。綜上所述,試驗(yàn)護(hù)理方法對(duì)于治療小兒高熱驚厥護(hù)理效果好,復(fù)發(fā)率低,終止時(shí)間和住院時(shí)間較短,30分鐘內(nèi)體溫下降率較高,并發(fā)癥發(fā)生率極低,家屬滿意度極高,適合臨床廣泛推廣。
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