急性心肌梗死患者臨床護(hù)理分析

【摘要】目的探討分析護(hù)理人員對(duì)急性心肌梗死的患者實(shí)施護(hù)理的具體途徑以及護(hù)理效果。方法以我院急性心肌梗死39例患者作為對(duì)象，從健康指導(dǎo)、心理指引、生活護(hù)理、飲食干預(yù)、藥物護(hù)理及臨床觀察這幾個(gè)方面，為患者實(shí)施綜合地護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果急性心肌梗死39例患者經(jīng)過針對(duì)性地治療以及綜合地護(hù)理，35例治療有效順利出院，4例患者死亡，患者、患者家屬對(duì)于此次治療與護(hù)理工作均較為滿意。結(jié)論臨床治療急性心肌梗死疾病時(shí)，以綜合系統(tǒng)的護(hù)理配合其治療工作，可以有效提高患者療效，使患者預(yù)后水平得以提升。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；臨床護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.372文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5877-01

急性心肌梗死發(fā)生于冠狀動(dòng)脈的病變，此病變出現(xiàn)之后，患者的冠狀動(dòng)脈便會(huì)呈現(xiàn)出急劇的供血減少或是中斷現(xiàn)象，這就使得心肌長期處于嚴(yán)重缺血的狀態(tài)中，無法得到血液地濡養(yǎng)，而造成缺血性的壞死。患者發(fā)生急性的心肌梗死之前，常沒有顯著的癥狀表現(xiàn)，但病情一旦出現(xiàn)，發(fā)展極快且嚴(yán)重，可能造成患者猝死，病死率較高，患者只有接受及時(shí)地診斷與搶救治療、護(hù)理，才可獲得一線生機(jī)。我院為分析臨床護(hù)理工作在急性心肌梗死治療中所具有的作用，針對(duì)39例病患實(shí)施了護(hù)理方案及效果研究，下文為研究報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料我院在2010年2月——2012年1月指間收治的39例急性心肌梗死的病患為此次研究對(duì)象，均由臨床醫(yī)師根據(jù)AI的診斷標(biāo)準(zhǔn)為患者確診，男31例，女8例，年齡為43歲-75歲，平均為54.6歲，梗死的部位為前壁、前間壁、下壁及廣泛前壁的患者分別為14例、10例、8例、7例。入選患者在以下三點(diǎn)中滿足兩點(diǎn)條件：存在標(biāo)志著心肌壞死的物質(zhì)、心電圖動(dòng)態(tài)改變、發(fā)生缺血性心痛。

1.2方法臨床醫(yī)師在根據(jù)患者狀況進(jìn)行急救處理、常規(guī)治療的過程中以及治療之后，為患者實(shí)施了綜合性的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容大致如下所示：

1.2.1健康指導(dǎo)患者基本穩(wěn)定之后，由護(hù)理人員向其講解急性心肌梗死疾病相關(guān)理論，及心肌梗死治療方案、治療中可能出現(xiàn)的癥狀等知識(shí)，引導(dǎo)患者正視該疾病。在患者治療完成出院之前，護(hù)理人員還組織患者及患者家人，從飲食、睡眠、活動(dòng)、情緒、基礎(chǔ)疾病預(yù)防等方面，對(duì)他們進(jìn)行健康指導(dǎo)，并交代他們定期與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系，并記錄自覺體征與癥狀，提醒他們?cè)诎l(fā)生任何反應(yīng)時(shí)都要鎮(zhèn)定^[1]。此外，通過與患者講解吸煙與該病癥之間的聯(lián)系，引導(dǎo)患者戒煙。

1.2.2心理指引護(hù)理人員針對(duì)患者對(duì)該疾病的畏懼、焦慮、緊張等心理，與患者展開交流，引導(dǎo)通過聽音樂、傾訴等方式，緩解內(nèi)心緊張感^[2]。同時(shí)，護(hù)理人員還主動(dòng)為患者營造干凈、清新、舒適的治療環(huán)境，并保證自身動(dòng)作嫻熟、神態(tài)自如、言語動(dòng)作得體大方。而且，引導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使之保持平和、樂觀的心態(tài)。

1.2.3生活護(hù)理護(hù)理人員通過引導(dǎo)患者建立對(duì)于自身的信賴感，指導(dǎo)患者在日常生活中維持良好的飲食、心態(tài)與鍛煉，幫助他們了解自身的健康信號(hào)，以提高患者對(duì)于該病癥的應(yīng)對(duì)能力^[3]。同時(shí)，護(hù)理人員與患者家人溝通，引導(dǎo)患者家人給予患者足夠的關(guān)心與愛護(hù)，與患者一同戰(zhàn)勝疾病。

1.2.4飲食干預(yù)以急性心肌梗死對(duì)于飲食的特殊要求為前提，根據(jù)患者狀況，為其擬定系統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)清單，及就餐時(shí)間間隔，同時(shí)，保證飲食中的鹽分、脂肪、膽固醇等含量均較少，引導(dǎo)患者多食用蔬菜、水果，并維持足夠飲水，以避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

1.2.5藥物護(hù)理護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)為患者發(fā)藥，并及時(shí)通過便簽、愛心語音等方式來提醒患者服藥，以保證患者對(duì)于藥物的正常持續(xù)使用。

1.2.6臨床觀察在護(hù)理過程中，為使患者盡快達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，在患者接受治療的第一周，護(hù)理人員督促患者保證絕對(duì)臥床休息，并盡量保證病床的安靜。同時(shí)，給予患者以吸氧治療，并對(duì)患者的面色、呼吸、血壓、心率、心律、并發(fā)癥等進(jìn)行全面嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，并記錄觀察記過，待發(fā)現(xiàn)變動(dòng)時(shí)及時(shí)與主治大夫溝通解決^[4]。為了避免患者長期臥床造成便秘問題，在進(jìn)行臨床觀察時(shí)，護(hù)理人員還督促未伴隨糖尿病的患者，在每日清晨引用溫開水+蜂蜜，并對(duì)腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩。若患者便秘癥狀較為嚴(yán)重，可使用口服的麻仁丸對(duì)其進(jìn)行治療，或者用開塞露、低壓鹽水進(jìn)行灌腸治療。

2結(jié)果

本次研究的39例急性心肌梗死病患，在經(jīng)過診療與綜合護(hù)理之后，有效35例，順利出院，有效率達(dá)89.74%，死亡4例，死亡率為10.26%，對(duì)于本次治療與護(hù)理工作，患者與患者的家屬均持滿意態(tài)度。

3討論

急性心肌梗死發(fā)病急重，它的治療不僅需要快速精準(zhǔn)地診斷與急救處理，還需要系統(tǒng)完善地護(hù)理，才能夠使治療工作得以順利完成^[5-6]。其中，護(hù)理在該病癥的治療中尤為關(guān)鍵。因此，臨床研究人員十分重視對(duì)于該病癥的護(hù)理工作。

我院為推動(dòng)護(hù)理工作在該病癥治療中作用的實(shí)現(xiàn)，選擇39例患者展開了護(hù)理工作分析，35例患者得到了成功的治療并順利出院，而患者及患者家屬對(duì)于本次治療以及護(hù)理工作十分滿意。

綜上所述，護(hù)理工作對(duì)于該病癥的治療意義深遠(yuǎn)，在未來對(duì)該病癥進(jìn)行研究時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對(duì)護(hù)理方案加以完善，并將護(hù)理工作與治療工作進(jìn)行更為系統(tǒng)地調(diào)配，以使護(hù)理工作切實(shí)地成為急性心肌梗死病癥治療的幫手。

參考文獻(xiàn)

[1]吳綺華.急性心肌梗死（AI患者的臨床護(hù)理和健康指導(dǎo)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（29：30.

[2]李靜.淺談急性心肌梗死患者心理特點(diǎn)及心理護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013（3：194.

[3]劉榮紅，趙文增，王東穎，等.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者醫(yī)囑依從性的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（29：7093.

[4]畢建靜，林宏燕.急性心肌梗死病人的整體護(hù)理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（5：423-424.

[5]王詠梅，陳美紅，王振東.青年急性心肌梗死急診溶栓的臨床觀察和護(hù)理[J].心腦血管病防治，2011，11（3：248-249.

[6]張玉蘭，張莉梅，劉云.急性心肌梗死65例發(fā)病后不同時(shí)間溶栓治療臨床觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志：下旬刊，2011，17（12：17-18.