加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高急診護(hù)理質(zhì)量的意義

【摘要】本文主要就目前我國(guó)急癥護(hù)理領(lǐng)域的管理現(xiàn)狀和存在的安全隱患做簡(jiǎn)要分析，對(duì)于目前現(xiàn)階段急診護(hù)理的實(shí)際需求量與醫(yī)院急診護(hù)理能力的不足做實(shí)際的分析。并說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全的具體措施（例如加強(qiáng)急診護(hù)理相關(guān)人員的服務(wù)意識(shí)、加強(qiáng)急診護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)、加強(qiáng)相關(guān)急診護(hù)理器材的使用管理和維護(hù)管理等。分析加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理安全管理水平對(duì)于提高急癥護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；理療救護(hù)；急診護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.356文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5864-02

目前，我國(guó)的急診患者數(shù)量不斷上升，與之配套的相關(guān)急診護(hù)理管理體制卻相對(duì)落后，難以滿足目前社會(huì)的急診護(hù)理需求；護(hù)理水平和護(hù)理設(shè)備的使用和維護(hù)管理制度不完整；急診護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和急診技術(shù)有待提高，造成某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員實(shí)際急診護(hù)理質(zhì)量較低，以下對(duì)其原因和解決方法做簡(jiǎn)要分析。并指出加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)于提升急診護(hù)理質(zhì)量的重要意義。

1急診護(hù)理的概念分析

急診護(hù)理這一醫(yī)學(xué)護(hù)理理念始于十九世紀(jì)五六十年代，后逐漸的被重視和健全最終發(fā)展為一套獨(dú)立而完善的醫(yī)療體系實(shí)現(xiàn)活動(dòng)。其主要包括急診護(hù)理程序、急診護(hù)理決策制定、急診護(hù)理分析、急診護(hù)理思考和急診探索等等。其實(shí)際的范疇設(shè)計(jì)醫(yī)療救助評(píng)估、救斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)估實(shí)際或潛在的，突然或是緊急的身體健康問(wèn)題，護(hù)理上存在突然性和緊急性，相對(duì)理療護(hù)理而言，急診護(hù)理有其自身的特點(diǎn)，需要在緊急狀況下對(duì)患者進(jìn)行有效及時(shí)的理療護(hù)理，以維持患者的基本生命體征。

2目前急診護(hù)理的工作性質(zhì)和問(wèn)題分析

2.1急診護(hù)理的工作性質(zhì)分析急診護(hù)理對(duì)于保持患者術(shù)前生命體征的穩(wěn)定有重要的意義。醫(yī)療急診護(hù)理也一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的最前沿，其實(shí)際工作環(huán)境較為復(fù)雜，往往面臨患者、患者家屬的雙重壓力。醫(yī)療護(hù)理人員的實(shí)際工作壓力較大，患者和患者家屬的情緒較激動(dòng)客觀上也加大了實(shí)際急診護(hù)理難度，搶救過(guò)程中意外狀況的出現(xiàn)直接影響患者的生命安全，容易發(fā)生相關(guān)的急診護(hù)理沖突和護(hù)理糾紛。所以，加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)于提高急診護(hù)理的質(zhì)量有重要意義^[1]。

2.2急診護(hù)理中存在的問(wèn)題研究

第一，部分護(hù)理人員的安全護(hù)理知識(shí)不夠全面。主要表現(xiàn)為很多醫(yī)院的護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不純熟，護(hù)理協(xié)作能力較差，工作的責(zé)任心不強(qiáng)等，對(duì)于患者的生命安全構(gòu)成直接的隱患；急診護(hù)理錯(cuò)誤延誤患者的就診時(shí)間，造成無(wú)法挽回的圣體傷害（例如腦損傷患者由于護(hù)理的不及時(shí)或錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)腦癱和腦死亡；心血管病人常由于急診護(hù)理的失誤造成生命危險(xiǎn)等等。

第二，急診護(hù)理量難以滿足實(shí)際的就診需求。實(shí)際的急診處理往往由于各個(gè)突發(fā)狀況造成急診護(hù)理困難^[2]。

第三，醫(yī)療護(hù)理規(guī)范執(zhí)行力較差。相關(guān)護(hù)理人員不重視護(hù)理技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，違反護(hù)理規(guī)范，工作責(zé)任心不強(qiáng)，法律意識(shí)淡薄，這是造型醫(yī)療護(hù)理事故的主要原因之一。

第四，相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備落后或使用不當(dāng)。主要是指在實(shí)際的急診護(hù)理中相關(guān)護(hù)理設(shè)備不能及時(shí)投入使用，或是設(shè)備管理不當(dāng)造成設(shè)備損壞等。

3護(hù)理安全管理改革舉措

第一，建立護(hù)理安全質(zhì)量檢查檔案，明確具體護(hù)理事故責(zé)任。相關(guān)護(hù)理部門(mén)定期召開(kāi)護(hù)理安全指導(dǎo)會(huì)議，對(duì)于實(shí)際護(hù)理安全工作的存在的困難和問(wèn)題集中反映和分析；分別安全護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)；制定合理的急診護(hù)理流程；設(shè)計(jì)正確的醫(yī)療護(hù)理緊急預(yù)案等等，形成正確的急診護(hù)理工作規(guī)范和管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范相關(guān)的急診護(hù)理人員的護(hù)理行為和工作標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)際的工作考核有實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)。

第二，監(jiān)理科學(xué)的護(hù)理安全護(hù)理管理體制。發(fā)揮組長(zhǎng)監(jiān)管職責(zé)，保證護(hù)理安全管理規(guī)范的順利執(zhí)行。制定合理的人事管理機(jī)制，嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理安全文件管理，發(fā)放統(tǒng)一、規(guī)范的護(hù)理安全管理檔案記錄本。將實(shí)際護(hù)理中的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理缺陷等及時(shí)記錄并反映上報(bào)。有利于上級(jí)機(jī)構(gòu)有效的了解急診護(hù)理的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，并能通過(guò)問(wèn)題分析及時(shí)制定科學(xué)的解決方案；建立相應(yīng)的護(hù)理安全獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于違反護(hù)理安全管理規(guī)范的護(hù)理人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠涍^(guò)處分，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全工作優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)行相應(yīng)的資金補(bǔ)助，確保護(hù)理安全的實(shí)際舉措落實(shí)到實(shí)處。

第三，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)。完善的護(hù)理知識(shí)是有效、安全護(hù)理的首要保證。良好的急診醫(yī)療護(hù)理技術(shù)能在第一時(shí)間保證急診患者的臨床護(hù)理安全，減小必要的護(hù)理上海有利于后續(xù)急診手術(shù)的順利進(jìn)行。加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理技能重要性的認(rèn)識(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)指導(dǎo)和急診護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)急診護(hù)理人員的實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理才做培訓(xùn)，重視操作培訓(xùn)與理論知識(shí)培訓(xùn)的結(jié)合；強(qiáng)化相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員的急癥護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，即良好的護(hù)理心理素質(zhì)、快速的記憶能力、良好的反應(yīng)能力、良好的護(hù)理協(xié)調(diào)能力等等；制定詳細(xì)的培訓(xùn)管理計(jì)劃，詳細(xì)記錄護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法?？蛇m當(dāng)舉行相應(yīng)的急診護(hù)理知識(shí)技能競(jìng)賽，通過(guò)知識(shí)技能培訓(xùn)能有效的加強(qiáng)護(hù)理人員的急癥護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力^[3]。

第四，加強(qiáng)相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備的維護(hù)和管理。急診護(hù)理相關(guān)設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)、儲(chǔ)存管理對(duì)于直接關(guān)系到實(shí)際急診護(hù)理的質(zhì)量，也直接影響到急診患者的生命安全。所以，必須對(duì)急診護(hù)理相關(guān)設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護(hù)做規(guī)范化的管理。做到相關(guān)急診護(hù)理設(shè)備的規(guī)范管理和存放，施行定人、定點(diǎn)、定位、定量管理規(guī)范；加強(qiáng)急診護(hù)理設(shè)備使用、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的安全管理和責(zé)任追究管理；對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和責(zé)任心強(qiáng)化教育；制定定期的急診護(hù)理設(shè)備監(jiān)察管理機(jī)制；進(jìn)行定期維修、消毒、保養(yǎng)處理；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正和處理并做詳細(xì)記錄；分析急診護(hù)理設(shè)備維護(hù)的實(shí)際困難的原因，務(wù)求最大限度降低急診護(hù)理設(shè)備的使用和儲(chǔ)存損耗，以確保急診護(hù)理設(shè)備的實(shí)際使用安全^[4]。

第五，及時(shí)分析患者投訴，保障患者的實(shí)際急診護(hù)理安全。醫(yī)療科室要建立合理健全的急診護(hù)理事故糾紛預(yù)案，對(duì)于患者的急診護(hù)理安全投訴認(rèn)真對(duì)待，并做詳細(xì)認(rèn)真的分析。分析內(nèi)容主要包括急診護(hù)理安全投訴內(nèi)容、原因分析、調(diào)查結(jié)果、效果評(píng)價(jià)、整改措施等多方面內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致備案分析處理，追究急診護(hù)理安全事故的相關(guān)責(zé)任人具體責(zé)任，認(rèn)真分析急診護(hù)理安全事故發(fā)生的原因，了解實(shí)際急診護(hù)理過(guò)程中各種不要確定因素，務(wù)求最快解決問(wèn)題。盡可能的降低事故不良影響。

4總結(jié)

目前，我國(guó)的醫(yī)療建設(shè)在處于相對(duì)起步時(shí)期，相關(guān)配套的醫(yī)療理論、醫(yī)療管理制度、醫(yī)療設(shè)備使用和維護(hù)制度還不完善。嚴(yán)重的影響了實(shí)際急診護(hù)理質(zhì)量。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理有切實(shí)的意義：加強(qiáng)護(hù)理安全管理能有效的減免急診護(hù)理安全事故的發(fā)生，保障了患者的實(shí)際生命安全；提高了相關(guān)急診護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技能；提高了急診護(hù)理整體質(zhì)量；融洽了醫(yī)患關(guān)系；提高患者的護(hù)理滿意度；提升了醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的內(nèi)部凝聚力。綜上所述，合理的護(hù)理安全管理是提升醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的出發(fā)點(diǎn)，只有重視護(hù)理安全管理在急癥護(hù)理中的作用，才能切實(shí)認(rèn)識(shí)急診護(hù)理的不足，進(jìn)而為提高急診護(hù)理的實(shí)際水平。

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