重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診護(hù)理

【摘要】目的探討分析重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診護(hù)理過程中存在的問題以及護(hù)理的措施等各方面的情況。方法選取我院在2010年1月到2011年1月收治的40例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為探討分析對象，然后將他們隨機(jī)的分為實驗組和對照組，對實驗組的患者采用間歇脫機(jī)抽液洗胃法，對對照組患者采取一般洗胃方法。期間要注意統(tǒng)計兩組患者護(hù)理過程中的洗胃時間，洗胃液量，洗胃中患者的表現(xiàn)以及手術(shù)中，手術(shù)后患者的嘔吐狀況和出現(xiàn)的各類并發(fā)癥。結(jié)果兩組患者在護(hù)理過程中的洗胃時間，洗胃液量，洗胃中患者的表現(xiàn)以及手術(shù)中，手術(shù)后患者的嘔吐狀況和出現(xiàn)的各類并發(fā)癥等各方面的情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論采用兩種不同的方法進(jìn)行洗胃后，其中，間歇脫機(jī)抽液洗胃法能夠有效的減少胃液量，并且能夠有效地縮短洗胃時間，并能夠有效地降低誤吸入，嘔吐以及胃黏膜出血等情況的發(fā)生，并且能夠有效地緩解患者中毒后病情程度，是一種在治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診中值得推廣的辦法。

【關(guān)鍵詞】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；急診護(hù)理；洗胃方法；護(hù)理措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.345文章編號：1004-7484（2013-10-5855-01

在對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者進(jìn)行急診護(hù)理的過程中，關(guān)鍵的步驟是迅速阻止中毒患者進(jìn)一步的吸收農(nóng)藥，嚴(yán)格控制住患者中毒的擴(kuò)散，并且在洗胃的過程中，要注意操作方法以及盡量避免操作中出現(xiàn)的一系列的錯誤。出現(xiàn)錯誤要及時采取處理辦法進(jìn)行救治，避免導(dǎo)致胃黏膜等部位的損傷，并且要盡量減少患者各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。為了更加有效地探討分析重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診護(hù)理中存在的各種各樣的問題，選取我院在2010年1月到2011年1月收治的40例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為分析資料，詳細(xì)情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2010年1月到2011年1月收治的40例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者作為分析資料，這些患者中，男性有25例，女性患者有15例，他們的年齡在25歲到40歲之間，平均年齡為33歲，據(jù)統(tǒng)計，大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者服毒到接受治療的時間大致相隔40分鐘到10個小時之間不等。將他們隨機(jī)的分為實驗組和對照組，兩組中毒的患者均為20例，并且這兩組有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在年齡、毒品攝入劑量以及身體反應(yīng)狀況等各個方面的情況無顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法在對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行急診護(hù)理的過程中，首先，要將這40例的重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行隨機(jī)的分組，分別為實驗組和對照組，其中，對實驗組的患者采用間歇脫機(jī)抽液洗胃法，對對照組患者采取一般洗胃方法。洗胃液統(tǒng)一進(jìn)行嚴(yán)格的配置，也就是用實用細(xì)鹽90g左右，然后加入10ml的涼水，攪拌在一起溶解而成，對這40例的患者均采用一次性的洗胃管，這個洗胃管一般情況下有三個側(cè)孔，1個頂孔，第三個側(cè)孔到頂孔之間的距離大概有7厘米左右。首先，對實驗組的重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診患者進(jìn)行洗胃處理，首先要用蠟油潤滑洗胃管，采用常規(guī)的方法插入胃管，然后用一次性的器具吸出胃內(nèi)的農(nóng)藥，并且要對患者的腹部體征進(jìn)行評估，將患者置于左側(cè)頭低臥位，然后啟動洗胃機(jī)進(jìn)行清洗胃部，循環(huán)進(jìn)胃、出胃，進(jìn)入的胃液量要盡量控制在300ml到500ml之間，進(jìn)行3次循環(huán)后可以適當(dāng)停止洗胃機(jī)清洗工作，分離胃管以及洗胃機(jī)，然后，逆時針按揉患者的腹部，在患者各方面的情況相對穩(wěn)定的情況下，可以給患者變換體位，并且要上下移動胃管，隨時補充蠟油來潤滑胃管，反復(fù)用一次性胃管抽吸胃內(nèi)毒物，直到不能吸出為止，之后要再次對腹部體征進(jìn)行評估，然后要連接胃管以及洗胃機(jī)，反復(fù)進(jìn)行胃部清洗，在進(jìn)行3次循環(huán)洗胃以后，觀察清洗的情況，清洗到出現(xiàn)澄清無味的液體，停止洗胃。另外，對于對照組重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用傳統(tǒng)的洗胃方法進(jìn)行胃部清洗。并且在對重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者清洗胃部的過程中，要對兩組患者的洗胃時間、胃液量以及手術(shù)中、手術(shù)后出現(xiàn)的各類并發(fā)癥情況進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法對這些重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用SPSS13.0的統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，分析發(fā)現(xiàn)，兩組的療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。

2結(jié)果

通過對比分析觀察后發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組患者的洗胃液量，洗胃時間以及術(shù)中胃內(nèi)容物溢出、嘔吐以及各類并發(fā)癥出現(xiàn)的情況都有較為顯著的差異。

3結(jié)論

綜上所述，在目前社會中，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者日益增多，然而，采取有效的辦法對中毒患者進(jìn)行及時準(zhǔn)確的處理則是急診護(hù)理中的關(guān)鍵步驟，怎樣提高洗胃的效果，才有利于毒物質(zhì)的洗凈，降低中毒患者的死亡率是十分重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]曹國輝，王新平.兩種洗胃方法對急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒療效的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，27（1：30-31.

[2]張順山.50例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診治分析[J].云南醫(yī)藥，2010，9（03.

[3]金麗萍，寧永今，何雅娟，等.間歇脫機(jī)抽取液洗胃法在口服中毒患者搶救中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3：253-254.

[4]方全全.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7例臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（04.