護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察

【摘要】目的觀察慢性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法選取我院2010年4月到2011年4月實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的50例慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并選取同期常規(guī)護(hù)理的50例慢性阻塞性肺疾病患者為對照組，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果護(hù)理前對照組和觀察組患者焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較無明顯的差異（t=1.2903，t=0.2013，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義；護(hù)理后觀察組的患者焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較具有明顯的差異（t=12.4041，t=9.2034，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。觀察組的住院時間為（13.3±2.5天，對照組的住院時間為（17.3±2.1天，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（t=11.2134，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，有效的改善患者焦慮狀況，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床護(hù)理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。蛔o(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.340文章編號：1004-7484（2013-10-5851-02

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾病由于病程長，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者造成極大的痛苦。2010年4月到2011年4月我們對50例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，在改善患者焦慮情緒，提高睡眠質(zhì)量，縮短平均住院日等取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料此次選取我院2010年4月到2011年4月實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的50例慢性阻塞性肺疾病患者為觀察組，并選取同期常規(guī)護(hù)理的50例慢性阻塞性肺疾病患者為對照組。對照組男性患者25例，女性患者25例，患者年齡為60-78歲，平均年齡（66.3±2.3歲。病程時間10-20年，平均病程（16.5±2.5年。觀察組男性患者26例，女性患者24例，患者年齡為61-79歲，平均年齡（67.4±2.1歲。病程時間11-22年，平均病程（17.8±2.2年。對照組和觀察組患者的基本資料和病程時間比較無明顯的差異（P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

1.2方法對照組的50例患者給予常規(guī)護(hù)理，包括祛痰和解痙以及止咳與抗感染、吸氧等相關(guān)的護(hù)理。而觀察組50例患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體的分析如下。

1.2.1心理干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)全面的評估患者的精神狀況，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，并有效的取得患者的信任。應(yīng)針對病人及其家屬對疾病的認(rèn)知和態(tài)度以及由此引起的心理、性格、生活方式等方面的改變，與病人和家屬共同制定和實(shí)施康復(fù)計劃，給予針對性的心理干預(yù)措施，有效的穩(wěn)定其情緒，使其能夠積極的配合治療^[1]。

1.2.2健康教育干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)全面的向患者及其家屬進(jìn)行健康教育，讓其能夠有效的了解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病誘因和臨床癥狀以及治療方法等，從而提高患者對該病的認(rèn)識。指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，有效清理呼吸道的方法，合理氧療，正確使用氣霧吸入治療方法。另外，應(yīng)監(jiān)督患者的生活習(xí)慣，并將其不良生活習(xí)慣進(jìn)行及時的糾正^[2]。

1.2.3環(huán)境干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者住院環(huán)境的干預(yù)，為患者的治療提供一個舒適的環(huán)境，注意有效的調(diào)節(jié)病房的光線和溫濕度，從而為患者營造良好的住院環(huán)境。同時，為患者創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，減少夜間操作，睡前協(xié)助患者熱水泡腳，飲用熱牛奶，并整理好床單元，關(guān)好門窗^[3]。

1.2.4營養(yǎng)干預(yù)慢性阻塞性肺疾病患者由于營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，胃腸淤血，能量需求增加和分解代謝增強(qiáng)經(jīng)常會發(fā)生營養(yǎng)不良的情況，從而導(dǎo)致機(jī)體的免疫力大大降低，增加院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者營養(yǎng)干預(yù)，應(yīng)針對病人情況、飲食習(xí)慣制定富含高蛋白、高熱量、高維生素的飲食計劃。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，如汽水、豆類等，避免易引起便秘食物，如油炸食物、堅果等，從而有效的保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z取^[4]。

1.3觀察指標(biāo)本次研究觀察的臨床指標(biāo)主要有：①焦慮評分；②睡眠質(zhì)量評分；③住院時間。

1.4評定方法

1.4.1焦慮評分患者的焦慮狀況主要采取焦慮自評量表（SAS評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分值為0-80分，隨著分值的增加，則表示患者焦慮程度越明顯。

1.4.2睡眠質(zhì)量評分患者的睡眠質(zhì)量狀況主要依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，分值為0-21分，隨著分值的不斷增加，則表示患者睡眠質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究的數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s進(jìn)行表示，并采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后焦慮、睡眠質(zhì)量評分比較通過對兩組患者治療前后焦慮、睡眠質(zhì)量評分比較，護(hù)理前對照組和觀察組患者焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較無明顯的差異（t=1.2903，t=0.2013，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義；護(hù)理后觀察組的患者焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分比較具有明顯的差異（t=12.4041，t=9.2034，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在呼吸系統(tǒng)中屬于常見疾病之一，患者常常伴有呼吸困難和焦慮等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。

通過臨床資料顯示，在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施能夠改善患者的焦慮癥狀，并提高其睡眠質(zhì)量，降低住院時間。主要是通過對患者的病情分析，給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施。首先，由于多數(shù)的患者心理變化較大，通過心理干預(yù)而改善其焦慮等情況^[5]。另外，通過為患者提供舒適的住院環(huán)境，有效的改善其睡眠情況，提高睡眠質(zhì)量。然后，通過健康宣教和營養(yǎng)干預(yù)，使得患者能夠正確的認(rèn)識該病，并取得了較好的配合。有效的營養(yǎng)干預(yù)提供其機(jī)體免疫力，促進(jìn)其快速的恢復(fù)，從而達(dá)到縮短住院時間的目的^[6]。

綜上所述，性阻塞性肺疾病患者臨床護(hù)理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用效果，有效的改善患者焦慮狀況，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床護(hù)理中應(yīng)用。

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