阻生牙拔除的護理配合分析

【摘要】目的研究分析阻生牙拔除術(shù)的護理配合效果影響。方法研究2013年1月至2013年6月進入該院口腔科進行拔除術(shù)治療阻生牙的病患共132例研究對象進行科學(xué)和合理的護理配合，拔除手術(shù)實施前先做心理護理和術(shù)前護理準(zhǔn)備，在手術(shù)實施過程中做翻瓣劈牙和去骨增隙等護理配合，手術(shù)結(jié)束后對病患心理健康教育護理配合。結(jié)果科學(xué)、全面、合理的拔除術(shù)護理病例均獲得了良好手術(shù)結(jié)果，成功治愈率為100%。結(jié)論加強對阻生牙拔除術(shù)的護理配合是有效提高

阻生牙拔除術(shù)的成功實施并治愈的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】阻生牙；拔除術(shù)；護理配合

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.338文章編號：1004-7484（2013-10-5849-02

阻生牙在牙科醫(yī)療臨床治療中較為普遍的一種拔除手術(shù)，拔除術(shù)是我國口腔門診中較為復(fù)雜的一項手術(shù)。在阻生牙拔除過程中，因其患牙存在的位置、鄰牙和周圍組織解剖結(jié)構(gòu)具有特殊性，從而導(dǎo)致一些阻生牙在進行拔除術(shù)操作時困難程度明顯提高。病患在拔除手術(shù)過程中極易存在恐懼心理，拔除術(shù)產(chǎn)生的手術(shù)創(chuàng)傷以及病患術(shù)后反應(yīng)較普通牙的拔除大，同時阻生牙拔除術(shù)在操作時手術(shù)視野方面較為困難，伴隨著唾液的干擾手術(shù)愈合的困難度變高，因此，阻生牙拔除的術(shù)后護理就顯得格外重要，本文針對阻生牙拔除護理配合進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選擇的病例是2013年1月——2013年6月進入該院拔除術(shù)治療阻生牙的132例病患，其中，女性患者為52例，男性患者為80例，病例年齡在23-68歲之間，平均年齡為45歲。所有病例中，水平性阻生患者有17例，垂直性阻生病例有42例，遠中阻生病例有22例，近中阻生病例有17例，舌向阻生病例為11例，頰向阻生病例15例，倒置阻生病例8例。

1.2方法第一，阻生牙拔除手術(shù)前的護理準(zhǔn)備。首先，心理護理準(zhǔn)備。一般患者在得知需進行拔除手術(shù)時都會產(chǎn)生心理的波動和恐懼，此時心理護理就顯得尤為重要了，醫(yī)護人員應(yīng)熱情親切地接待病患，將病患引導(dǎo)至治療椅上，協(xié)助醫(yī)生了解病患的病史，當(dāng)確診應(yīng)采取拔除手術(shù)時，使用洗必泰漱口液含漱，從而確?？谇痪S持清潔狀態(tài)。由于阻生牙拔除手術(shù)的過程相對復(fù)雜和困難，且拔除手術(shù)時間長，因此，病患心理極易出現(xiàn)不同程度的焦慮和恐懼，只有加強對病患心理的護理，才能有效提高拔除手術(shù)的效率。醫(yī)護人員還應(yīng)對病患的真實心理狀態(tài)進行評估，創(chuàng)建一個良好的醫(yī)護人員和病患關(guān)系，穩(wěn)定病患的情緒對降低病患拔牙時的疼痛感具有一定的效果，病患以平靜穩(wěn)定的情緒支持配合手術(shù)的進行，對提高手術(shù)成功率起著極其重要的作用。其次，手術(shù)器械準(zhǔn)備。根據(jù)阻生牙的生長情況選擇手術(shù)器械，應(yīng)盡量減少過多器械準(zhǔn)備，避免造成浪費現(xiàn)象。除準(zhǔn)備必須器械外，還需準(zhǔn)備劈冠器、骨鑿以及增隙器。對手術(shù)椅位的光線應(yīng)調(diào)到最佳狀態(tài)，盡可能將光源集中于拔除手術(shù)的視野范圍內(nèi)。最后，對病患使用洗必泰進行口腔消毒處理，護理工作人員應(yīng)處于醫(yī)生左側(cè)，并做好準(zhǔn)備隨時進行高度配合醫(yī)師的四手操作。第二，拔除手術(shù)過程中的護理配合。醫(yī)護人員在翻瓣時需協(xié)助醫(yī)師進行拉鉤和止血，并將吸唾管放置于在病患的舌下，從而有效吸凈唾液與血液。拔除手術(shù)進行中應(yīng)時刻密切注意病患的面部表情、脈搏呼吸以及出汗情況，一旦觀察到異常狀況時必須及時向醫(yī)生匯報情況，同時針對狀況及時采取有效的急救措施。當(dāng)阻生牙拔除后應(yīng)當(dāng)對手術(shù)切口進行嚴(yán)格處理，徹底清理碎屑殘渣，觀察30min以上，直至出血狀況消失，病患方可離開醫(yī)院。第三，拔除手術(shù)結(jié)束后的護理。護理人員應(yīng)告知病患手術(shù)結(jié)束后必須咬緊棉球，并在30min后方可吐出，術(shù)后忌辛辣性冰冷飲食。若病患面部出現(xiàn)腫脹狀況采用冰塊進行冷敷消腫，叮囑病患當(dāng)晚不能刷牙，每次進餐過后立即漱口，從而時刻保證口腔的清潔。

2結(jié)果

進入該院進行阻生牙拔除術(shù)的132例患者中拔除阻生牙后愈合較好，無出血和感染癥狀。1例出現(xiàn)干槽癥現(xiàn)象，經(jīng)治療處理后愈合較好，1例顳頜關(guān)節(jié)發(fā)生損傷，經(jīng)熱敷和理療處理后2周自愈。

3討論

第一，阻生牙拔除術(shù)護理配合中心理護理的重要性。護理人員應(yīng)在患者進行阻生牙拔除手術(shù)前對病患手術(shù)中所涉及的具體內(nèi)容進行詳細的說明，幫助解除患者存在的術(shù)前緊張與恐懼的特性，拔除手術(shù)進行中也應(yīng)細心觀察患者情況，穩(wěn)定患者的情緒，當(dāng)發(fā)生狀況時盡可能的降低手術(shù)疼痛感，同時有利于降低拔除手術(shù)暈厥癥的出現(xiàn)。第二，阻生牙拔除術(shù)實施進程中護理配合的重要性。護理人員在進行拔除手術(shù)時應(yīng)時刻觀察患者病情的發(fā)展?fàn)顩r，當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時應(yīng)盡可能的配合醫(yī)生進行手術(shù)操作，一旦在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、冷汗、心悸等情況時，需馬上將情況通知醫(yī)生，醫(yī)生及時的停止操作，放平手術(shù)椅，維持病患呼吸道的暢通。第三，阻生牙拔除術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和護理。拔除術(shù)應(yīng)加強預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時醫(yī)生應(yīng)具備高超和嫻熟的手術(shù)技術(shù)，選擇切實有效的預(yù)防方式以保證手術(shù)成功實施。綜上所述，護理工作已經(jīng)發(fā)展成為影響我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一，加強護理工作對疾病的治療具有積極意義。本研究表明加強對阻生牙拔除術(shù)的護理工作對阻生牙拔除術(shù)的成功完成起著顯著的作用。

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