康復(fù)護理對精神分裂癥患者社會功能的影響

【摘要】目的探討康復(fù)護理對精神分裂患者社會功能的影響。方法選取2007年9月至2011年8月來我院接受精神分裂癥治療的患者120例，其中60例患者采用常規(guī)精神外科護理方式進行護理，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者護理前后病情嚴(yán)重程度、社會功能缺陷程度及復(fù)發(fā)率作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者治療后的病情嚴(yán)重程度及社會功能缺陷程度均明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者護理過程中的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，P<0.05。結(jié)論康復(fù)護理可有效地改善精神分裂癥患者病情發(fā)展，并可提高患者社會功能的恢復(fù)，對于患者恢復(fù)正常生活能力具有重要的意義，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；精神分裂癥；社會功能

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.332文章編號：1004-7484（2013-10-5844-01

社會功能減弱是精神分裂癥患者治療過程中常出現(xiàn)的問題，其主要與患者長期住院治療，導(dǎo)致日常生活能力有所下降有關(guān)。社會功能減弱會導(dǎo)致患者難以融入日常生活中，極易導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)及加重^[1]，給患者家屬及社會帶來極大的負(fù)擔(dān)，因此如何有效地提高精神分裂癥患者的社會功能，對于保證患者的臨床療效及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)均具有重要的意義。臨床研究顯示，有目的、有計劃的康復(fù)訓(xùn)練可改善精神分裂癥患者減弱的社會功能，基于此，筆者進行了康復(fù)護理對精神分裂癥患者社會功能影響的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2007年9月至2011年8月來我院接受精神分裂癥治療的患者120例，年齡17-61歲，平均年齡33.2±7.5歲，這120例患者中，其中60例患者采用常規(guī)精神外科護理方式進行護理，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理進行護理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法對照組患者采用常規(guī)精神外科護理方法進行護理，觀察組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理進行臨床護理，即①康復(fù)訓(xùn)練：護理人員每周指導(dǎo)患者進行2次日常生活能力訓(xùn)練（起床、整理個人用品等，從而提高患者日常生活的規(guī)律性及主動性^[2]，同時每周指導(dǎo)患者進行1次社會技能訓(xùn)練（禮儀、溝通技巧等，進而提高患者所必須的社會功能，再者根據(jù)患者的實際需要，開展必要的文體娛樂活動訓(xùn)練；②健康教育：患者入院后，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、學(xué)歷、社會文化背景及病情發(fā)展的實際情況制定個性化合理的教育計劃，每周進行2次個別講授，每月進行1次專題講座；③自知力康復(fù)訓(xùn)練：護理人員應(yīng)對患者講解精神衛(wèi)生的相關(guān)知識，并同患者一同恢復(fù)病中的表現(xiàn)，幫助患者對精神癥狀進行分析、批判，從而提高對自身精神疾病的認(rèn)知能力^[3]，并逐步幫助其恢復(fù)自知力，提高治療的依從性；④心理指導(dǎo)：護理人員應(yīng)知道患者養(yǎng)成良好個性，與患者講解人際交往中的一些禮儀，并指導(dǎo)患者掌握自身情緒的控制與釋放，使患者明白心理因素在精神疾病中的作用，讓患者自己認(rèn)識到自己存在的心理缺陷，增強患者心態(tài)的自我調(diào)節(jié)能力。

1.3臨床觀察指標(biāo)分別以兩組患者護理前后病情嚴(yán)重程度、社會功能缺陷程度及復(fù)發(fā)率作為臨床觀察指標(biāo)?；颊卟∏榈膰?yán)重程度采用N-BPRS量表進行評價，患者社會缺陷程度采用PSP量表進行評價，即輕度困難：PSP評分71-100分；不同程度殘疾：PSP評分31-70分；功能極差：PSP評分0-30分

1.4統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進行t檢驗，非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級技術(shù)資料進行ridit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護理前后病情嚴(yán)重程度比較比較兩組患者護理前后N-BPRS評分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前評分值無顯著性差異，護理后觀察組患者的評分值低于對照組患者。兩組患者的護理前后N-BPRS評分，結(jié)果見表2。

2.3兩組患者復(fù)發(fā)情況比較比較兩組患者復(fù)發(fā)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，兩組患者復(fù)發(fā)情況比較，結(jié)果見表4。

3討論

精神分裂癥是一種病情尚不清楚的重性精神病，其病程遷延時間較長且易復(fù)發(fā)。大量的臨床研究證實，維持治療及社會功能的恢復(fù)是影響精神分裂癥預(yù)后的重要因素?？祻?fù)護理通過提高患者對病情的藥物治療的了解^[4]，改善患者出院后對正常社會生活的適應(yīng)能力，從而使其堅持服藥，維持治療，有效降低了精神分裂癥的復(fù)發(fā)。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后的病情嚴(yán)重程度及社會功能缺陷程度均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05，從而說明康復(fù)護理可有效地改善患者的社會能力，提高患者治療的依從性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者病情的復(fù)發(fā)情況明顯低于對照組患者（P<0.05，進而說明康復(fù)護理通過增強患者治療的依從性，從而有效減少病情的復(fù)發(fā)。

總之，康復(fù)護理可有效地改善精神分裂癥患者病情發(fā)展，并可提高患者社會功能的恢復(fù)，對于患者恢復(fù)正常生活能力具有重要的意義，具有臨床應(yīng)用價值。

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