糖尿病合并高血壓實施舒適護理效果探討

【摘要】目的過臨床上對糖尿病合并高血壓的患者采用人性化的舒適護理的方式，觀察并探討舒適護理方式對患者的治療效果。方法取我院2012年3月至2013年1月期間收治的糖尿病合并高血壓的病患者86例，將患者隨機分為觀察組43例和對照組43例，其中對照組給予常規(guī)的護理方式，觀察組根據(jù)患者的實際情況而給予用人性化的舒適護理方式，對比兩組患者對于護理工作的滿意情況及心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果6例患者經(jīng)過治療及護理后，觀察組患者43例中滿意21例，較滿意17例，不滿意2例，總滿意率95.0%，對照組患者43例中滿意15例，較滿意16例，不滿意9例，總滿意率77.5%，兩組間總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。觀察組與對照組相比在焦慮及抑郁情況上有所改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論糖尿病合并高血壓的患者采取人性化的舒適護理方式可提患者的生活質(zhì)量，減少患者的焦慮、抑郁癥狀，幫助患者樹立良好的面對疾病的心態(tài)，應(yīng)在臨床上進行普及和使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；舒適護理；效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.322文章編號：1004-7484（2013-10-5834-01

糖尿病是由于胰島素分泌異常及作用障礙而導(dǎo)致的一類慢性疾病，通常會伴有并發(fā)癥狀，如高血壓等^[1]，舒適護理是今年來倡導(dǎo)的一類人性化護理方式，本次觀察了我院86例糖尿病合并高血壓患者的護理情況，現(xiàn)做報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2012年3月至2013年1月期間收治的糖尿病合并高血壓的病患者86例，其中男性患者51例，年齡39-78歲，平均年齡52.3±7.1歲，女性患者35例，年齡41-75歲，平均年齡47.3±4.9歲，所有患者入院后檢查均具有糖尿病的一般癥狀，且隨機血糖值≧11.1mmolL，收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg，將患者隨機分為觀察組43例和對照組43例，其中對照組給予常規(guī)的護理方式，觀察組根據(jù)患者的實際情況而給予用人性化的舒適護理方式，對比兩組患者對于護理工作的滿意情況及心理狀態(tài)改善情況。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無差異（P>0.05。

1.2護理方法飲食及用藥護理：糖尿病合并高血壓的患者要特別注意飲食，由于該病的患者一般年齡較大，飲食基本有一定的規(guī)律，有些患者會存在一些不良的飲食習(xí)慣，如高鹽飲食及喜愛甜食等，因此護理人員要配合病人家屬嚴格控制患者的飲食，根據(jù)患者的實際情況計算實際需要的總熱量及蛋白、脂肪及碳水化合物的含量，避免進食高熱量、高脂肪、高固醇、高鹽、高糖的食物，多吃蔬菜、牛奶及魚類等，一般糖尿病合并高血壓的患者要嚴格按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的降血糖及降壓藥物，特別是胰島素注射的患者要注意注射部位，避免相同部位連續(xù)注射，對于降糖藥物的服用要嚴密觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)及時通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的對策，密切記錄患者的血壓、心率、血糖等指標。

病房環(huán)境及設(shè)施：糖尿病合并高血壓的患者一般多為中老年人，且由于文化程度及社會地位存在差異，因此在病房分配時要根據(jù)病人的相應(yīng)情況合理分配病房，保證病房內(nèi)病人的基本情況相似，同時要注意保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，保持病房內(nèi)的整潔，通風良好，每天按時打掃，并根據(jù)患者的需求在病房內(nèi)提供相應(yīng)的生活物品及治療用品。

心理護理及健康教育：糖尿病通常難以治愈，首先患者會出現(xiàn)焦慮抑郁的心理，其次由于合并高血壓后患者的癥狀會更加明顯，并出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，患者會出現(xiàn)煩躁的情緒，因此護理人員要學(xué)會積極主動的和患者溝通根據(jù)患者的文化程度及生活背景進行相應(yīng)的交流內(nèi)容，面對情緒不佳的患者要尊重患者，包容患者，護理人員要鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病，樹立信心，同時向患者講解糖尿病合并高血壓的一般知識，使患者了解疾病，認識疾病，提醒患者相應(yīng)的注意事項，幫助患者制定相應(yīng)的運動計劃以增強體質(zhì)，并同患者家屬一通幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、保持個人衛(wèi)生、控制情緒等。

1.3判斷標準護理工作滿意度判斷標準：滿意：對病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護理人員的服務(wù)態(tài)度及專業(yè)技能非常認可。較滿意：對病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護理人員的服務(wù)態(tài)度及專業(yè)技能較認可。不滿意：人為病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護理人員的服務(wù)態(tài)度及專業(yè)技能存在不足。

測評標準^[2]：焦慮自量表SAS采用四級評分標準根據(jù)患者的填寫情況相加各項癥狀分值計算出總分，總分在50分以下，表示無焦慮，總分在50-59表示輕度焦慮，60-69表示中度焦慮，70以上表示重度焦慮。

抑郁自量表SS采用四級評分標準，根據(jù)患者的填寫情況相加各癥狀分值計算出總分，總分在53分以下，表示無抑郁，總分在53-62表示輕度抑郁，63-72表示重度抑郁，總分在72分以上表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料樣本用χ±s表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

舒適護理是一種個性化的、整體的、有效的創(chuàng)造性的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度^[3]。通常來講，健康生活囊括了三個方面，即生理上的健康、心理上的健康、社會的和諧統(tǒng)一，只有同時又擁有這三個方面的時候我們可以定義為健康生活，而對于患者而言，一種有效的、人性化的舒適護理是患者達到健康生活的必要途徑。南丁格爾強調(diào)病房必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔、安靜，這其中已隱藏了舒適護理的萌芽^[4]。20世紀90年代初舒適護理這一新型的護理模式應(yīng)運而生，發(fā)展到今天，舒適護理已經(jīng)上升到新的高度，基本涵蓋了健康生活所需的三方面^[5]?？偨Y(jié)本次對于我院86例糖尿病合并高血壓患者的護理經(jīng)驗如下：一、護理不單要注重對于疾病的護理，要把握患者文化程度、社會地位及生活愛好等信息，根據(jù)這些信心合理的安排患者，使得患者擁有和諧的住院環(huán)境。二、注重患者的心理狀態(tài)、良好的心態(tài)有助于病情的恢復(fù)及復(fù)發(fā)，定期對患者的心理進行評估，并從患者心理薄弱的環(huán)節(jié)入手，重視對患者的健康宣教，在治療的同時注重預(yù)防工作，避免患者因為缺乏相關(guān)知識而延誤治療。三、注重對患者飲食及生活的護理，良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣可以在很大程度上降低疾病的程度，保證患者的合理飲食，減少不良的生活習(xí)慣，進行相應(yīng)的體育鍛煉，并制定相應(yīng)的康復(fù)計劃。本次對于43例觀察組患者實施舒適護理后，患者對于護理工作的滿意程度及心理狀態(tài)改變明顯，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，根據(jù)患者的實際情況實施人性化的舒適護理有助于患者病情恢復(fù)，提高患者對護理工作的認可度，改善患者的心態(tài)。舒適護理適合在臨床上推廣和使用。

參考文獻

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