淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中的應用

【摘要】目的淺談在臨床耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中人文關(guān)懷的應用效果。方法采集我院耳鼻喉科2012年1月——2013年6月需行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者300例，按隨機分組方法分為實驗組與對照組，每組各150例，實驗組在進行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查前、檢查中、檢查后分別實行相關(guān)人文關(guān)懷的護理措施，對照組則采取一般常規(guī)護理措施，不加以特殊的人文關(guān)懷護理措施，在檢查結(jié)束后，分別讓患者填寫預先設計好的“患者滿意度調(diào)查表”和“患者焦慮情緒調(diào)查表”，收集患者焦慮情緒出現(xiàn)情況、對護理技術(shù)、護理態(tài)度、檢查環(huán)境的滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)，分析比較所得數(shù)據(jù)并得出結(jié)果。結(jié)果觀察組采取人文關(guān)懷相關(guān)性護理措施后焦慮情緒出現(xiàn)率、對護理工作的滿意度與對照組均有明顯差別，差別均有統(tǒng)計學意義（p<0.05。結(jié)論在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中采取人文關(guān)懷措施可以減低患者的焦慮情緒，同時提高患者對護理工作的滿意度，值得在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；護理；耳鼻喉內(nèi)窺鏡

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.321文章編號：1004-7484（2013-10-5833-01

為響應當今社會“以人為本”的大思想，醫(yī)護人員應該樹立“一切以患者為中心”的大醫(yī)服務精神。人為關(guān)懷是社會文明不斷進步、不斷發(fā)展所產(chǎn)生的概念，主要體現(xiàn)在不但要關(guān)心人體健康生存與發(fā)展，更要尊重人的心理及精神活動，從滿足心理和精神方面來關(guān)心人、愛護人^[1]。護理人員要順利地實施臨床護理工作，既要有強硬的專業(yè)技能，也要有較強的人文關(guān)懷意識，給予患者心理上、精神上的護理與支持。耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查對于患者來說意味著在陌生的環(huán)境里接受陌生的治療措施，心理上不自主地承受較大的壓力，不利于醫(yī)患之間的溝通與配合^[2]。人文關(guān)懷使患者得到適當?shù)木裥睦碇С?，同時感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷，促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，有利于治療護理工作的順利開展。同時人文關(guān)懷使患者了解耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查對自身疾病診治的必要性和該檢查的相關(guān)知識，減少醫(yī)患之間不必要的誤會和醫(yī)療糾紛。

1資料與方法

1.1基本資料采集本院2012年1月——2013年6月耳鼻喉科病例300例，年齡10-70歲，其中男性143例，女性157例，病例采集標準如下：①患者因診斷或者治療需要接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的指證，且患者愿意接受此檢查；②患者均無耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查禁忌癥；③觀察組與對照組患者一般情況、病情、年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟條件等差異無統(tǒng)計學意義，兩組患者具有可比性。

1.2方法對照組檢查前、檢查中、檢查后均采取一般常規(guī)護理措施，不實施特殊人文關(guān)懷護理措施，檢查結(jié)束后請患者填寫預先設計好的“患者滿意度調(diào)查表”以及“患者焦慮情緒調(diào)查表”。

實驗組在給予對照組一般常規(guī)護理措施之外，行人文關(guān)懷護理措施如下：①耳鼻喉內(nèi)窺鏡監(jiān)察室候診室環(huán)境宜安靜、清潔，可擺放綠色植物或播放輕音樂以舒緩患者等候時緊張的心情，患者到達時，先自我介紹向患者及家屬表明身份，后以親切溫和的方式接診病人，如攙扶老人，撫慰小孩，主動推送輪椅給行動不便患者等。②檢查前根據(jù)患者文化程度及接受能力選擇不同的表達，詳細向患者及家屬介紹耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查對患者本身疾病診治的必要性和檢查的安全性，講述大概的操作過程，耐心地解答患者及家屬的疑慮，若患者心理壓力大或精神比較焦慮，應該細心開導，不能操之過急，必要時以輕松愉快的話題轉(zhuǎn)移患者注意力，如老年患者詢問子女情況，小兒詢問學習情況等。③檢查時首先協(xié)助患者擺放方便檢查又感覺比較舒適的體位，盡量選擇較軟的檢查床或椅，檢查床或椅較硬應在骨突出的部位下墊合適的軟墊以減輕患者不適感，注意患者情緒變化，給予適當安慰與鼓勵，告知檢查過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀。必要時可允許家屬陪同檢查以減輕患者精神負擔，但檢查前需先告知家屬在檢查過程中如何與醫(yī)護人員合作。操作時動作要熟練輕柔，盡量減低患者的不適感，反復詢問患者感覺，若出現(xiàn)不良癥狀，囑患者無需驚慌，并深呼吸，同時語言上鼓勵患者堅持檢查，不良癥狀明顯不可繼續(xù)檢查時可適當使用麻藥，休息片刻再繼續(xù)檢查。檢查過程中要密切觀察患者一般情況及生命征的變化，若出現(xiàn)臉色蒼白、心慌、氣促等緊急狀況時應保持頭腦清醒，及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生積極處理。④檢查結(jié)束后，一般需讓患者休息30分鐘左右，在觀察時間內(nèi)應多次詢問患者情況，并告知檢查后局麻后會出現(xiàn)咽部腫脹感、少量鼻出血等不適，屬于正常情況。麻藥效果過去后咽部不適感會逐漸減輕至消失。鼻腔少量出血為鼻黏膜局部損傷所致，出血量少無需特殊處理，出血量多則注意及時返院處理。同時詳細囑咐全麻患者術(shù)后應禁進水、進食六個小時，防治誤吸嘔吐物導致窒息，六小時后可進半流質(zhì)飲食，以及半坐臥位；手術(shù)中采用局部麻醉者，術(shù)后可適量進食，同樣建議食用半流質(zhì)食物。術(shù)后飲食恢復后也應避免煙酒或辛辣刺激食物，不能用力吐痰，咳嗽、打噴嚏也要盡量避免。注意護理個人衛(wèi)生，防止感染。⑤若患者檢查結(jié)果考慮為惡性，則與家屬商討是否直接將結(jié)果告知患者，若要告知則選擇最佳方式與患者溝通，以免加大精神負擔，影響患者對后續(xù)治療的信心與配合。⑥檢查完畢后請患者填寫與對照組相同的“患者滿意度調(diào)查表”以及“患者焦慮情緒調(diào)查表”。

1.3觀察指標焦慮情緒出現(xiàn)率、對護理技術(shù)、護理態(tài)度、檢查環(huán)境的滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者各項觀察指標比較見表1。

3討論

在物質(zhì)條件不斷提高的當代社會，人們對醫(yī)療服務的需求不再停留于得到身體上疾病治療要求，而是提升到在治療身體疾病的同時追求對精神心理方面的關(guān)懷和尊重。人文關(guān)懷的護理措施體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的服務精神，是社會人文文明進步和醫(yī)療服務創(chuàng)新的新理念。整個護理過程從接診患者到診治結(jié)束，無處不體現(xiàn)護理人員的細心照顧和關(guān)懷，使患者疾病的治療過程中有一個溫馨、體貼的人文環(huán)境。護理人員真正站在病人的立場考慮問題，解釋問題，同時在這個過程中，病人對醫(yī)護人員的工作有了更深入的體會和了解，這種相互體諒，相互理解的互動，不但有利于減少醫(yī)患之間不必要的誤會與摩擦，提高醫(yī)患之間的信任度，更有利于醫(yī)療工作的開展和發(fā)展。

社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們生活水平提高的同時生存壓力也不斷提高，越來越多的疾病與情緒及心理精神應激有關(guān)，治療類似疾病則需要患者情緒及心理精神的配合才能達到更好的療效。人文關(guān)懷護理有利于加深醫(yī)患之間的溝通，使心理情緒方面的輔導與治療更易于進行，保證了醫(yī)療工作的質(zhì)量以及疾病治療的效果^[3]。

在臨床護理工作中給患者及家屬提供人文關(guān)懷護理措施，不但要求護理人員有扎實的護理專業(yè)知識，也要求護理人員深入學習人文關(guān)懷相關(guān)的知識，建立人文關(guān)懷護理的理念。這對臨床護理人員的要求無疑比常規(guī)護理更高，促使護理人員自身人文素質(zhì)的不斷提高，有利于加強護理人員遇事、處事、做事能力。將人文關(guān)懷護理理念應用于在職護理人員和在校護理學生的教育當中，有利于培養(yǎng)護理人員的服務意識，從而在臨床護理工作中提供更人性化的護理服務。

本次研究相關(guān)調(diào)查表回收率100%，有效率100%，且研究過程中并未向患者及家屬提及研究相關(guān)事宜，保證了研究數(shù)據(jù)的真實性，減少偏倚，使研究結(jié)果和所得結(jié)論更可靠。

參考文獻

[1]賈小莉，張子婧.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理中的應用[J].護理研究，2010，18：1640-1641.

[2]羅雪梅.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護理應用效果觀察[J].河南外科學雜志，2012，01：149-150.

[3]何嬌.人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中的應用效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，01：103-104.