普外科護(hù)理的不安全因素及其干預(yù)措施分析

【摘要】目的對(duì)普外科護(hù)理過(guò)程中所產(chǎn)生的一些不安全因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的干預(yù)措施，以提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。方法選取2012年1月至2013年1月我科室護(hù)理人員16例進(jìn)行分析研究，將護(hù)士平均分為兩組，其中觀察組8位護(hù)士經(jīng)過(guò)了專業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為做好普外科護(hù)理的業(yè)務(wù)要領(lǐng)，忽視自身和患者的溝通技巧等等。對(duì)照組8位護(hù)士沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門的普外科護(hù)理培訓(xùn)，最后將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組發(fā)生各種差錯(cuò)和出現(xiàn)失誤的概率明顯要高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05。結(jié)論針對(duì)在普外科護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的一些不安全因素，應(yīng)當(dāng)采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，這可以有效地改善護(hù)患關(guān)系，提升對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】普外科；護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.317文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5829-01

目前一些地區(qū)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，病人家屬辱罵、毆打醫(yī)護(hù)人員的事件時(shí)有發(fā)生。特別是在病人去世之后，一些情緒激動(dòng)的家屬甚至?xí)卺t(yī)院鬧事，這不僅僅威脅到了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，還給醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和其他患者的就醫(yī)造成一定的影響。普外科的患者多、工作壓力大，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中存在著很多不安全的因素，如果護(hù)士在工作中處理不當(dāng)就很容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，為了可以更好地促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，最大限度地滿足患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的各種合理要求，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，就必須要重視普外科的護(hù)理工作。

本文是將2012年1月至2013年1月我科室護(hù)理人員16例進(jìn)行分析研究，將護(hù)士平均分為兩組開(kāi)展研究。對(duì)兩個(gè)小組在護(hù)理過(guò)程中所產(chǎn)生的一些不安全的因素進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析，同時(shí)提出了相應(yīng)的干預(yù)措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年1月至2013年1月普外科護(hù)士總共16位開(kāi)展研究，全部為女護(hù)士。平均年齡31歲，年齡分布于22-39歲之間。將護(hù)士平均分為兩組，兩組護(hù)士在職稱、年齡以及工作經(jīng)驗(yàn)方面比較均無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法采取對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的方法來(lái)比較兩組的基本數(shù)據(jù)，問(wèn)卷設(shè)計(jì)的內(nèi)容主要包含了護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、儀表儀容、對(duì)患者需求的滿足情況和健康宣講等等有關(guān)護(hù)理工作中相關(guān)的因素，在患者對(duì)調(diào)查內(nèi)容知曉和愿意配合的基礎(chǔ)之上進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的填寫。每個(gè)項(xiàng)目都以不滿意，一般滿意和非常滿意來(lái)進(jìn)行測(cè)定和評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理分析，其中計(jì)量類型的資料采取方差分析，計(jì)數(shù)類型的資料則以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度的評(píng)分，見(jiàn)表1。觀察組因?yàn)榻?jīng)過(guò)了培訓(xùn)，和對(duì)照組患者的護(hù)理比較，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)一些，護(hù)士的護(hù)理水平也要更高一些。觀察組護(hù)患關(guān)系比較好，護(hù)士具有比較強(qiáng)的法律意識(shí)，對(duì)于患者的需求也能夠更好的滿足。

3討論

護(hù)理中的醫(yī)療糾紛比較常見(jiàn)，這是因?yàn)橐坏┳o(hù)理中發(fā)生醫(yī)療事故將會(huì)形成比較嚴(yán)重的后果，患者家屬一時(shí)難以接受，所以在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理糾紛的處理過(guò)程中也比較的困難。護(hù)理安全的影響因素是多個(gè)方面的，主要包含了人員因素、護(hù)理因素和環(huán)境因素等等。

3.1因?yàn)樽o(hù)理人員所產(chǎn)生的護(hù)理因素護(hù)士在工作中對(duì)于患者的觀察不夠認(rèn)真、細(xì)致，工作態(tài)度消極，工作馬虎，對(duì)于患者病情的發(fā)展缺少預(yù)見(jiàn)性和主動(dòng)性，這些都是造成護(hù)理糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理中所出現(xiàn)的差錯(cuò)主要是發(fā)生在那些護(hù)理過(guò)程中本來(lái)以習(xí)為常的，一些護(hù)士對(duì)于患者缺少關(guān)愛(ài)，沒(méi)有服務(wù)意識(shí)，說(shuō)話帶有命令口氣，只為能夠完成工作，缺少對(duì)于患者心理的同情和理解，護(hù)理操作的動(dòng)作過(guò)于簡(jiǎn)單粗暴，這些都是護(hù)理中一些不當(dāng)行為也是潛在護(hù)患糾紛產(chǎn)生的根源。而在工作中護(hù)理技能的缺乏會(huì)導(dǎo)致對(duì)于一些可預(yù)見(jiàn)性的并發(fā)癥沒(méi)有及時(shí)護(hù)理，如長(zhǎng)期臥床的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、壓瘡等，這會(huì)影響到患者的早日康復(fù)，在護(hù)理中經(jīng)常性地幫助患者翻身和擦洗身體可以有效地預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。

3.2環(huán)境因素醫(yī)院自身的管理水平和基礎(chǔ)設(shè)施也是產(chǎn)生各種不安全因素的根源，對(duì)于普外科來(lái)講一些急救機(jī)械的性能和藥品的質(zhì)量、護(hù)理用品的質(zhì)量和數(shù)量等都會(huì)對(duì)護(hù)理安全造成一定的影響。另外因?yàn)槲ｋU(xiǎn)品的使用不夠科學(xué)，比如氧氣和高壓氧艙，同事一些醫(yī)院的病區(qū)治安情況也可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理的不安全因素。

3.3技術(shù)能力的因素護(hù)士自身的護(hù)理技術(shù)不成熟，缺少業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)是造成護(hù)理不安全因素的重要原因。另外臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，缺少對(duì)于應(yīng)激性的處理經(jīng)驗(yàn)也會(huì)給病人的安全產(chǎn)生一些的威脅。特別是近年來(lái)一些新的技術(shù)和項(xiàng)目的不斷引進(jìn)，使得護(hù)理工作變得更加的復(fù)雜，技術(shù)要求也更高，護(hù)士自身的技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)和壓力也更大，這嚴(yán)重地影響到了對(duì)患者的護(hù)理安全，不利于患者的早日康復(fù)。在工作中開(kāi)展有針對(duì)性的護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)于提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量很有必要。

3.4病人因素一些患者和家屬對(duì)于治愈的期望過(guò)高，加上患者自身的素質(zhì)和病情差異較大。隨著社會(huì)的進(jìn)步和患者自我意識(shí)的增強(qiáng)，也期望利用法律保護(hù)自身的合法權(quán)益，患者維權(quán)的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。這也是導(dǎo)致一些護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因。

針對(duì)這些導(dǎo)致護(hù)患糾紛和護(hù)理不安全因素的要采取必要的干預(yù)措施。首先是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升患者的安全意識(shí)，重視開(kāi)展法制教育，規(guī)范護(hù)士自身的護(hù)理行為加強(qiáng)在護(hù)理工作中的護(hù)理技能的提升，切實(shí)的轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，為患者的早日康復(fù)做好服務(wù)。另外要建立起良好的安全文化，建立科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制，以確保護(hù)理安全，完善各項(xiàng)安全管理措施。本組的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意率為87.5%，對(duì)照組患者的滿意率為62.5%，患者對(duì)于觀察組的滿意度要明顯的高于對(duì)照組。綜上所述，針對(duì)在普外科護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的一些不安全因素，應(yīng)當(dāng)采取必要的護(hù)理干預(yù)措施，這可以有效地改善護(hù)患關(guān)系，提升對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量，減少不必要的護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。

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