舒適護理在剖宮產(chǎn)護理的應(yīng)用體會

【摘要】目的對舒適護理在剖宮產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果和體會進行研究和探討。方法選擇100例2010年至2012年間于我院進行剖宮產(chǎn)的患者資料進行研究和分析。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患者，醫(yī)護人員對對照組患者進行正常的護理，對治療組患者采取舒適護理，經(jīng)過一段時間的護理工作之后，對兩組患者的護理滿意度進行比較和分析。結(jié)果經(jīng)過舒適護理的患者在下床活動時間、肛門排氣時間以及泌乳時間等方面均提前于接受正常護理的患者，除此之外，治療組患者的疼痛感要低于對照組患者，同時并發(fā)癥的產(chǎn)生數(shù)量也明顯要少，治療組患者的護理滿意度要高于對照組患者的治療滿意度。結(jié)論對剖宮產(chǎn)孕婦進行舒適護理能夠減輕患者的痛苦，提高患者的滿意度，不斷優(yōu)化和改善護理質(zhì)量，因而值得被推廣應(yīng)用到臨床剖宮產(chǎn)護理中。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)護理；護理質(zhì)量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.315文章編號：1004-7484（2013-10-5827-01

舒適護理是一種新型的護理理念，通過這種護理措施能夠有效提升患者的舒適度。為了降低孕婦生產(chǎn)的危險性，在不能夠進行順產(chǎn)的情況下需要對孕婦進行剖宮產(chǎn)，這一種生產(chǎn)方式能夠有效提升孕婦和胎兒的成活率，但是同時也產(chǎn)生了很多的不良影響，舒適護理能夠緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，確保產(chǎn)婦能夠獲得心理舒適、生理舒適等從而有效提高護理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇100例2010年至2012年間于我院進行剖宮產(chǎn)的患者資料進行研究和分析，所選患者沒有嚴重的妊娠合并癥并且所懷胎兒全部為單胎。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患者，產(chǎn)婦的年齡范圍居于22至42周歲，年齡平均值為（26.3±2.7歲，平均懷孕時間為35至41周，對照組和治療組產(chǎn)婦在懷孕時間、年齡、以及體質(zhì)等方面不具有顯著性差異。

1.2方法在對孕婦進行剖宮產(chǎn)之前需要對孕婦進行硬膜外麻醉處理，生產(chǎn)完成后，醫(yī)護人員對對照組患者進行正常的護理，對治療組患者采取舒適護理，經(jīng)過一段時間的護理工作之后，對兩組患者之間的護理滿意度進行比較和分析。

2結(jié)果

經(jīng)過舒適護理的患者在下床活動時間、肛門排氣時間以及泌乳時間等方面均提前于接受正常護理的患者，除此之外，治療組患者的疼痛感要低于對照組患者，同時并發(fā)癥的產(chǎn)生數(shù)量也明顯要少，治療組患者的護理滿意度要高于對照組患者的治療滿意度。

3討論

3.1術(shù)前舒適護理術(shù)前舒適護理主要包括心理護理和術(shù)前準備兩個方面。由于很多孕婦對剖宮產(chǎn)不夠了解，對剖宮產(chǎn)手術(shù)存在著嚴重的畏懼心理，為了保證手術(shù)過程的順利進行，醫(yī)護人員應(yīng)該及時與孕婦進行交流和溝通以便能夠患者孕婦的緊張情緒。醫(yī)護人員應(yīng)該向孕婦傳授剖宮產(chǎn)手術(shù)的知識，加強孕婦對剖宮產(chǎn)的了解和認識，及時向孕婦解疑答惑，減輕孕婦的疑惑心理，以便孕婦能夠以飽滿的信心和足夠的勇氣做好手術(shù)準備，只有這樣才能夠提高手術(shù)的成功率。孕婦在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，醫(yī)護人員應(yīng)該使患者服用安定，劑量為5毫克。此外，為了保持患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免或者減輕手術(shù)過程中腺體的分泌，在急診手術(shù)患者進行手術(shù)前半個小時，醫(yī)護人員應(yīng)該向其肌肉注射0.1克魯米那和0.5毫克阿托品。醫(yī)護人員先幫助孕婦完成陰部清洗工作然后再備皮，備皮時還應(yīng)該對手術(shù)區(qū)皮膚進行清洗，為了避免患者手術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者腋窩內(nèi)部進行碘伏棉球消毒^[1]。

3.2術(shù)中舒適護理做好手術(shù)室的濕度和溫度控制工作，確保濕度保持在55%左右，將溫度控制在25℃左右。孕婦進入手術(shù)室后，護士應(yīng)該協(xié)助孕婦取左側(cè)臥位并對其進行硬膜外麻醉，與此同時，還應(yīng)該建立靜脈通路，工具為套管針。完成麻醉后，將氣囊導尿管插入到患者陰部，并將12毫升左右的生理鹽水注入到氣囊中。手術(shù)進行過程中，護士應(yīng)該靠近產(chǎn)婦的頭側(cè)站立，并適當?shù)剡M行肢體語言的運用，這樣做能夠提升患者的安全感。手術(shù)過程中，為了避免發(fā)生意外而對產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全造成影響，醫(yī)護人員必須對產(chǎn)婦的生命體征進行嚴格的觀察。為了避免腹壓加大而使得大網(wǎng)膜涌出，胎兒分娩出來的時候，醫(yī)護人員應(yīng)該注意指導患者進行深呼吸，從而保證手術(shù)的質(zhì)量和效果。胎兒成功產(chǎn)出后，應(yīng)該立即進行保暖保護，孕婦生產(chǎn)之后可能會發(fā)生寒戰(zhàn)，為了使產(chǎn)婦對產(chǎn)婦進行舒適護理，應(yīng)該立即調(diào)高室溫^[2]。

3.3術(shù)后舒適護理手術(shù)完成后，應(yīng)該將產(chǎn)婦送回病房，將病房溫度控制在23℃左右，濕度保持在55%左右。然后將嬰兒放在靠近母親的地方，并指導母親為嬰兒哺乳。兩小時后，孕婦可能需要調(diào)整體位，醫(yī)護人員應(yīng)該盡量滿足母親的需求，幫助產(chǎn)婦進行翻身動作時，醫(yī)護人員必須先將傷口包扎好，避免活動劇烈使產(chǎn)婦產(chǎn)生強烈的疼痛感。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)該時刻對產(chǎn)婦的情況進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血或者子宮收縮的現(xiàn)象，應(yīng)該立即采取相應(yīng)的護理措施，如果產(chǎn)婦切口有疼痛感，為了減輕疼痛，醫(yī)護人員可以將1枚消炎痛栓塞肛。剖宮產(chǎn)手術(shù)會給產(chǎn)婦造成很大的痛苦，不但會伴隨宮縮疼痛還具有切口疼痛，手術(shù)完成后疼痛感最為強烈，能夠一直持續(xù)24個小時之久，嚴重影響患者進行母乳哺育，同時也會使患者的睡眠質(zhì)量下降，并影響患者免疫功能的恢復。而消炎痛栓能夠產(chǎn)生很少的副作用，能夠發(fā)揮持久和有效的鎮(zhèn)痛效果，有利于產(chǎn)婦早日康復。產(chǎn)婦產(chǎn)后六小時之內(nèi)應(yīng)該避免進食，六小時之后可以適當進食少量清淡食物，不能食用脹氣事物。產(chǎn)婦如果產(chǎn)后恢復良好，應(yīng)該盡早下床活動，這樣做既能夠避免發(fā)生血栓性靜脈炎、腸粘連等癥狀，還能夠促進產(chǎn)婦子宮復位并加速產(chǎn)婦的胃腸蠕動功能。母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長，醫(yī)護人員應(yīng)該向母親講授母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。進行母乳喂養(yǎng)不但能夠為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，還能夠增強嬰兒的抵抗力，培養(yǎng)母親和孩子之間的感情，對剖宮產(chǎn)患者進行舒適護理能夠促進產(chǎn)婦分泌乳液^[3]。

參考文獻

[1]陳雅靜.舒適護理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，17（20：188-189.

[2]劉澤蓉.舒適護理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，28（23：112-113.

[3]歐陽玉蘭.舒適護理在子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].中國當代醫(yī)藥，2012，17（30：171-172.