重癥監(jiān)護在呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察

【摘要】目的對呼吸內(nèi)科的重癥病患，研究對其開展重癥監(jiān)護的措施，并對所取得的護理效果加以觀察和探討。方法選取我院2011年6月至2013年6月間收治的80例呼吸內(nèi)科重癥病患，隨機分成觀察組與對照組，其中，觀察組40例，對照組40例。對照組運用常規(guī)化的護理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，運用重癥監(jiān)護的護理措施，對兩個小組的護理效果進行實時對比與分析。結(jié)果在本次觀察中，觀察組中的40例重癥患者，有效患者37例，有效率為92.5%，明顯比對照組的80.0%高。結(jié)論推行一系列重癥監(jiān)護的措施對于呼吸內(nèi)科重癥病患治愈率的提高意義重大，有助于病患病情的穩(wěn)定，進而為病患提供全面的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】吸內(nèi)科；重癥監(jiān)護；護理效果；重癥病患；臨床護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.303文章編號：1004-7484（2013-10-5815-02

絕大部分呼吸內(nèi)科疾病均具有病程較長、易復發(fā)、死亡率高的醫(yī)學特征，病患總會發(fā)生煩躁、恐慌、意志低沉等負面情緒，嚴重者甚至伴有呼吸急促、精神狀態(tài)較差等狀況。針對重癥病患而言，只予以藥物治療所起到的臨床效果是十分有限的，有些病患會有病情惡化、緊接著轉(zhuǎn)入高危狀態(tài)，引發(fā)死亡^[1]。所以說，除對呼吸內(nèi)科重癥病患按時、有效地治療外，還需搞好病患的全方位護理任務(wù)，以提高病患的治愈率，切實降低重癥病患的死亡率。本文選取我院2011年6月至2013年6月間收治的80例呼吸內(nèi)科重癥病患，隨機地分成觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，運用重癥監(jiān)護的護理手段，并對兩組的護理效果及時對比與觀察。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年6月至2013年6月間收治的呼吸內(nèi)科重癥病患80例，其中，男性患者42例，女性患者38例；年齡最大的78歲，最小的19歲，平均年齡為（43.8±2.4歲。其中，患者所患疾病的構(gòu)成如下：慢性支氣管炎癥21例，支氣管擴張11例，支氣管哮喘12例，慢性阻塞性肺炎30例，肺癌6例。隨機地將80例患者劃分成觀察組和對照組，其中，觀察組40例，對照組40例。兩小組在性別、病情、年齡等一般資料上對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05，具備可比性。

1.2重癥監(jiān)護的護理方法對照組行常規(guī)化的護理方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，實行重癥監(jiān)護的護理措施，重點從下列幾方面開展^[2]。

1.2.1運用藥物加以治療護理對病患的藥物治療需護理員工立足于患者的實際年齡、病情發(fā)展以及癥狀等多項要素科學規(guī)定藥物劑量。在此期間，護理員工在用藥時需牢記藥物可能產(chǎn)生的副作用，患者用藥之前，護理員工還應(yīng)系統(tǒng)了解各位患者有無藥物的過敏史，在用藥過程中需嚴控注射的速度，用藥之后也要密切觀察效果，主要看患者的耐藥性，若患者有不良反應(yīng)則要第一時間科學采取護理舉措^[3]。

1.2.2心理健康的護理措施因受重癥疾病的層層困擾，病患不可避免地發(fā)生失眠、抑郁、心慌、憂慮、煩惱、情緒不穩(wěn)、過度擔心等不良癥狀，所以說，在重癥監(jiān)護護理中，護理員工要經(jīng)得起考驗，結(jié)合每一位病患的特征，對病患開展適當?shù)匦睦碜o理。護理員工在護理中，態(tài)度應(yīng)表現(xiàn)為最佳，時刻保持微笑、有耐心，對于個別反應(yīng)遲緩、話語較多的病患，護理工作者切忌在其說話時插話，而要密切注重病患的神態(tài)，平日里應(yīng)多與病患聊天，并時刻替患者著想、以患者為本。在進入重癥病房時，護理員工也要面帶微笑、態(tài)度和藹，多與患者溝通交流，想患者所想，消除患者對重癥病房及醫(yī)院的陌生感，增強歸屬感與信任感。護理人員可通過自編一些小幽默調(diào)劑病房氛圍，促使患者養(yǎng)成昂揚向上的精神狀態(tài)。平時護理時，還要注重穩(wěn)定病患的心理，當病患們對護理與疾病的治療有所疑惑，護理員工要周密地講解。

1.2.3對病情的實時監(jiān)測護理護理員工需仔細觀察病患的呼吸心律、頻率、深度、痰量以及生命體征等，查看患者有無并發(fā)疾病及潛在要素，并精確記下患者一整天的出入量。如若病患缺氧，則要立馬給患者吸氧，必要時可用鼻導管或面罩完成吸氧任務(wù)，假若吸氧時用鼻導管，那么一般情形下吸氧量要維持在2L至4L，盡量間隔20min探視一次；如吸氧用面罩，通常一分鐘吸氧量在4L到6L，以保證患者用氧安全。當病患陷于呼吸短促、急促等困境時，要結(jié)合實際情況，對氧氣的實際流量進行有規(guī)律的調(diào)整，進一步對相關(guān)儀器開展消毒工作。

1.2.4就醫(yī)環(huán)境的護理相較于其他疾病，呼吸內(nèi)科病癥更易遭受感染，所以也給就醫(yī)環(huán)境提出了新要求。實踐表明，舒適、清潔的就醫(yī)環(huán)境不僅給重癥病患帶來積極的情緒，還會有利于患者的恢復與痊愈，更能顯著地減少重癥病人感染外部因素的概率。創(chuàng)建一流的就醫(yī)環(huán)境，就要從病房的通風、溫濕度的調(diào)節(jié)、按時消毒、空氣的清潔等諸方面進行，遵循無菌操作的原則^[4]。

1.3護理效果的觀察指標對兩個小組病患的疾病恢復狀況開展科學地統(tǒng)計與探析。

1.4統(tǒng)計學分析把獲取的數(shù)據(jù)置入計算機中構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，兩組的對比采用SPSS11.0系統(tǒng)軟件加以統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，P<0.05表明差距具備統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)對上述80例患者開展及時、科學、精確的治療與全方位的護理，在80例呼吸內(nèi)科重癥病患中，有效的病患總計為69例，所占比例為86.3%。其中，在觀察組中，有效患者37例，有效率為92.5%；對照組中，有效患者32例，有效率為80.0%，觀察組的有效率明顯高于對照組。由此可見，對呼吸內(nèi)科重癥病患進行科學地重癥監(jiān)護，對于病患全方位的護理及康復有著極其重要的意義，兩組詳細的病情結(jié)果數(shù)據(jù)，見表1。差異的結(jié)果具備統(tǒng)計學意義（P<0.05。

3結(jié)論

3.1對病患的急慢性疾病要及時護理在實際治療時，要依據(jù)患者被感染的致病菌以及病情的發(fā)展程度或依照病原菌藥物科學選擇抗生素。輕者口服即可，病情危重的患者可改用靜脈滴注或肌肉注射抗生素的方式。為減輕患者的癥狀，處于急性發(fā)作階段的病患在抗感染治療時，需用鎮(zhèn)咳、祛痰等藥物輔助治療。針對一些年老體衰或體內(nèi)痰量比較多的患者需用祛痰方法為主、幫助排痰為輔，確保呼吸通道的順暢，防止呼吸道梗塞等炎癥，阻止病情的惡性發(fā)展^[5]。假若痰液無法順利排出也可運用氣霧治療法。在常規(guī)療法方面，除運用護理對策外，還要在實踐中探索全新的科學護理方法。

3.2重癥監(jiān)護下，呼吸重癥病患恢復好轉(zhuǎn)的護理對策重癥呼吸系統(tǒng)病患，在其病情的好轉(zhuǎn)階段，要鼓勵患者適度加強有氧呼吸鍛煉，適量從事有氧運動，切實提高免疫能力。這時期的患者必須嚴禁煙酒，維持患者自身呼吸系統(tǒng)機能的恢復。天氣變化時要適當增減衣物，遇到天氣變冷時，要特別避免感冒。搞好周邊居住的衛(wèi)生，杜絕粉塵、煙霧等惡性刺激氣體侵入呼吸道。

3.3及時應(yīng)對護理中的安全風險呼吸內(nèi)科重癥病患大都為中老年人，病患因在活動前后常伴有呼吸困難、運動能力減弱、反應(yīng)遲鈍等癥狀，因此，要避免患者飲食起居中所發(fā)生的意外狀況，所以，在室外、衛(wèi)生間地面和病房內(nèi)均應(yīng)一直保持干燥、無任何不良廢品，在病房床角也可設(shè)置護欄，外出散步、下樓或從事戶外鍛煉時均要有醫(yī)務(wù)人員協(xié)同并攙扶。飲食要以清淡易消化的食物為主，可食用纖維素含量較高的水果、蔬菜。保證患者所居環(huán)境周邊無其他污染源。除此之外，護理員工可定期留意患者脈搏與呼吸的節(jié)律和頻率，所排痰的色澤及性質(zhì)變化。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥病患因自身病癥的獨特性，生活一有不慎便會輕易誘發(fā)，因此，重癥監(jiān)護對重癥病患的護理極為重要^[6]。在護理時，從業(yè)人員要密切監(jiān)視患者病情的發(fā)展及變化，促進各項護理辦法的落實，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，防治并發(fā)疾病的出現(xiàn)，盡快促使患者恢復健康。

參考文獻

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