消化性潰瘍患者的個性化護理措施分析

【摘要】目的探究個性化護理在消化性潰瘍治療中的臨床價值。方法選取2012年2月——2013年2月于我院治療且實施個性化護理的消化性潰瘍患者60例，觀察護理效果，分析患者護理前后的生存質量。結果個性化護理總有效率為98.3%，與護理前相比，護理后患者生存質量明顯改善（P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論個性化護理對提升治療有效率、改善消化性潰瘍患者生存質量均有積極作用，臨床應用價值較高，應推廣應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；個性化護理；臨床分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.302文章編號：1004-7484（2013-10-5814-01

消化性潰瘍主要指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故稱為消化性潰瘍。其臨床常表現(xiàn)為中上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣，還可能引發(fā)失眠、貧血等病癥，嚴重影響患者生活質量。本文以2011年2月——2013年2月60例于我院治療且實施個性化護理的消化性潰瘍患者為研究對象，分析個性化護理的臨床作用。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年2月經(jīng)我院治療且進行個性化護理的消化性潰瘍患者60例，同時具有以下癥狀患者除外：心、腦、腎、肺等重要器官存在并發(fā)癥患者；語言障礙、精神疾病、認知功能下降者。60例患者中，男性38例，女性22例，全部病例經(jīng)胃鏡證實為活動期潰瘍，經(jīng)尿素酶試驗，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼吸試驗檢查HP感染情況，HP陽性為55例。

1.2方法

1.2.1治療方法20mg洛賽克，2次日，0.75g氫氨芐青霉素，2次日，0.4g滅滴靈，2次日。三聯(lián)治療2周。繼續(xù)給予0.15g雷尼替丁，2次日，連續(xù)8周。急性上消化道出血患者在進行止血后，進行以上治療。

1.2.2護理方法根據(jù)患者年齡、文化程度、家庭環(huán)境、病情制定個性化護理方法，其護理內容主要有：

1.2.2.1健康教育與患者進行溝通，讓患者了解自身病情，并解釋潰瘍病多有HP感染引起，囑咐患者堅持用藥，以根據(jù)HP，促進患者康復；密切觀察患者的服藥情況與服藥后的反應，發(fā)現(xiàn)惡心、真菌感染、腹瀉等不良反應，要及時采取有效的救治措施，并向患者解釋藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應，囑咐患者堅持服藥。對患者進行衛(wèi)生宣傳，避免產(chǎn)生感染。督促患者出院后進行復檢。

1.2.2.2用藥指導指導患者每日兩次單次服用20mg洛賽克、0.75g氫氨芐青霉素、0.4g滅滴靈，服藥時間為早餐前、晚睡前。在三聯(lián)治療2周后，給予0.15g雷尼替丁，早餐前與入睡前服用2次，共服8周。

1.2.2.3心理護理入院后，護理人員要結合患者病情、性格、文化程度等與患者展開有效溝通，提升患者對其病情及消化性潰瘍的了解度，并以真誠、和藹、平等的交流態(tài)度，取得患者的信任，建立良好的護患關系，降低患者的緊張、抑郁、恐懼等心理，促使患者參與到治療中。對病情較為嚴重患者，展開針對性溝通，全面了解患者的心理特征，消除患者“抗治療”念頭，并說明消化性潰瘍可以治愈，并以成功案例幫助患者樹立治療信心，促使患者積極配合治療。對病情較輕患者，以疾病控制護理為主，并向其介紹引發(fā)消化性潰瘍的原因，促使患者正確認識此疾病，并進行病情控制。

1.2.2.4生活護理生活護理包含的內容眾多，如運動護理、飲食護理、消毒護理等，護理人員要將基本的護理方法介紹給患者及其家屬，促使患者自行護理。在患者入院后，重點做好病室消毒工作，囑咐患者大小便在固定的容器內，并進行消毒處理后排入管道。

1.2.2.5飲食護理飲食以牛奶、雞蛋等少渣食物為主，少食多餐，禁食辛辣、過冷、過熱等刺激性食物和不易消化的食物；根據(jù)患者病情為患者制定相應的飲食標準，監(jiān)督患者科學飲食。在潰瘍出血期，以流質、易消化食物為主，潰瘍恢復期，進行抗酸治療時，以清淡為主，不必過分限制飲食，但要定時定量飲食，避免暴飲暴食，并鼓勵進食高纖維食物。

1.3護理評估標準參照《內科護理學》，分為有效、顯效和無效?？傆行?（顯效+有效總數(shù)。生存治療評估標準共計144分，包含患者自覺癥狀、日常生活、社會生活、心理素質、生理功能等，正常人群評分為121.5-127.5分。

1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包分析處理，組間差異以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1個性化護理效果經(jīng)個性化護理，顯效49例，有效10例，無效1例，總有效率為98.3%。

2.2生存質量評分對比與護理前相比，個性化護理后，消化性潰瘍患者生存質量明顯改善，見表1。

3討論

消化性潰瘍多發(fā)生在胃部和十二指腸位置，且潰瘍性形成多與胃酸和胃蛋白酶有關，近年研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌（HP與潰瘍形成相關。臨床表現(xiàn)主要為慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛，且呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，常伴有嘔吐、噯氣、流涎等癥狀，較為嚴重時，會因疼痛影響患者進食，造成貧血、消瘦、失眠、神經(jīng)功能減退等，影響患者正常生活，因此必須對其進行及時診斷與治療。

除進行必要治療外，周全的護理方法可有效提升患者治療效果，且對提升患者生活質量具有重要作用。我院在分析患者一般資料的基礎上，結合患者年齡、性別、文化程度、個性特征等，對患者展開心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理、健康教育等，有效改善了患者病情，治療總有效率高達98.3%，且使患者形成了良好的生活習慣，提升了患者生存質量。由此可見，個性化護理在消化性潰瘍治療中的臨床價值較高，應推廣應用。

參考文獻

[1]王俊香，陳海英.老年消化性潰瘍護理體會[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2011（08：784-785.

[2]龐巧梅.消化性潰瘍的病情觀察及護理[J].當代護士（?？瓢?，2011（S1：137-137.

[3]孫玉平，朱華，林英.消化性潰瘍健康教育的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011（14：2362-2363.

[4]王冬梅.消化性潰瘍合并出血的護理體會[J].中外醫(yī)療，2011（24：170-170.