對(duì)人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用的探討

【摘要】目的探討人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將100例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組病人護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。討論糖尿病患者得到人性化護(hù)理，使得臨床護(hù)理結(jié)果令人滿意，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；人性化護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.290文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5802-02

醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，糖尿病患者不僅會(huì)造成重大的人身傷害，還會(huì)導(dǎo)致患者微血管、神經(jīng)末梢和動(dòng)脈血管的疾病，從而導(dǎo)致患者肢體功能障礙和缺血性癥狀出現(xiàn)。近年來，隨著糖尿病發(fā)病率的增加，糖尿病護(hù)理的臨床醫(yī)護(hù)工作者也引起了廣泛的關(guān)注。人文護(hù)理這種新穎的概念，極大地促進(jìn)了糖尿病護(hù)理的發(fā)展進(jìn)度，將根據(jù)疾病為中心的理念，以病人為中心，有效地提高糖尿病護(hù)理質(zhì)量，并進(jìn)行護(hù)理工作。醫(yī)院護(hù)理工作的人性化服務(wù)是實(shí)現(xiàn)護(hù)理發(fā)展的一大趨勢(shì)，有利于提高護(hù)患溝通，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率。人性化的服務(wù)，主要包括關(guān)懷、責(zé)任、服務(wù)流程和技術(shù)，其最終目的是提高糖尿病患者的治療環(huán)境，使患者在治療的最佳環(huán)境中，提高護(hù)理質(zhì)量。自醫(yī)院糖尿病專科護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)以來，看到了良好的效果。在這項(xiàng)研究中，從2010年10月至2012年10月在我院住院期間，糖尿病患者的100份問卷中，分析了我們?nèi)诵曰姆?wù)部門實(shí)施以來，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并探討糖尿病護(hù)理人性化服務(wù)舉措對(duì)護(hù)理工作的推進(jìn)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年10月——2012年10月在我院接受治療的100例糖尿病患者，然后將他們隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組50例，男27例，女23例，年齡介乎37至77歲，平均50.9±3.8歲，病程為2年至12年，平均5.1±2.3歲，對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡36-78歲，平均51.1±3.7歲，病程為3年至11年，平均4.9±2.6歲。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異（P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1規(guī)范護(hù)理行為①護(hù)士形象。需要專門的護(hù)士打扮，面帶微笑，具有積極主動(dòng)的工作熱情，護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，為患者及家屬留下一個(gè)好印象。②心理素質(zhì)。護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，在工作中保持熱情的態(tài)度，關(guān)注每一個(gè)病人和他們的家屬，要有誠(chéng)摯、關(guān)心的語言，消除患者的緊張、恐懼心理，獲得患者及家屬的信賴和認(rèn)可。③專業(yè)品質(zhì)。對(duì)糖尿病護(hù)士需要定期組織業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟悉與糖尿病患者的臨床護(hù)理表現(xiàn)、護(hù)理措施和糖尿病常見的并發(fā)癥、糖尿病患者經(jīng)常會(huì)遇到的生活問題等一系列的知識(shí)，改善糖尿病護(hù)理護(hù)士對(duì)于并發(fā)癥知識(shí)和健康指導(dǎo)知識(shí)的認(rèn)知，不斷提高糖尿病護(hù)理護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)^[1]。

1.2.2注重情感關(guān)懷①密切關(guān)注患者的病情。護(hù)士在病人候診期，要注意病人的基本情況，要注意根據(jù)病人的情況，來觀察病人的病情，如有必要，可以預(yù)先進(jìn)行處理。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解患者的治療情況，幫助患者克服解決所遇到的困難，使患者能輕松地在醫(yī)院接受治療。②做好向?qū)Чぷ?。?duì)于初診患者，護(hù)士需要做到工作導(dǎo)向和及時(shí)的指導(dǎo)、提供給患者好的建議，幫助患者順利完成治療，讓他們能夠迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。③健康教育。由于醫(yī)院有很多的病人，這就需要護(hù)士針對(duì)這些病人做一些健康教育，對(duì)患者講解糖尿病常見的并發(fā)癥及其預(yù)防的教育。

1.2.3營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境由于多數(shù)糖尿病患者在住院期間都需要注射胰島素，所以我們?cè)诿總€(gè)病房都安裝了時(shí)鐘，以方便患者的生活和治療。在走廊兩側(cè)的掛上一些糖尿病宣傳海報(bào)和信息科學(xué)知識(shí)，在貨架上擺放糖尿病手冊(cè)提示，在墻上掛上天氣預(yù)報(bào)牌，提醒患者注意天氣變化，預(yù)防感冒。病人需要在前臺(tái)進(jìn)行記錄，這將有助于我們?yōu)榛颊咛峁﹤€(gè)性化的服務(wù)。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理體育保健計(jì)劃的實(shí)施，要因地制宜，根據(jù)病人的身體狀況和及其并發(fā)癥的發(fā)展，來針對(duì)其特殊的情況制定體育保健方案，使其能夠方便地選擇最能夠堅(jiān)持、更容易和更安全的運(yùn)動(dòng)，并遵循一步一步來、逐漸增加的基本原則^[2]。

1.2.5潰瘍護(hù)理為了確保清潔的潰瘍充分引流。對(duì)于淤血性潰瘍患者的傷口需要每天使用0.02%呋喃西林或3%硼酸溶液進(jìn)行清理；等著分泌物減少之后，還可以用生理鹽水濕紗布進(jìn)行濕敷，直到出現(xiàn)肉芽為止。只要潰瘍表面有充足的血液供應(yīng)、無壞死和感染，敷料有良好的透氣性和水分，將會(huì)迅速增長(zhǎng)肉芽組織，從而提高了的傷口愈合速度。

1.2.6皮膚護(hù)理確?；颊叩钠つw清潔和干燥，以避免過熱的淋浴，對(duì)傷口要及時(shí)進(jìn)行清理。對(duì)于受到壓力的皮膚要進(jìn)行有效的皮膚護(hù)理，每天進(jìn)行30%至50%滑石粉或酒精處理，每天進(jìn)行兩次，對(duì)部分患處進(jìn)行環(huán)形按摩，動(dòng)作要輕柔，避免皮膚損傷。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量所有患者均接受為期6個(gè)月的隨訪，每?jī)蓚€(gè)月一次接受護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組在3月、5月、7月的后續(xù)護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)比對(duì)照組有一個(gè)顯著性差異（P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組有45例為滿意，一般評(píng)價(jià)為5例，差評(píng)為0例，滿意率達(dá)到90.00%；對(duì)照組滿意27例，15例一般，差8例，滿意率達(dá)到54.00%。滿意率兩組有顯著性差異（P<0.05，實(shí)驗(yàn)組更高。

3討論

人性化的關(guān)懷服務(wù)是一種新的方式，它能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的服務(wù)。這個(gè)新穎的人文護(hù)理概念的進(jìn)步極大地促進(jìn)了?？谱o(hù)理工作，幫助護(hù)理工作樹立根據(jù)疾病為中心的理念，以病人為中心，將有效地提高糖尿病護(hù)理質(zhì)量。糖尿病患者的人性化的服務(wù)，主要包括關(guān)懷，責(zé)任，服務(wù)流程和技術(shù)，以及其他方面的照顧，其最終目的是提高糖尿病患者的治療環(huán)境，使患者在治療的過程中享受最佳的治療服務(wù)環(huán)境，從而提高護(hù)理質(zhì)量，并且能讓患者在一個(gè)愉悅的環(huán)境中保持一個(gè)愉悅的心情，這樣更有助于疾病的治療和護(hù)理。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示，實(shí)施人性化服務(wù)，患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境，護(hù)士的行為，護(hù)士的儀容，護(hù)士的態(tài)度，與健康教育的滿意度分別為93%以上，表明在糖尿病護(hù)理工作中實(shí)施人性化服務(wù)是可以提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度的。對(duì)于糖尿病護(hù)理的人性化服務(wù)的有效實(shí)施措施，可從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。

3.1提高護(hù)士的道德修養(yǎng)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供道德保障在護(hù)理工作中，大量的工作并沒有要求護(hù)士工作的定量和定性，這些大量的工作主要是由護(hù)士意識(shí)和責(zé)任感來完成。護(hù)士的自覺性和自發(fā)性來自于其道德責(zé)任意識(shí)、責(zé)任感和高尚的道德，這些是人性化服務(wù)實(shí)現(xiàn)的道德基礎(chǔ)。根據(jù)自己醫(yī)護(hù)的經(jīng)驗(yàn)要具備良好的職業(yè)自豪感，這種自豪感能夠激發(fā)每一個(gè)護(hù)士在工作中尋找新的方法，以便更好地服務(wù)于糖尿病患者，護(hù)士與病人之間的關(guān)系達(dá)到了一個(gè)相對(duì)和諧的水平。注意對(duì)護(hù)士慎獨(dú)意識(shí)的培訓(xùn)，使得護(hù)士可以有效地避免造成差錯(cuò)事故的主觀原因形成。護(hù)士的職業(yè)謹(jǐn)慎是非常重要的，提高護(hù)士的認(rèn)識(shí)，能有效地促進(jìn)實(shí)施人性化服務(wù)。

3.2加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供知識(shí)保障由于護(hù)士態(tài)度和知識(shí)水平等原因，一些護(hù)士熟悉的只是一些日常的護(hù)理和治療，不能正確地履行護(hù)士的角色特點(diǎn)，對(duì)糖尿病的護(hù)理工作帶來一定的缺陷。因此，需要針對(duì)糖尿病患者的專職護(hù)理制定相應(yīng)的措施，定期組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提供更多的高品質(zhì)護(hù)理人員，這樣才能夠勝任糖尿病的專職護(hù)理工作。制定相應(yīng)的管理方案，明確了激勵(lì)護(hù)理工作質(zhì)量的目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)和工作動(dòng)機(jī)，確保護(hù)理質(zhì)量^[3]。

3.3培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供組織保障糖尿病護(hù)理的護(hù)理工作是為病人提供24小時(shí)護(hù)理的服務(wù)，經(jīng)常會(huì)有各種突發(fā)事件和各種不確定因素的出現(xiàn)，病人的需要和情況是不一樣的，專職護(hù)士需要做出適當(dāng)和及時(shí)的響應(yīng)。這些工作如果依靠一個(gè)護(hù)士來說，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠完成的，因此護(hù)士必須相互支持，作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)來完成護(hù)理工作，為患者提供全方位的人性化服務(wù)。以團(tuán)隊(duì)為導(dǎo)向的文化，能有效促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人發(fā)展和更好地照顧病人。

3.4提高護(hù)理工作規(guī)則，提供實(shí)施人性化服務(wù)程序上的保障在糖尿病的護(hù)理過程中，護(hù)理操作要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序執(zhí)行，這樣可以最大程度的降低了護(hù)理人員的錯(cuò)誤率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。按照患者的生活習(xí)慣進(jìn)行護(hù)理，使患者及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，充分認(rèn)識(shí)自己的疾病狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序。在住院期間，讓患者舒緩緊張的情緒，使患者更好地配合治療，這樣有利于患者的康復(fù)。糖尿病護(hù)理中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)則，可以有效地促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，實(shí)施人性化的服務(wù)，提供有效的護(hù)理程序保障。

參考文獻(xiàn)

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