關(guān)于婦產(chǎn)科病房管理的體會

【摘要】目的臨床研究關(guān)于婦產(chǎn)科病房特點及管理技巧。方法本文將結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院婦產(chǎn)科病房管理基本特征，采取合理安排病房布局，注重與患者建立良好的溝通渠道，采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染，強化健康教育及母乳喂養(yǎng)等工作，除此之外，還需加強自身的管理方法與技巧，努力提升自身基本素質(zhì)，以此來提升婦產(chǎn)科病房管理的有效性。結(jié)果通過實施高效管理措施，實現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，極大的提升了患者滿意度。結(jié)論通過運用科學(xué)的管理理念與方法，促使我國產(chǎn)婦科病房管理水平有了顯著提升。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病房管理；體會

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章編號：1004-7484（2013-10-5799-02

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式不斷完善，其對病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。對于病房的管理，其不僅決定了整個醫(yī)院管理水平的高低，更是顯示醫(yī)院管理人員的基本素質(zhì)及管理能力。由于病房管理工作的好與壞將直接影響醫(yī)院醫(yī)療護理的質(zhì)量，因此我們需要不斷完善病房管理模式，切實提升病房管理水平，提升患者的臨床滿意度^[1]。在本文研究中，筆者將收集整理2013年1月至今我院分娩總數(shù)達到850人，婦產(chǎn)科病房管理的資料，現(xiàn)將病房管理的體會介紹如下。

1合理設(shè)計病房布局，營造和諧住院環(huán)境

近幾年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，患者對于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及住院環(huán)境等方面的要求也越來越高。因此，在病房管理中應(yīng)該根據(jù)自身實力改善婦產(chǎn)科住院條件，若條件允許可實現(xiàn)賓館式病房；可將病房分為家庭式和普遍病房兩類，其中普通病房設(shè)計居住三位病人，而家庭病房則只住一位病人，基礎(chǔ)配套設(shè)施齊全；為了保證病房的溫度、濕度適宜，在病房內(nèi)安裝中央空調(diào)、地暖等設(shè)施，保證病房能夠隨時保持恒溫、恒濕（室內(nèi)的溫度最后保持在21℃為宜，而濕度則可保持在55%-75%最佳；每個房間均設(shè)置獨立衛(wèi)生間，主要是方便患者產(chǎn)后或者術(shù)后行動；所有病房均配置電視，這樣將有利于患者在病房穩(wěn)定時通過觀看電視節(jié)目消磨住院時間，同時通過觀看電視，分散患者的注意力，有利于緩解患者心理壓力，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理。

2進一步護患之間的溝通與交流

目前，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了各種原因的醫(yī)療糾紛，而引起這樣醫(yī)療糾紛的主要原因就在于醫(yī)、護、患之間的溝通與交流不及時、不協(xié)調(diào)，為了降低臨床醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，我們需要加強必要的醫(yī)患之間的溝通與交流。婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員在與患者及家屬溝通過程中應(yīng)該掌握一些常用的方法與技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而對醫(yī)療方案產(chǎn)生誤會，此時醫(yī)護人員需要細致、耐心、認(rèn)真的向患者及家屬解釋其病情以及臨床治療方案的科學(xué)性、合理性，以此來消除患者心中對臨床治療方案的不理解、不信任，促使患者積極配合醫(yī)護人員的治療與護理；另外在溝通過程中需注意一些細節(jié)問題，例如：在交流時避免讓患者及家屬站立；在溝通時盡量多站在患者較多來思考、交流，這樣比較容易拉近相互之間的距離；醫(yī)護人員每日至少巡視4次病房，這樣從心理上給予患者一定的安全感，同時還有利于及時掌握患者的病情異常情況，便于盡早采取處理措施。

3采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染

為了有效預(yù)防母嬰出現(xiàn)院內(nèi)感染，一方面需要保持病房空氣的清新，每日需使用紫外線進行消毒，每個月需對病房空氣進行空氣培養(yǎng)。若為母嬰同室，其病區(qū)需要用含氯消毒液清潔擦拭，2次d，清掃污物，2次d。醫(yī)護人員的手、消毒液及醫(yī)療器械均需要定期進行細菌學(xué)監(jiān)測，以此來避免病源菌的生長與繁殖；護理人員清晨做護理時需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要對床上用品進行全面消毒處理，通過上述措施來保證病房內(nèi)清潔無塵，從而實現(xiàn)有效控制病室感染源^[2]。另一方面護理人員在護理或接觸新生兒前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的細菌，降低病菌傳播給新生兒的幾率；對新生兒需每日給予洗澡，并嚴(yán)格執(zhí)行一人一布一浴巾包裹原則，所有新生兒用品均需采取嚴(yán)格消毒，必須做到專人專用，浴室需每日進行常規(guī)消除處理；為了有效預(yù)防交叉感染現(xiàn)象，新生兒臍帶一般是采用自制消毒臍帶粉進行覆蓋并采用敷料進行包裹。

4積極開展母嬰同窒病房的健康教育

4.1待產(chǎn)期健康教育當(dāng)待產(chǎn)孕婦入院之后可給予配備具有一名專業(yè)護理知識的護理人員，向待產(chǎn)婦詳細講解關(guān)于分娩的基本知識以及一些健康宣傳教育，緩解患者的緊張心理并消除其不良情緒，樹立堅定信心，進而從精神上做到接受分娩的準(zhǔn)備；通過對待產(chǎn)婦宣傳醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定以及分娩前的注意事項，以此來讓產(chǎn)婦及家屬積極、主動配合醫(yī)護人員、護理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本知識以及實行母嬰同室的好處，指導(dǎo)待產(chǎn)婦做好乳房準(zhǔn)備，以此來提升母乳喂養(yǎng)的自覺性及喂養(yǎng)率。

4.2分娩后健康教育①產(chǎn)婦分娩后，護理人員在護理過程中需向產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)生活護理知識，并向其詳細講解關(guān)于新生兒臍部和皮膚護理、科學(xué)喂養(yǎng)的方法，幫助產(chǎn)婦采用科學(xué)的方法進行新生兒護理；②叮囑產(chǎn)婦及家屬需要將母嬰的衣物進行分類、分別放置，另外護理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬給新生兒換尿布、換衣服的一些注意事項及技巧，并告知其新生兒的胎糞、正常大小便的次數(shù)、顏色、性狀以及量等信息，還有新生兒正常的睡眠時間、生理表現(xiàn)及一些可能出現(xiàn)的異常情況（例如：打嗝、嗆奶、吐羊水、尿布疹、膿皰疹等處理方法^[3]；③叮囑產(chǎn)婦及家屬，新生兒取暖不宜使用熱水袋，盡量不讓新生兒與大人同睡，在放、接、抱新生兒時應(yīng)該做到穩(wěn)、輕，為了預(yù)防新生兒指抓傷自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可讓新生兒獨自呆在病房，必須做到親自看管，若有異常需及時通知醫(yī)護人員進行處理。

5加強產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

為了加強產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)意識，通過采取各種方式（如：圖片資料、影視資料以及文字資料等向產(chǎn)婦宣傳新生兒的特點、初乳優(yōu)點以及產(chǎn)后的注意事項，幫助產(chǎn)婦能夠采取科學(xué)、正確的護理方法來喂養(yǎng)新生兒；在母乳喂養(yǎng)時可以配以輕柔、優(yōu)美的音樂，這樣可以讓產(chǎn)婦放松心情，同時還有利于促進產(chǎn)婦乳汁的分泌；產(chǎn)婦在進行母乳喂養(yǎng)時，護理人員應(yīng)該到床前親自指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶的姿勢，科學(xué)解決乳房脹痛、乳汁不足以及母嬰分離后如何保持泌乳等等。具體來說：若產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛或者新生兒脫水、發(fā)熱現(xiàn)象時，應(yīng)該采取早吸吮、多吸吮，保證了充分有效的母乳喂養(yǎng)；若產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)凹陷導(dǎo)致新生兒無法吸吮時，護理人員應(yīng)該給予特制的簡易乳頭進行細心矯正，直至新生兒能夠準(zhǔn)此吸吮，同時積極鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，盡量減少使用人工代乳品等喂養(yǎng)新生兒。

6加強病區(qū)病房的管理工作

護理人員需要保持患者床單的規(guī)范、整潔，根據(jù)實際情況定時開窗透風(fēng)，保持病區(qū)、病房的清潔衛(wèi)生，醫(yī)護人員在工作中應(yīng)該做到“說話輕、走路輕、開關(guān)門窗輕、操作輕”基本原則；嚴(yán)格控制探視人員，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室病房每床只留一人陪護制度，正常探視時間控制在：14：00-17：00，盡量減少母嬰與外界的直接、間接接觸，避免外界細菌的入侵，確保母嬰能夠順利度過住院期；在護理過程中積極、主動與產(chǎn)婦、家屬進行溝通交流，以便于提供更好的“人性化的服務(wù)”，為產(chǎn)婦營造出一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境^[4]；努力實現(xiàn)病房“三化”管理機制，提高病房的管理質(zhì)量離不開廣大護士、醫(yī)生密切配合與支持，婦產(chǎn)科病房不同于其它科室病情，為了確保醫(yī)療、護理的安全性，我們在病房管理上必須做到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，進一步完善各級醫(yī)護人員的崗位責(zé)任制，明確所有人員的崗位與職責(zé)，以此來達到“事事有人管，人人有事做”的效果，積極調(diào)動一切積極因素激發(fā)醫(yī)護人員的質(zhì)量意識。

7落實“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升護理人員基本素質(zhì)

在婦產(chǎn)科病房管理中，提升護理質(zhì)量也是整個工作的重要環(huán)節(jié)。首先，加強護理人員的崗位培訓(xùn)工作，一方面通過學(xué)習(xí)護理雜志上有關(guān)文章，掌握最新的專業(yè)知識，另外針對性地每周典型病例組織護理人員進行總結(jié)分析，以此來提升護理人員的護理水平；其次，落實護理技術(shù)練兵機制，嚴(yán)格要求護理人員掌握扎實的護理基本功，堅決執(zhí)行技術(shù)操作考核，由護理部統(tǒng)一組織的各項護理技術(shù)的考核，及時總結(jié)經(jīng)驗，互幫互學(xué)；最后，在業(yè)務(wù)管理過程中需做到善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，要敢管敢講，充分發(fā)揮老助產(chǎn)士作用，積極引導(dǎo)年輕護理人員的業(yè)務(wù)能力，促使三基三嚴(yán)不斷提高。

綜上所述，運用科學(xué)理論指導(dǎo)病房管理，營造安全、舒適、和諧的母嬰病房環(huán)境，落實母、嬰統(tǒng)一體的護理管理制度，強化防范、安全意識，加強健康教育及母乳喂養(yǎng)，貫徹以母嬰為中心的思想，實現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，只有這樣才能從根本上提高母嬰同室的病房管理質(zhì)量。

參考文獻

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