婦科炎癥的病因與預(yù)防

【摘要】女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病，我國70%的成年婦女有不同程度的婦科炎癥，感染可發(fā)生于下生殖道如外陰炎、陰道炎及宮頸炎。大部分婦科炎癥都會(huì)導(dǎo)致女性白帶增多，有異味，顏色、性質(zhì)改變等。甚至導(dǎo)致其他惡性疾病的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害婦女們的健康。本文對(duì)近年來婦科炎癥的病因、預(yù)防與治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述與分析。

【關(guān)鍵詞】生殖系統(tǒng)；炎癥；病因；癥狀；預(yù)防

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.273文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5788-02

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科常見病，我國70%的成年婦女有不同程度的婦科炎癥，感染可發(fā)生于下生殖道如外陰炎、陰道炎及宮頸炎^[1]；女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種特殊炎癥往往反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。大部分婦科炎癥都會(huì)導(dǎo)致女性白帶增多，有異味，顏色、性質(zhì)改變等，甚至導(dǎo)致其他惡性疾病的發(fā)生；患有婦科炎癥的女性與未患炎癥的女性相比，其患宮頸癌的概率高出6.8倍左右。因此，一定要對(duì)婦科炎癥病因給予高度重視，查明引起婦科炎癥的病因，積極進(jìn)行預(yù)防和治療對(duì)于維護(hù)婦女的健康、減少惡性疾病的發(fā)病率均有重要意義。本文對(duì)近年來婦科炎癥的病因、預(yù)防與治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述與分析。

1婦科炎癥的病因

常見婦科炎癥產(chǎn)生的病因主要可以從兩大方面分析^[2]，一是生理原因，二是病理原理。生理原因中較為突出的病因有：①由于女性的腹腔以及生殖處的生理位置沒有得到其他生理器官的庇護(hù)，是直接接觸外界的，因而子宮及其容易侵入病菌。加之女性外陰部的皮膚十分的敏感脆弱而且汗腺在此部位分布密集，因而更加容易遭受病菌的感染。②由于陰道的所處位置臨近肛門、尿道口，易受人體排泄物的感染而成為細(xì)菌的培養(yǎng)皿。③婦女在妊娠或月經(jīng)期間會(huì)持續(xù)不斷地分泌出對(duì)子宮有影響的分泌物，子宮在長期處于這種環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致其上皮脫落，病原體在此期間容易乘虛而入，致使子宮受到感染。④雖然陰道內(nèi)含有可抵御有害菌滋長的乳酸桿菌，其可調(diào)節(jié)陰道酸堿性使之始終處于弱堿的環(huán)境中，但是，一旦女性身體的某一部分的免疫力下降時(shí)，陰道的酸堿值將會(huì)呈現(xiàn)出弱堿性，削弱了對(duì)細(xì)菌的防御力。

從病理角度來看，社區(qū)常見的婦科炎癥的病因主要有：①經(jīng)期不注意衛(wèi)生：使用不潔衛(wèi)生墊，經(jīng)期性生活等。均可引發(fā)陰道炎癥。②性行為不衛(wèi)生、性交頻率過高或性伴侶本身患與性相關(guān)的傳染病。女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官，性生活經(jīng)常會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。感染傳播疾?。翰粷嵭陨罨蛐越贿^頻導(dǎo)致病原體的入侵。③常見婦科手術(shù)中消毒未達(dá)標(biāo)，引發(fā)陰道或?qū)m頸感染。宮腔手術(shù)精湛操作消毒不嚴(yán)；人流、分娩等婦科首先手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷引發(fā)感染。④長期依賴抗生素或?qū)γ庖吡M(jìn)行調(diào)節(jié)的藥劑會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)大量霉菌的滋生，導(dǎo)致人體免疫力的下降，加大陰道受感染的幾率。

2婦科炎癥的癥狀

女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種特殊炎癥出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛、尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀開始，往往反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈^[5]。

2.1單純性外陰炎屬于非特異性外陰炎，常因各種理化因素刺激引起患者自覺外陰瘙癢疼痛，有灼熱感，排尿時(shí)癢痛明顯?？捎凶テ坪圹E，有時(shí)形成濕疹或潰瘍。

2.2不同病原微生物引起的陰道炎表現(xiàn)不相同霉菌性陰道炎外陰瘙癢、灼痛，白帶稠厚，呈豆腐渣樣。滴蟲性陰道炎主要癥狀為白帶增多，常呈灰黃色、乳白色或黃白色，質(zhì)較稀薄。常引起外陰瘙癢，或伴有灼熱、疼痛、性交痛。

2.3宮頸炎有急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎為常見急性宮頸炎表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，伴腰痛，下腹不適。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶呈白色黏液狀，有時(shí)為黃色或膿樣，伴有息肉形成時(shí)，可產(chǎn)生血性白帶或性交后出血。

2.4盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎是臨床常見的婦科炎癥急性盆腔炎癥狀：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。慢性盆腔炎癥狀：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動(dòng)受限，或粘連固定。

3婦科炎癥的預(yù)防

3.1內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬以棉織品為好，避免羽絨、尼龍及毛織品衣服，內(nèi)褲與襪子不要同洗。

3.2經(jīng)期注意衛(wèi)生不要使用不潔衛(wèi)生護(hù)墊，不要經(jīng)期性生活。

3.3保持腹部溫?zé)釓年庩杹砜矗袑訇?，女屬陰。女性雖然屬陰，但子宮卻應(yīng)該保持陽的狀態(tài)，也就是要保暖才健康^[4]。

3.4避免不潔性交男性朋友也要重視，男性在洗澡時(shí)一定要注意洗凈包囊內(nèi)的包皮垢，如果留有包皮垢性交，會(huì)引起感染，容易讓女性染上婦科炎癥^[5]。

3.5避免大量使用廣譜抗生素導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)如果長期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕^[6]。

3.6膳食上要合理搭配，注重營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充每天4種以上水果和蔬菜，每星期吃兩次魚。多吃蒜類食物可以預(yù)防霉菌性陰道炎，而多進(jìn)食含葉酸豐富的食物可以預(yù)防宮頸炎癥^[4]。

3.7老年女性雌激素減少引起的外陰萎縮性改變外陰脂肪減少、變薄、萎縮、皮膚干燥可伴有外陰瘙癢等，平時(shí)留意衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松舒適，選用純棉布料制作。不要使用肥皂等刺激性強(qiáng)的清潔用品清洗外陰；清洗外陰時(shí)應(yīng)用溫開水，里面可以加少許食鹽或食醋。^[7]。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科學(xué).6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：264.

[2]高躍飛.對(duì)社區(qū)常見婦科炎癥防御措施的探討.《求醫(yī)問藥》，（201210（11：603.

[3]王英.淺談婦科疾病的癥狀和預(yù)防措施.《求醫(yī)問藥》，2012，10（10：29.

[4]余莉，邱濤.怎樣預(yù)防婦科疾病.《中國醫(yī)藥指南》，2008，6（4：16.

[5]趙文霞.婦科炎癥的治療與預(yù)防策略分析.《醫(yī)學(xué)信息》，2011，24（9：6268.

[6]張仁果.淺談婦科炎癥的治療與預(yù)防.《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》，2012，3（9：101.

[7]白春花.老年女性婦科疾病的預(yù)防護(hù)理.《中國社區(qū)醫(yī)師》，2008，10（196：183.