超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果分析

【摘要】目的觀察超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床效果。方法60例接受人工流產(chǎn)的孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組采用超導(dǎo)可視下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，對(duì)照組行常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)，觀察兩組鎮(zhèn)痛效果、陰道出血量、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率和顯效率分別為100.0%和93.3%高于對(duì)照組的26.7%和6.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05。兩組陰道出血量、手術(shù)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，觀察組人工流產(chǎn)綜合征、人工流產(chǎn)不全等并發(fā)癥的發(fā)生率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05。結(jié)論超導(dǎo)可視無痛人工流產(chǎn)組鎮(zhèn)痛效果確切，可靠安全，手術(shù)中進(jìn)行可視操作，較大降低人工流產(chǎn)術(shù)的并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超導(dǎo)可視；人工流產(chǎn)術(shù)；無痛

人工流產(chǎn)手術(shù)作為避孕失敗的補(bǔ)救手術(shù)，其對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康有一定的損傷，而在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)治療方式的選擇時(shí)，應(yīng)選擇疼痛較小，預(yù)后較好的方式。而采取超導(dǎo)可視無痛人工流產(chǎn)術(shù)，能夠有效地減少出血量，改善預(yù)后情況，縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有一定的積極影響。超導(dǎo)無痛人流術(shù)進(jìn)來被廣泛應(yīng)用于人工流產(chǎn)，其原理是利用B超的可視功能結(jié)合麻醉術(shù)對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)的一項(xiàng)技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于可以準(zhǔn)確并且快速的吸取孕囊的一項(xiàng)流產(chǎn)技術(shù)。這項(xiàng)進(jìn)來從澳大利亞引進(jìn)的一項(xiàng)流產(chǎn)技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于它即可以減輕手術(shù)時(shí)患者因流產(chǎn)照成的痛苦，更明顯地使人流而帶來的并發(fā)癥降低了，在術(shù)后明顯的減少了并發(fā)癥的發(fā)生，超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)應(yīng)用大大減少了我們傳統(tǒng)人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的許多弊端。取得滿意效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇在我院接受人工流產(chǎn)的婦女54例，年齡19-38（23.5±3.9歲，孕期5-10（7.5±1.2周。其中懷孕初期的產(chǎn)婦有29例，其中10例在以前有過藥物流產(chǎn)史，經(jīng)產(chǎn)婦11例。孕婦均經(jīng)過術(shù)前尿液HCG檢測(cè)和相關(guān)的婦科檢查，均經(jīng)B超檢查確診宮內(nèi)妊娠，沒有無痛人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證和丙泊酚藥物禁忌證的孕婦。

1.2方法60例接受人工流產(chǎn)的孕婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組采用超導(dǎo)可視下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，對(duì)照組行常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)，觀察兩組鎮(zhèn)痛效果、陰道出血量、手術(shù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

2結(jié)果

2.1一般情況比較觀察組與對(duì)照組在懷孕的年齡、懷孕次數(shù)、停經(jīng)天數(shù)等方面均無明顯差異，因此無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2疼痛情況觀察組無痛率高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3術(shù)中術(shù)后情況觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后出血時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

微管微創(chuàng)人工流產(chǎn)技術(shù)是人工流產(chǎn)術(shù)的最新進(jìn)展和全面升級(jí)，術(shù)時(shí)配合全程可視婦科手術(shù)儀可以縮短手術(shù)時(shí)間，明確手術(shù)效果，為服務(wù)對(duì)象提供更人性化的服務(wù)。本中心引進(jìn)上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所研制的“立可靈”牌一次性宮腔組織吸引管，該管由PVC高分子醫(yī)用材料制作，質(zhì)地柔軟有彈性、管徑細(xì)無需擴(kuò)宮頸，探測(cè)宮腔，形成微創(chuàng)減痛的技術(shù)特征。與傳統(tǒng)人流手術(shù)相比，微管微創(chuàng)人工流產(chǎn)技術(shù)能將終止早孕時(shí)間提前十幾天；微管管腔細(xì)，不需擴(kuò)張宮頸減輕了受術(shù)者的痛苦，而且彈性吸管易彎曲可以到達(dá)子宮角直接吸取妊娠物，手術(shù)的操作時(shí)間比較短，手術(shù)的吸引力較小，術(shù)后恢復(fù)階的出血量比較少，因孕囊小，著床面積也小，子宮內(nèi)膜增厚不明顯，手術(shù)形成的創(chuàng)傷小、術(shù)后陰道流血時(shí)間短，恢復(fù)快；導(dǎo)管的一次性使用，使手術(shù)更安全，防止了醫(yī)源性交叉感染。

本研究顯示，觀察組術(shù)中鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對(duì)照組，人工流產(chǎn)綜合征、人工流產(chǎn)不全等并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，證明超導(dǎo)可視下無痛人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果確切，安全可靠，手術(shù)中有目的地可視操作，較大降低了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用推廣。超導(dǎo)可視人工流產(chǎn)術(shù)相比于傳統(tǒng)的流產(chǎn)技術(shù)，超導(dǎo)可視人工流產(chǎn)技術(shù)能將終止早孕時(shí)間提前10余天；可以直接到達(dá)子宮內(nèi)直接吸收除孕囊，操作時(shí)間比較短，吸引力很小，出血量少；因孕囊小，著床面積也小，子宮內(nèi)膜增厚不明顯，手術(shù)形成的創(chuàng)傷小，術(shù)后陰道流血時(shí)間短，恢復(fù)快；全程超導(dǎo)可視可減少因手術(shù)盲視操作而帶來的危險(xiǎn)，避免漏吸、盲目尋找憑感覺確定手術(shù)效果，防止搔刮過重或反復(fù)搔刮，減少對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，避免宮腔粘連造成繼發(fā)性不孕，能及大的減輕受術(shù)者的痛苦。超導(dǎo)可視的人工流產(chǎn)術(shù)在醫(yī)學(xué)的運(yùn)用中有許多優(yōu)勢(shì)，不僅對(duì)患者的身體減少了傷害，同時(shí)在心理上也人性化的安慰了患者，使其不會(huì)過度緊張恐懼。同時(shí)衛(wèi)生的醫(yī)療方法防止了醫(yī)源性交叉感染；消除了患者對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)的恐懼心理，體現(xiàn)了以人為本的人性化服務(wù)，充分做到為患者考慮的出發(fā)點(diǎn)。同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，值得臨床推廣應(yīng)用。

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