子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療探析

【摘要】目的對(duì)分娩后因子宮收縮乏力導(dǎo)致出血的患者進(jìn)行治療方法的探析。方法選取我院在2011年10月——2012年11月收治的61例因子宮收縮乏力導(dǎo)致出血的患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組33例，對(duì)照組28例患者，實(shí)驗(yàn)組采用米非司酮、米索前列醇和縮宮止血合劑的綜合治療，對(duì)照組進(jìn)行米非司酮和米索前列醇的治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效12例，無效1例；對(duì)照組患者顯效13例，有效9例，無效6例。結(jié)論對(duì)患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加縮宮止血合劑的使用，能夠提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血；縮宮止血合劑；治療效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.267文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5784-01

產(chǎn)婦在分娩之后容易出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，如得不到及時(shí)的治療會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成生命危險(xiǎn)，然而導(dǎo)致產(chǎn)婦出血的最主要的原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力，因此，要及時(shí)對(duì)患者采取相關(guān)的治療措施，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。選取我院在2011年10月——2012年11月收治的61例因子宮收縮乏力導(dǎo)致出血的患者進(jìn)行治療研究，對(duì)患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加縮宮止血合劑的使用，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年10月——2012年11月收治的61例因子宮收縮乏力導(dǎo)致出血的患者進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中，實(shí)驗(yàn)組33例患者，年齡范圍：22-36歲，平均年齡28.2歲，自然分娩的患者有24例，剖宮產(chǎn)患者有6例；對(duì)照組共有28例患者，年齡范圍21-34歲，平均年齡26.8歲，自然分娩的有21例，剖宮產(chǎn)有7例，兩組患者的基本情況差異較小，有可比性。

1.2治療方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組治療方法產(chǎn)婦出現(xiàn)出血的情況后馬上給予止血和補(bǔ)血的治療，首先對(duì)患者進(jìn)行壓迫的方法，在陰道中的手進(jìn)行握拳，用另外那只手提起子宮，對(duì)子宮進(jìn)行加壓，促進(jìn)子宮的收縮能力，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，服用米索前列醇和米非司酮，然后對(duì)患者注射縮宮止血合劑，在1000ml的葡萄糖中加入20-24U的藥劑，進(jìn)行適當(dāng)速度的靜脈滴注，可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行速度的調(diào)整，在治療后對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察。

1.2.2對(duì)照組治療方法對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的按摩和加壓治療，在此基礎(chǔ)上，使患者服用米索前列醇和米非司酮這兩種藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)于本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4治療標(biāo)準(zhǔn)治療顯效：患者的出血現(xiàn)象在較短的時(shí)間內(nèi)完全消失，身體的基本指標(biāo)恢復(fù)正常；治療有效：患者的出血現(xiàn)象得到明顯的緩解，身體指標(biāo)趨于正常，治療無效：患者止血的時(shí)間較長，導(dǎo)致患者的失血量較多。

2結(jié)果

通過對(duì)兩組子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行不同的治療，實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效12例，無效1例，治療有效率為96.9%；對(duì)照組患者顯效13例，有效9例，無效6例，治療有效率為78.6%，兩組患者的治療效果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05，見表1。

3討論

產(chǎn)后出血是一種產(chǎn)婦在分娩后經(jīng)常出現(xiàn)的情況，很多產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后出血而造成生命危險(xiǎn)，其中產(chǎn)后出血一個(gè)最重要的原因就是子宮收縮乏力造成的^[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，要選擇有效的藥物對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，避免患者造成出血過多的現(xiàn)象?？s宮止血合劑中的主要成分為益母草、黨參、紫草和三七粉等藥物提煉制成，這些藥物具有活血化瘀和止血?dú)⒕墓π?sup>[2]。在對(duì)患者進(jìn)行按摩治療和米索前列醇和米非司酮和藥物治療的基礎(chǔ)上采用縮宮止血合劑，能夠更加有效的促進(jìn)患者子宮收縮的能力得到提高，對(duì)患者進(jìn)行快速的止血，并可以抑制細(xì)菌的產(chǎn)生^[3]。在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高達(dá)96.9%，大部分患者都可以及時(shí)的進(jìn)行止血，恢復(fù)身體的基本指標(biāo)，而且較少有不良癥狀的出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行米索前列醇和米非司酮藥物的服用，也能夠?qū)颊叩淖訉m收縮能力進(jìn)行一定的提高，減少止血的現(xiàn)象，但這種治療方法起效較慢，雖能緩解患者的出血情況，但相對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，治療效果較差，對(duì)照組的治療效果僅為78.6%。

綜上所述，對(duì)子宮收縮乏力的產(chǎn)后出血患者進(jìn)行米非司酮、米索前列醇和縮宮止血合劑的綜合治療，能使患者進(jìn)行及時(shí)的止血，身體各指標(biāo)也能較好的恢復(fù)正常，是一種治療效果顯著的方法。

參考文獻(xiàn)

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