論宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效分析

【摘要】目的探討運(yùn)用宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果。方法利用回顧性的分析在我院收治的106例確診為子宮內(nèi)膜息肉并行宮腔鏡電切術(shù)治療。結(jié)果患有此疾病的患者行宮腔鏡電切術(shù)治療，在術(shù)后2-18個(gè)月進(jìn)行的隨訪后顯示，患者的滿意度為99%，其中有20例絕經(jīng)患者在術(shù)后并沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥。結(jié)論宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床效果與傳統(tǒng)藥物治療、刮宮或切除子宮相比，具有安全、可靠、保全女性子宮的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，是最佳的治療選擇方案，在臨床上可以廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉

隨著生活水平的提高，各種疾病產(chǎn)生在嚴(yán)重的威脅著人們的生命安全，尤其是婦科疾病，給女性生活和工作帶來(lái)困擾，而子宮內(nèi)膜息肉就是最常見(jiàn)的婦科疾病之一，此病癥是異常的子宮出血和不孕育的主要原因，大多數(shù)發(fā)病的患者都是在處在生育期和絕經(jīng)期的女性身上發(fā)生，并且還具有很大程度的惡變率，在傳統(tǒng)的治療方案上就是進(jìn)行刮宮、藥物治療、或是切除子宮，但是現(xiàn)在，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，在臨床上都運(yùn)用宮腔鏡手術(shù)，它可以直接準(zhǔn)確、可靠看清內(nèi)膜的具體情況，并且經(jīng)過(guò)宮腔鏡下對(duì)內(nèi)膜病變進(jìn)行活檢、刮宮，還能抱保全女性患者的生殖器官，是治療子宮內(nèi)膜息肉的最佳治療方案。因此，本文根據(jù)結(jié)合本院的106例確診為子宮內(nèi)膜息肉的患者，采用宮腔鏡電切術(shù)治療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)將治療過(guò)程闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料選自在本院2010年3月——2011年3月之間進(jìn)行收治的106例確診為子宮內(nèi)膜息肉的患者，并行宮腔鏡電切術(shù)治療，患者的年齡在24-64歲之間，平均患者年齡在42.1歲，其中絕經(jīng)女性占20例，生育年齡患者占86例，單發(fā)息肉和多發(fā)息肉比例是40：66，確診此病癥的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦科內(nèi)鏡學(xué)》提出的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

1.2方法在進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行做好常規(guī)檢查和準(zhǔn)備等工作，并且要給予患者在進(jìn)行手術(shù)之前3小時(shí)進(jìn)行陰道后穹米索前列醇片400μg以軟化宮頸或海藻棒術(shù)前30分鐘擴(kuò)宮，單發(fā)息肉切除根蒂后完整取出；多發(fā)息肉且需要保留生育功能者，同時(shí)行淺層內(nèi)膜切除，即切除內(nèi)膜功能層；無(wú)生育要求者，行息肉切除同時(shí)行內(nèi)膜切除，即切除內(nèi)膜淺肌層；絕經(jīng)后患者，行內(nèi)膜切除同時(shí)可行內(nèi)膜剝出，即用滾球電極電凝破壞內(nèi)膜功能層和基底層。

1.3隨訪在患者經(jīng)過(guò)手術(shù)之后的1.3.6.12.18個(gè)月進(jìn)行隨訪，在以后的時(shí)間里面只需每年復(fù)查一回便可，這樣就可以了解和知道自身的月經(jīng)流量和陰道的流血量的情況，在必須的情況下還可以使用超聲波宮腔鏡進(jìn)行輔助性的復(fù)查。

2結(jié)果

以上闡述的106例患者手術(shù)的平均時(shí)間是24分鐘，出血量是10-80ml。平均出血量是40mL，患者住院期間是2-4天，在手術(shù)之后的2-18個(gè)月進(jìn)行隨訪，患者的滿意度是99%，患者月經(jīng)量有明顯減少的占70例，占68.3%，20例絕經(jīng)的患者在手術(shù)之后沒(méi)有出現(xiàn)異常出血的情況，在術(shù)后并無(wú)出現(xiàn)感染、大出血、宮腔粘連等并發(fā)癥的產(chǎn)生。

3討論

3.1通過(guò)以上闡述的觀點(diǎn)是能夠看出子宮內(nèi)膜息肉病癥是最常見(jiàn)的宮頸病變之一，在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)是月經(jīng)量出血過(guò)多、經(jīng)期很不規(guī)律，在來(lái)月經(jīng)前后會(huì)出現(xiàn)少許的陰道出血、不孕等現(xiàn)象，那么在經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后確實(shí)表現(xiàn)并子宮內(nèi)有任何的變化情況，也就是說(shuō)一般情況下在借助超聲波進(jìn)行輔助診斷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，其被誤診為功能失調(diào)性的子宮出血。那么臨床上一般都是已單發(fā)息肉為主，據(jù)相關(guān)臨床資料顯示發(fā)現(xiàn)，單發(fā)息肉大多是發(fā)生在絕經(jīng)前的女性患者中，占80%左右。

3.2現(xiàn)在在宮腔鏡下進(jìn)行手術(shù)切除子宮內(nèi)膜息肉的方式主要有宮腔鏡定位之后在摘除內(nèi)膜息肉和宮腔鏡下直視摘除兩種，那么前者手術(shù)方式是很容易將組織破碎，是根本不利于組織學(xué)檢查的，還不能直接摘掉息肉的基底部，患者在治愈后還容易復(fù)發(fā)的，那目前在臨床上普遍使用的TCRP，這種手術(shù)方案可以不用開(kāi)腹、定位很準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、手術(shù)的時(shí)間還短不影響生育、保全子宮、治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)、手術(shù)之后恢復(fù)快和住院的時(shí)間很短等多方面的優(yōu)點(diǎn)，故此在臨床上被廣泛應(yīng)用，是治療此疾病的最佳治療方式。

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