老年腦溢血常見因素分析及預(yù)防保健

【摘要】目的總結(jié)老年腦溢血的常見因素以及預(yù)防保健措施。方法選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的60例腦溢血老年患者為研究對象，分析其發(fā)病因素。結(jié)果60例患者中32例（53.33%因情緒激動(dòng)導(dǎo)致突發(fā)腦溢血，18例（30.00%因工作勞累發(fā)病，10例（16.67%患者無明顯誘因。情緒激動(dòng)因素所占比例53.33%明顯高于其他誘因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05；60.00%患者為基底節(jié)出血，85.00%患者臨床表現(xiàn)為意識障礙，58.33%患者有頭痛、嘔吐癥狀。結(jié)論老年患者多伴有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾患，在情緒激動(dòng)或外界因素誘導(dǎo)下極易導(dǎo)致腦溢血，良好的生活習(xí)慣、控制血壓、防摔跤等可起到預(yù)防作用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；腦溢血；因素分析；預(yù)防保健

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.231文章編號：1004-7484（2013-10-5756-02

腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年患者一種常見的嚴(yán)重腦部疾患。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。隨著我國進(jìn)入老齡社會，腦溢血的發(fā)病率也逐年上升，其極高的致死致殘率嚴(yán)重威脅人類生命健康^[1]?，F(xiàn)將腦溢血的發(fā)病因素及預(yù)防保健情況詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年6月——2012年11月期間我院收治的60例腦溢血老年患者為研究對象，男性38例，女性22例；年齡55-78歲，平均（66.8±1.2歲；其中高血壓患者45例（75.00%，動(dòng)脈硬化患者13例（21.67%，顱內(nèi)血管畸形患者2例（3.33%；出血量7.2-62.5ml，平均（36.8±1.1ml。所有入組患者均符合全國第四屆腦血管會議制定的腦溢血診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法回顧性分析患者的臨床診治資料，總結(jié)老年腦溢血的常見因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.160例患者誘因分析60例患者中32例（53.33%因生活應(yīng)激性事件引起情緒激動(dòng)導(dǎo)致突發(fā)腦溢血，18例（30.00%因工作勞累發(fā)病，10例（16.67%患者無明顯誘因。情緒激動(dòng)因素所占比例53.33%明顯高于其他誘因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2.2老年腦溢血部位及臨床表現(xiàn)老年患者主要出血部位在基底節(jié)、丘腦及大腦，主要臨床表現(xiàn)是意識障礙和頭痛、嘔吐等，見表1。

3討論

老年人群中高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等疾患發(fā)病率較高，在此基礎(chǔ)上用力、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可誘發(fā)腦溢血，大多患者在活動(dòng)中突然發(fā)病^[2]。本組研究發(fā)現(xiàn)53.33%患者因生活應(yīng)激性事件引起情緒激動(dòng)導(dǎo)致突發(fā)腦溢血，30.00%患者因工作勞累發(fā)病，16.67%患者無明顯誘因，且情緒激動(dòng)因素所占比例53.33%明顯高于其他誘因，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。腦溢血發(fā)病迅速，嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)，臨床主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等^[3]，本組研究中85.00%患者有意識障礙表現(xiàn)，58.33%患者有頭痛、嘔吐表現(xiàn)。腦溢血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一，我國每年因?yàn)槟X出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右，嚴(yán)重威脅人們的健康。

腦溢血是可以通過一些有效保健措施來預(yù)防的，研究總結(jié)預(yù)防保健措施包括很多方面：①控制血壓：定期測量血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓征兆并藥物治療；②保持良好心態(tài)：持樂觀態(tài)度，避免情緒激動(dòng)；③良好飲食習(xí)慣：煙酒會促進(jìn)血管收縮，升高血壓，加速動(dòng)脈硬化速度，因此要戒煙酒。同時(shí)注意低鹽、低脂、低糖飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品、魚等，多喝水，睡前、早起宜飲兩杯溫開水，防止血液粘稠。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘。最后注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累；④防摔跤：老年患者血管壁脆弱，摔跤可導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂而發(fā)生腦溢血；⑤多活動(dòng)左手：多活動(dòng)左上肢、左下肢可緩解大腦左半球負(fù)擔(dān)，還可鍛煉右半球；⑥注意季節(jié)變化：寒冷天氣血管收縮導(dǎo)致血壓上升，要注意保暖。

腦出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，保持安靜，減少不必要的搬運(yùn)，以防出出血加重。出血量大的昏迷患者24-48h內(nèi)禁食，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持通暢，防止腦缺氧^[4]。加強(qiáng)口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生。同時(shí)控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓。綜上所述，老年腦溢血的主要因素是情緒激動(dòng)和勞動(dòng)過度，日常生活中注意保持良好的情緒、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣是預(yù)防腦溢血的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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