阿托品治療青少年近視的有效性與安全性分析

【摘要】目的研究分析阿托品治療青少年近視的有效性與安全性。方法選取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近視患者，將其均分為兩組，其中參照組39眼，治療組39眼接受阿托品治療，對比并記錄兩組用藥前后眼壓、眼軸、屈光度以及視力等。結果在實施治療后，治療組治療效果顯著優(yōu)于對照組，眼軸、屈光度對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05，用藥前后，兩組的眼壓水平對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05，治療組39例患者中，用藥后其中4例出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為10.3%。結論采用阿托品治療青少年近視，應該保證長期、規(guī)律性眼部應用，可有效控制青少年患者的近視，安全無毒副作用，價格低廉，使用便利，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】阿托品；青少年近視；有效性；安全性

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.171文章編號：1004-7484（2013-10-5707-01

在全球范圍內(nèi)，且以亞洲國家為主，近視的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，且發(fā)病年齡越來越小。當前青少年近視問題不僅被醫(yī)學界所關注，家庭以及社會也對其進行廣泛關注。傳統(tǒng)的矯正手術以及驗光配鏡在一定程度上可對視覺異常起到較好的緩解作用，但手術治療方法并不是青少年近視治療的首選方法。臨床治療中，主張采用藥物治療方法，且被醫(yī)學界所廣為認可。筆者選取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近視患者，給予患者阿托品治療，分析臨床治療效果以及安全性，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近視患者，將其均分為兩組，其中參照組39例（39眼，治療組39例（39眼接受阿托品治療。參照組39例患者中，男18例，女20例，年齡為7-19歲，平均年齡為13±1.4歲。治療組39例患者中，男17例，女21例，年齡為9-18歲，平均年齡為14±1.4歲。所入選的患者均為輕中度近視?；颊呷朐汉缶邮艹Ｒ?guī)檢查，患者均被確診為近視。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05，可以進行對比分析。

1.2方法參照組患者接受常規(guī)的近視輔助治療，患者可進行眼部保健，驗光配鏡等矯正視力。治療組患者接受10gl硫酸阿托品眼用凝膠治療，于每天早晚各點眼一次，1次1滴（壓迫淚囊區(qū)5分鐘，連續(xù)滴注6天，6天后，患者到醫(yī)院接受復查，記錄患者的眼壓、眼軸、屈光度以及視力水平，停止4個月后再次對患者使用阿托品治療，【因進行治療的青少年中以學生為多，多數(shù)是假期進行治療】方法如上。

1.3療效判定在實施治療后，對患者的眼部視力進行檢查，與治療前進行對比分析，痊愈：單眼裸眼遠視力超過5.0；改善：超過2分；無效；低于2分^[1]。

1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療后視力改變在實施治療后，治療組患者的痊愈、改善、無效等情況與對照組相比，差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1。

2.3不良反應治療組39例患者中，用藥后其中4例出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為10.3%，其中畏光2例，1例視線模糊，1例阿托品過敏性結膜炎。

3討論

在當前，我國青少年的近視病癥較為多發(fā)，且臨床對其原因無統(tǒng)一定論。相關臨床實驗研究表明，近視為環(huán)境因素以及遺傳因素共同作用下結果^[2]。在我國，青少年多為近距離用眼，因此在導致近視的因素中，環(huán)境因素為主要原因。傳統(tǒng)的緩解以及治療青少年近視的方法較多，可以通過漸進焦點鏡片、角膜接觸鏡、佩戴雙焦點鏡片、眼鏡矯正等方式，但這些不能對近視病癥進行有效根治，只能做到有效緩解患者病癥。臨床最新研究的屈光手術治療并未得到廣泛應用，術后并發(fā)癥較難對其進行有效治療。因此，在臨床治療中，較為廣泛使用藥物對患者實施治療^[3]。

臨床主要采用阿托品對患者實施治療，阿托品為一種非選擇性的受體阻斷劑，用于控制近視眼的發(fā)展已有十幾年的歷史?？捎行Ь徑馄交〉寞d攣，通過作用于眼睫狀肌上受體麻痹睫狀肌，放松眼球的同時對其張力進行有效調(diào)節(jié)，緩解治療患者近視病癥^[4]。相關臨床學者的實驗表明，阿托品可對近視眼屈光度起到明顯抑制緩解作用，同時軟骨層增厚，控制眼軸增長，對多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的釋放產(chǎn)生一定的影響作用，會不利于視網(wǎng)膜信號的傳遞，對眼球的發(fā)育起到較好的控制作用^[5]。而且，相關研究表明，患者出現(xiàn)眼軸增長，是導致近視出現(xiàn)的一個相當重要的原因。通過相關專家學者研究表明，阿托品為當前治療青少年近視的首選藥效顯著的藥物，其藥物本身可對眼球起到較好的調(diào)節(jié)作用，同時抑制眼軸增長^[6]。

從本次研究中可以看出，在實施治療后，治療組治療效果顯著優(yōu)于對照組，眼軸、屈光度對比差異顯著，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05，兩組的眼壓水平對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05，治療組用藥后其中4例出現(xiàn)不良反應，畏光2例，1例視線模糊，1例阿托品過敏性結膜炎。由此可見，采用阿托品治療青少年近視，應該保證長期、規(guī)律性眼部應用，可有效控制青少年患者的近視，安全無毒副作用，價格低廉，使用便利，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。該藥物的使用方式為復發(fā)、間歇、短期、長期等，針對患者的具體病癥，實施有針對性治療。該藥物的不良反應主要包括畏光，視線模糊，阿托品過敏性結膜炎。在對患者實施治療中，應注意發(fā)揮其藥物作用機制，同時針對藥物所產(chǎn)生的不良反應，應該采取間斷規(guī)律使用方式，在實現(xiàn)治療目的同時，避免患者出現(xiàn)不良反應，提高患者治療的安全性^[7]。

參考文獻

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