宮腔鏡下不同方式治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的臨床療效分析

【摘要】目的探究臨床上對子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的不同手術(shù)方法以及療效。方法選取某醫(yī)院從2009年08月——2011年01月期間78名因不孕的患者，且所有的78名不孕患者是有子宮內(nèi)膜息肉引起。將所有患者均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2，實(shí)驗(yàn)組1采用宮腔鏡定位后刮除，實(shí)驗(yàn)組2采用宮腔鏡下電切除息肉的方法，比較兩組在不同的治療方法一年后的月經(jīng)量、經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度以及受孕情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組1術(shù)前平均月經(jīng)量為334.51ml，術(shù)后一年下降至316.42ml，實(shí)驗(yàn)組2術(shù)前平均月經(jīng)量為339.77ml，術(shù)后一年下降至202.69ml；實(shí)驗(yàn)組1術(shù)前經(jīng)期子宮內(nèi)膜平均增厚程度為11.78mm，術(shù)后一年下降至9.85mm，實(shí)驗(yàn)組2術(shù)前子宮內(nèi)膜平均增厚程度為11.97mm，術(shù)后一年下降至6.78mm；實(shí)驗(yàn)組1術(shù)前受孕人數(shù)為0，術(shù)后一年受孕人數(shù)為11人；實(shí)驗(yàn)組2術(shù)前受孕人數(shù)為0，術(shù)后一年受孕人數(shù)為28人。結(jié)論在臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者時(shí)，采用宮腔鏡下電切除較為其他方法更加先進(jìn)，因此在治療這種疾病時(shí)，電切除法值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡；子宮內(nèi)膜息肉；不孕；臨床療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.128文章編號：1004-7484（2013-10-5667-02

隨著時(shí)代的發(fā)展，婦科疾病已經(jīng)成為了一種越來越常見的疾病出現(xiàn)在人民的生活當(dāng)中，近幾年來，由于子宮內(nèi)膜息肉而引起的不孕患者的人數(shù)更是在逐年上升，為了解決這一問題，現(xiàn)選取某院從2009年08月——2010年01月期間78名因患有子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致不孕的患者，通過用不同的宮腔鏡下治療方式來探索在臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕的更好的治療方法，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過程報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1研究對象選取某醫(yī)院從2009年08月——2011年01月期間78名因患有子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致不孕的患者，所有患者均為女性，年齡分布在24-43歲，平均年齡（30.33±4.19歲。經(jīng)過醫(yī)院確診，所有患者均是由于子宮內(nèi)膜息肉引起的不孕，符合本次實(shí)驗(yàn)的條件。

1.2研究方法將所有的78位患者按照數(shù)學(xué)方法均分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2，實(shí)驗(yàn)組1采用的針對治療方法是宮腔鏡定位后刮除息肉，實(shí)驗(yàn)組2用的方法是宮腔鏡下電切除息肉的方法，比較兩組在不同的治療方法一年后的月經(jīng)量、經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度以及受孕情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01表示差異有非常顯著性意義，P>0.05說明無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)上述統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2在術(shù)前月經(jīng)量以及術(shù)前經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度兩方面均為P>0.05，而在術(shù)后月經(jīng)量、術(shù)后經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度以及術(shù)后受孕程度三方面均為P<0.05，說明實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2的患者在術(shù)前月經(jīng)量和術(shù)前經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度上無顯著差別，而在術(shù)后月經(jīng)量、術(shù)后經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度以及術(shù)后受孕程度上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3結(jié)論

隨著時(shí)代的發(fā)展，婦科疾病已經(jīng)成為了一種越來越常見的疾病出現(xiàn)在人民的生活當(dāng)中，近幾年來，由于子宮內(nèi)膜息肉而引起的不孕患者的人數(shù)更是在逐年上升。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜基底層的局限性增生，有蒂突向?qū)m腔，由少量致密的纖維結(jié)締組織組成的間質(zhì)、管壁較厚的血管以及子宮內(nèi)膜腺體組成，其病因不明^[1-2]。

子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的不孕癥的機(jī)制目前尚未完全明了，可能是子宮內(nèi)膜肉影響局部內(nèi)膜的血供^[3]。干擾受精卵著床和發(fā)育或者是由于位于子宮角部的息肉或巨大的息肉封閉了輸卵管，影響了精子的上行以及官腔息肉影響受精卵的著床^[4]。單純內(nèi)膜息肉切除后，內(nèi)膜層重新修復(fù)，內(nèi)膜將變得光滑、平整，使受精卵容易著床^[5]，這也就是為什么通過手術(shù)切除子宮內(nèi)膜息肉后，能使原來不孕的患者能夠受孕。

在本次實(shí)驗(yàn)中可以看出，在無明顯區(qū)別的兩群患者中，采取不同的兩組手術(shù)方法來切除，通過結(jié)果可以看出，兩組患者在術(shù)后的情況是有很大差別的，在術(shù)后月經(jīng)量、術(shù)后經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚程度以及術(shù)后懷孕程度上，采取宮腔鏡下電切除法比宮腔鏡定位刮除息肉有更加明顯的優(yōu)勢。本次實(shí)驗(yàn)的主要目的是解決因子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致的不孕問題，因此術(shù)后懷孕程度是本次實(shí)驗(yàn)最關(guān)心的結(jié)果，從數(shù)據(jù)上來看，兩組的數(shù)據(jù)分別為11人和28人，說明兩種方法在治療這種病上還是有較大差別的。因此，在臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者時(shí)，采用宮腔鏡下電切除較為其他方法更加先進(jìn)，所以在治療這種疾病時(shí)，電切除法值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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