晚期轉移性前列腺癌內分泌治療效果及生存預后分析

【摘要】目的分析和探討內分泌療法對晚期轉移性前列腺癌病癥的臨床治療效果以及患者的生存預后情況。方法選擇2009年02月——2013年02月，我院診治的52例晚期轉移性前列腺癌患者進行回顧性分析。結果經過治療，患者的總有效率為96.15%，中位無進展生存時間大約為20個月，無進展生存預后主要影響因素為臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達到時間等。結論內分泌療法是晚期轉移性前列腺癌的一種較為理想、有效的臨床治療方法。

【關鍵詞】晚期轉移性前列腺癌；內分泌療法；臨床療效；生存預后

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.117文章編號：1004-7484（2013-10-5659-01

前列腺癌，主要指的是產生于男性前列腺組織當中的一種惡性腫瘤，通常是由患者前列腺的腺泡細胞生長無序、異常而導致的。轉移性前列腺癌癥屬于前列腺癌癥中的一種，它主要是指前列腺癌的癌細胞除在患者的前列腺被膜之內，還會轉移到內臟、淋巴結、骨骼等患者身體的其他部位中，從而對患者的生命造成極大的威脅^[1-2]。本文選擇本院從2009年02月——2013年02月期間，診治的52例晚期轉移性前列腺癌患者，對他們進行內分泌治療，并就其臨床治療效果以及生存預后情況進行統(tǒng)計和分析，現(xiàn)將結果具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2009年02月——2013年02月，我院診治的52例晚期轉移性前列腺癌患者?；颊叩哪挲g大約在39歲-90歲之間，平均年齡是68.45±3.27歲；臟器轉移患者有2例，單純骨轉移患者有50例?；颊咴谂R床癥狀、入院時間等方面進行比較，均存在對比性，但都不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05。

1.2方法

1.2.152例患者均采用內分泌療法進行臨床治療其中，采用單純的雄激素進行去除治療的患者有1例，采用雄激素進行阻斷治療的患者有51例。

1.2.2對患者進行針對性護理干預，主要內容包括有常規(guī)監(jiān)測（如血壓、心率、血清PSA等等、藥物、心理、飲食等等方面的護理措施。

1.2.3對全部患者進行平均24個月（3個月-135個月的隨訪。

1.3統(tǒng)計學分析利用SPSS15.0軟件包對52例患者的臨床治療結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。并分別用Kaplan-eier法、Log-rank法進行患者的生存函數(shù)分析和顯著性檢驗分析。當P<0.05時，比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經過內分泌治療，52例患者中，臨床結果有效的患者為50例，無效患者為2例，總有效率為96.15%。治療過程中，患者血清PSA達到最低值的時間為1個月-51個月（中位值為5個月，血清PSA的最低值為0ngml-357ngml（中位值為0.2ngml^[3]。隨訪時間為3個月-135個月（中位值為24個月。在隨訪期間，有36例患者的內分泌臨床治療效果失效，并轉為雄激素非依賴性癌?；颊邇确置跓o進展的中位生存時間大約20個月（1個月-113個月，其1年、2年、3年的生存率大體是68.7%、37.9%、26.8%。影響內分泌治療的無進展生存預后的因素主要包括有臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達到時間等，見表1、表2。

3討論

晚期轉移性前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病中的一種惡性腫瘤病癥，是發(fā)生于患者前列腺腺體組織中的一種對人們機體生命危害嚴重的腺癌。它的病癥發(fā)展情況主要是：前列腺內局部病變—>前列腺包膜病變—>精囊腺病變—>淋巴結轉移病變—>骨骼及其他臟器轉移病變。目前，對前列腺癌的發(fā)病原因在臨床上還沒有統(tǒng)一的界定，主要與種族、地域、年齡以及細胞異常等因素有關^[4]。經臨床試驗分析顯示，經過內分泌療法的治療，52例患者的總有效率為96.15%，無進展生存時間為1個月-113個月，中位生存時間大約20個月。在隨訪期間，有36例患者的內分泌臨床治療效果失效，并轉為雄激素非依賴性癌。并且臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達到時間等都對患者的內分泌治療無進展的生存時間有著較為重要的影響和作用，因此，利用內分泌療法進行晚期轉移性前列腺癌的臨床治療，其臨床療效顯著，無進展生命時間較長，應該給予臨床治療的應用和推廣。

參考文獻

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