過(guò)期產(chǎn)與新生兒缺氧缺血性腦病

【摘要】目的對(duì)過(guò)期產(chǎn)與新生兒缺氧缺血性腦病的關(guān)系進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以2010年1月份到2012年1月份在我院出生的1100例新生兒為研究對(duì)象，對(duì)所有新生兒進(jìn)行臨床診斷和檢查，將過(guò)期產(chǎn)兒設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將足月兒設(shè)為對(duì)照組，對(duì)存在新生兒缺氧缺血性腦病過(guò)期產(chǎn)兒與足月兒進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，并對(duì)過(guò)期產(chǎn)與新生兒缺氧性缺血性腦病之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)臨床研究結(jié)果顯示，過(guò)期產(chǎn)兒在發(fā)生缺氧缺血性腦病的發(fā)生率上，明顯高于足月兒。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的比較存在顯著差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)過(guò)臨床研究結(jié)果表明，過(guò)期產(chǎn)兒與足月兒相比，在缺氧缺血性腦病的發(fā)生率上相對(duì)較高，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)力度，并對(duì)過(guò)期妊娠的產(chǎn)婦采取合理手段進(jìn)行治療，減少缺氧缺血性腦病的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】過(guò)期產(chǎn)；新生兒缺氧缺血性腦??；足月兒

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.113文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5656-01

在目前，隨著過(guò)期妊娠的發(fā)生率越來(lái)越高，新生兒的自身危險(xiǎn)性也不斷加大，出現(xiàn)一系列疾病的發(fā)生率也不斷加大，包括了新生兒窒息，宮內(nèi)窘迫以及新生兒缺氧缺血性腦病等。新生兒缺氧缺血性腦病的出現(xiàn)，在很大程度上也對(duì)新生兒的腦部存在著一定的影響。此次臨床研究中，我院為探討過(guò)期產(chǎn)與新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生率的關(guān)系，將2010年1月到2012年1月在我院出生的1100例新生兒為研究對(duì)象，詳細(xì)臨床研究報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以2010年1月到2012年1月在我院出生的1100例新生兒為研究對(duì)象。其中男性新生兒有513例，女性新生兒有587例。所有新生兒均不存在先天性心臟病、先天性胃腸道畸形、先天性遺傳代謝疾病，所有新生兒均沒(méi)有進(jìn)行過(guò)相關(guān)外科手術(shù)。對(duì)所有新生兒進(jìn)行分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，其中有687例新生兒為自然分娩，有413例新生兒為剖宮產(chǎn)。其中有71例新生兒為早產(chǎn)，有151例新生兒為過(guò)期產(chǎn)，有878例新生兒為足月產(chǎn)。將過(guò)期產(chǎn)兒設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將足月兒設(shè)為對(duì)照組。兩組新生兒在性別以及體重等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)所有新生兒進(jìn)行臨床上的檢查和診斷，并以《祝福棠實(shí)用兒科學(xué)》第七版作為新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)所有存在新生兒缺氧缺血性腦病的患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，并在新生兒病情得到控制且出生72個(gè)小時(shí)后，對(duì)患兒進(jìn)行頭顱CT檢查，患兒在出生四周后，對(duì)其進(jìn)行頭顱CT的復(fù)查，從而對(duì)患兒是否存在新生兒缺氧缺血性腦病進(jìn)行檢查和統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究中，主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的發(fā)生率比較經(jīng)過(guò)對(duì)兩組新生兒的臨床檢查，見(jiàn)表1。

由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組在新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率上，明顯高于對(duì)照組。兩組新生兒在新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率比較上，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組新生兒在出生4周后的CT復(fù)查檢查比較兩組新生兒在出生4周后均進(jìn)行了頭顱CT復(fù)查，見(jiàn)表2。

3討論

在臨床上，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病而言，會(huì)對(duì)新生兒的腦細(xì)胞的能量代謝造成一定的影響，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧性病變，引發(fā)一系列的腦病，對(duì)患兒的生命安全造成了嚴(yán)重危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究和資料顯示，過(guò)期產(chǎn)在很大程度上導(dǎo)致了新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生。在此次臨床研究中，我院對(duì)新生兒中的過(guò)期產(chǎn)兒以及足月產(chǎn)兒進(jìn)行臨床檢查和診斷，結(jié)果顯示過(guò)期產(chǎn)兒中的新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于足月產(chǎn)兒。這是因?yàn)閷?duì)于產(chǎn)婦而言，在孕期的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較大，種類(lèi)較多，包括了中度妊高癥、重度妊高癥以及宮內(nèi)發(fā)育遲緩的等，這些疾病的出現(xiàn)在很大程度上也提高了宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率。此外，對(duì)于過(guò)期產(chǎn)兒而言，胎盤(pán)已經(jīng)逐漸老化，功能也退化，這也使得子宮胎盤(pán)的血流明顯減少，導(dǎo)致母嬰之間的氣體交換受到影響，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧以及營(yíng)養(yǎng)不良的情況。慢性以及長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胎兒的腦部受到嚴(yán)重的損害^[1]。

過(guò)期產(chǎn)的胎盤(pán)功能相對(duì)較低，因此胎兒容易出現(xiàn)慢性低氧血癥，這也使得血流的原本分配受到影響，導(dǎo)致腦部以及心臟的血供過(guò)大，而腎部以及肺部的血供則缺乏，導(dǎo)致羊水減少，胎兒的生存環(huán)境也因此受到了嚴(yán)重的影響。羊水減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)部的壓力壓迫臍帶，導(dǎo)致缺氧狀態(tài)的加劇。另外，過(guò)期產(chǎn)還會(huì)加大難產(chǎn)的出現(xiàn)率。這些因素的出現(xiàn)，都在很大程度上提高了新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率，慢性缺氧的出現(xiàn)也讓患兒出現(xiàn)腦損傷。因此，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，需要對(duì)過(guò)期妊娠的產(chǎn)婦落實(shí)有效的干預(yù)措施以及預(yù)防策略，減少新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率^[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]高成英，楊莉莉.過(guò)期妊娠新生兒預(yù)后201例臨床分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，4（2：60.

[2]劉雪翔.108例過(guò)期產(chǎn)兒住院病因與死因分析[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2008，30（5：398-399.