創(chuàng)傷性股骨頭壞死42例臨床研究

【摘要】目的為了更深入地研究創(chuàng)傷性股骨頭壞死的治療效果。方法選取2011年6月到12月在我院進(jìn)行治療的股骨頭壞死病患42例，隨機(jī)將這些病患分成兩組，實驗組與對照組，每組病患21例，對照組使用常規(guī)治療與部分股骨頭再造技術(shù)，實驗組在此基礎(chǔ)上加入股骨頭再造技術(shù)，對比兩組病患的治療效果。結(jié)果對照組病患治療的總有效率為85.7%，實驗組病患治療的總有效率為95.2%，對比兩組病患的總治愈率，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義，并且實驗組病患產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，對比兩組病患并發(fā)癥的產(chǎn)生幾率，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義。結(jié)論對股骨頭壞死病患進(jìn)行有效的診斷，根據(jù)病情程度選擇相應(yīng)的治療方法，能使股骨頭創(chuàng)傷性壞死的總有效率得到提高，從而讓病患的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷性股骨頭壞死；治療效果；比較；分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.110文章編號：1004-7484（2013-10-5653-02

股骨頭創(chuàng)傷性壞死指的是受外界影響，尤其是受到巨大的暴力損傷使股骨頭出現(xiàn)供血不足癥狀。然而臨床醫(yī)生通常在診斷時，通常對由輕微外傷引起的股骨頭壞死存在不同意見，一些專家認(rèn)為這種輕微的損傷只是一種巧合，或是一個誘導(dǎo)因素，通常與其他因素合成脂肪栓、骨內(nèi)高壓。倘若股骨頭治療不及時，會使病情加重，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)癱瘓。股骨頭創(chuàng)傷性壞死的病患，更要時刻觀察病情的發(fā)展，研究數(shù)據(jù)表明股骨頭創(chuàng)傷性壞死病患在骨折后1到5年，是股骨頭壞死的高發(fā)病期，這時治愈方式不正確或不及時，都會加大股骨頭壞死的幾率，并且頸骨骨折后產(chǎn)生股骨頭壞死的幾率高達(dá)30%到45%。因此，要格外重視股骨頭壞死病患，文章回顧我院股骨頭創(chuàng)傷性壞死病患的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月到12月在我院進(jìn)行治療的股骨頭壞死病患42例，隨機(jī)將這些病患分成兩組，實驗組與對照組，實驗組21例病患中，男性16例，女性5例，年齡在20到61歲之間，平均年齡為（36.4±4.8歲；對照組21例病患中，男性17例，女性4例，年齡在23到66歲之間，平均年齡為（39.4±5.4歲這些病患經(jīng)X光片、CT診斷儀檢查為股骨頭創(chuàng)傷性壞死。對比兩組病患的年齡、性別等基本信息，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)差異意義，有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組常規(guī)治療：使用傳統(tǒng)治療方式，同時使用中醫(yī)療法，并讓病患加強(qiáng)體育鍛煉。

1.2.2實驗組使用人工股骨頭置換：對股骨頭進(jìn)行人工置換時，病患康復(fù)一年后對其進(jìn)行隨訪，在隨訪過程中，病患沒有產(chǎn)生其他并發(fā)癥，治愈效果良好。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：病患的病癥消失基本消失，髖關(guān)節(jié)部位的疼痛感消失，能夠下地活動，按壓局部時不會產(chǎn)生痛感；有效：病患的病癥得到減輕，髖關(guān)節(jié)部位的痛感得到緩解，下床活動時需要人攙扶，按壓局部時痛感不強(qiáng)；無效：病患的病癥沒有改善，甚至有加重的趨勢。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對兩組病患的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用χ±s表示，用t值檢查，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異意義。

2結(jié)果

3討論

近年來，隨著工業(yè)與交通業(yè)的快速發(fā)展，股骨頸骨折的發(fā)生率每年都在增長，并有繼續(xù)發(fā)展的趨勢，但因此而引發(fā)的股骨頭壞死病癥所產(chǎn)生的死亡率并沒有下降，一直保持在30%到45%之間，引發(fā)股骨頭壞死的因素有很多，降低股骨頭壞死的發(fā)病率問題還沒有得到根本解決。引發(fā)股骨頭壞死的因素包括骨折類型、年齡、治療方法、診療時間、評價標(biāo)準(zhǔn)不能以及隨診時間等等。股骨頸骨折引發(fā)的股骨頭壞死，死亡率隨時間延長而有不同變化。通常股骨頸骨折后6到12個月是股骨頭壞死的高峰期，臨床專家研究發(fā)現(xiàn)，有23的病患在骨折4天后，股骨頭全部或是部分壞死；在14天內(nèi)骨細(xì)胞核出現(xiàn)缺失，但在在兩年以后從X光片中才能看到股骨頭節(jié)段性壞死，并且大多數(shù)病患是在3年內(nèi)發(fā)生的，還有數(shù)據(jù)顯示，在X光片上最快發(fā)生表征現(xiàn)象也要在骨折后1.5個月，最晚則為骨折后17年。

綜上所述，股骨頭創(chuàng)傷性壞死有很高的發(fā)病率，要按照股骨頭壞死的程度選擇相應(yīng)的治療方法，能夠有效使股骨頭壞死的治愈率得到提高，使病患的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

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