支氣管哮喘患者血清白細(xì)胞介素35水平變化及意義

【摘要】目的探討血清白細(xì)胞介素35在支氣管哮喘患者體內(nèi)水平變化和診斷意義。方法選取2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)中支氣管患者50例為觀察組，健康人40例為對(duì)照組，測(cè)定對(duì)照組血清白細(xì)胞介素35（IL-35水平，測(cè)定觀察組患者未接受控制期間各項(xiàng)機(jī)體功能指標(biāo)、IL-35水平以及PC20-FEV1（吸入藥物累積濃度，其中PC20-FEV1的測(cè)定在FEV1降低20%時(shí)測(cè)定，分別測(cè)定觀察組受局部控制以及完全控制7日后患者各項(xiàng)機(jī)體功能指標(biāo)以及血清IL-35水平，最后將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組IL-35水平進(jìn)行對(duì)比分析，研究IL-35水平與哮喘患者氣道反應(yīng)性和控制水平的關(guān)系。結(jié)果對(duì)照組與觀察組血清IL-35水平檢測(cè)結(jié)果中存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05；各控制水平階段支氣管患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化出現(xiàn)部分顯著差異。結(jié)論IL-35在哮喘患者與健康人體內(nèi)均有表達(dá)，臨床中哮喘疾病控制程度測(cè)評(píng)中可以選用血清白細(xì)胞介素35作為其免疫學(xué)參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血清白細(xì)胞介素35；支氣管哮喘；水平；臨床意義

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.109文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5653-01

支氣管哮喘屬于慢性炎癥，病發(fā)率較高，對(duì)于患者的日常生活具有長(zhǎng)期影響。作為一種非特異性氣道炎癥，支氣管哮喘疾病被相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明其病發(fā)期間一直存在著炎癥介質(zhì)以及較多種類的炎癥細(xì)胞，細(xì)胞因子中Th2型其主導(dǎo)作用，而新近發(fā)現(xiàn)的白細(xì)胞介素35則被推斷可能可以作為免疫學(xué)參考指標(biāo)之一在哮喘疾病控制水平測(cè)評(píng)中得到應(yīng)用^[1]。為了血清白細(xì)胞介素在支氣管哮喘患者體內(nèi)水平變化以及臨床意義，文章選取2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例，50例患者為觀察組，40例健康人為對(duì)照組。觀察組有男性28例，女性22例；全部患者均依據(jù)我國(guó)支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并以GINA（全球哮喘防治協(xié)會(huì)2009年制定的相關(guān)控制水平級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)為參照對(duì)全部患者進(jìn)行控制水平分級(jí)。對(duì)照組中有男性22例，女性18例，沒有吸煙者，并且身體素質(zhì)均符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組與觀察組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在體質(zhì)量、身高、年齡以及性別等方面不存在顯著差異。

1.2治療方法

1.2.1測(cè)定血清白細(xì)胞介素35水平在采血管（真空一次性采血管中先加入抗凝ETA，然后分別將對(duì)照組與觀察組兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的3ml外周血加入采血管中，然后進(jìn)行血液離心操作，速度為3000rmin，溫度控制在4℃，然后將血液上清儲(chǔ)存于冰箱中，冰箱溫度設(shè)為零下80℃。選用由GB（美國(guó)基礎(chǔ)生物診斷公司制造的血清白細(xì)胞介素35ELISA試劑盒統(tǒng)一測(cè)定兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象留存上清中白細(xì)胞介素35水平。

1.2.2測(cè)定PC20-FEV1和肺功能測(cè)定患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值，其中PEF——Peak expiratory flow，F(xiàn)VC——Forced vital capacity，F(xiàn)EV1——Forced expiratory volume in one second。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行χ2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，p<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具備。

2結(jié)果

對(duì)照組與觀察組血清IL-35水平檢測(cè)結(jié)果中存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05。各控制水平階段觀察組支氣管患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化比較中部分控制7日PEFPEF預(yù)計(jì)值要高于為控制期間數(shù)值，控制后7日FVCFVC預(yù)計(jì)值要高于未控制期間，控制后7日FEV1FEV1預(yù)計(jì)值要高于部分控制7日數(shù)值，部分控制7日后FEV1FEV1預(yù)計(jì)值要高于未控制期間數(shù)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05，其他期間數(shù)值比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05，見表1。

3討論

有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示血清白細(xì)胞介素35在胎兒和兒童身體外周血、腸道、脾、扁桃體、淋巴結(jié)以及胸腺組織中提取的Foxp3+C25+C24+Treg細(xì)胞中全部沒有表達(dá)^[2]。也有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證明血清白細(xì)胞介素35是C25+C24+Treg細(xì)胞抑制效應(yīng)發(fā)揮較大作用時(shí)不可缺少的細(xì)胞因子之一^[3]。本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組健康人和觀察組支氣管患者血清中均檢查出IL-35，患者IL-35在未控制期間以及局部控制7日后水平均低于健康人IL-35水平，但是完全控制7日后，觀察組患者IL-35水平逐漸升至健康水平，加之實(shí)驗(yàn)中對(duì)支氣管患者不同控制水平期間PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化數(shù)據(jù)對(duì)比分析均證明了支氣管臨床中哮喘疾病控制程度測(cè)評(píng)中可以選用血清白細(xì)胞介素35作為其免疫學(xué)參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]張耀源，張孔.支氣管哮喘患者血清白細(xì)胞介素35水平變化及意義[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2012，33（3：398-401.

[2]周燕萍，張穎.支氣管哮喘患者血清CK—B、cTnI水平的變化及意義[J].廣州醫(yī)藥，2013，10（2：11-12，18.

[3]林德美.血清C反應(yīng)蛋白在兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的變化情況分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（8：11-12.