試分析支氣管肺炎患兒免疫功能的臨床變化

【摘要】目的分析支氣管肺炎患兒免疫功能的臨床變化。方法選取了2010年3月到2012年3月我院收治的支氣管肺炎患兒共60例，同時(shí)選取體檢健康患兒40例作為參照，即對(duì)照組，研究中進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白及血清補(bǔ)體等指標(biāo)檢測(cè)，檢測(cè)后對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果通過(guò)T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，支氣管患兒組C3+、C4+以及C8+細(xì)胞數(shù)減少下降。在免疫球蛋白的檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎組患兒的Ig、IgA水平低于對(duì)照組，兩組之間的結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論在支氣管肺炎患兒的治療過(guò)程中，對(duì)免疫功能（細(xì)胞免疫和體液免疫功能進(jìn)行詳細(xì)的檢查可以更好的對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，以便更好的來(lái)實(shí)施治療。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎；T淋巴細(xì)胞亞群；免疫功能變化

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.105文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5649-02

臨床上，支氣管肺炎是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，其病發(fā)人群主要為嬰幼兒，一般是多重病原體以及因素共同作用的結(jié)果。臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽以及發(fā)燒、肺部羅音等^[1]。在病因的研究和探討中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其和患兒機(jī)體免疫功能的紊亂有關(guān)，本次研究中我們選取了此類(lèi)病患共60例來(lái)進(jìn)行回顧，通過(guò)T淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白及血清補(bǔ)體的檢測(cè)來(lái)探討它們之間的作用機(jī)制^[2]?，F(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取了2010年3月到2012年3月我院收治的支氣管肺炎患兒共60例，其中男40例，女20例，年齡為1個(gè)月到10歲，平均年齡（3.2±1.5歲。同時(shí)選取體檢健康患兒40例作為參照對(duì)照組。在入院檢查中，支氣管肺炎患兒肺部有中小濕羅音，并伴隨有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。兩組患兒在性別、年齡上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，具有可比性。

1.2方法檢測(cè)過(guò)程中，首先采集患者清晨空腹靜脈血液，其中在T細(xì)胞亞群檢測(cè)的時(shí)候采用多色流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行，檢測(cè)指標(biāo)主要包括C3+、C4+以及C8+等^[3]，而血清免疫球蛋白（IgG、IgA、Ig以及血清補(bǔ)體的檢測(cè)采用免疫散射比濁法進(jìn)行^[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12.0軟件分析，所測(cè)數(shù)據(jù)以（χ±s進(jìn)行表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)支氣管患兒組C3+、C4+以及C8+細(xì)胞數(shù)減少下降，但C8+水平與正常對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。在免疫球蛋白的檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎組患兒的Ig、IgA水平低于對(duì)照組，IgG水平與對(duì)照組對(duì)比無(wú)顯著差異，兩組之間的結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

從大量的臨床調(diào)查來(lái)看，支氣管肺炎的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，且患者的年齡逐漸降低，主要集中在1-5歲的兒童，此類(lèi)病患兒在發(fā)病后病情各有差異，嚴(yán)重的可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟、消化道、血液系統(tǒng)的病變，直接威脅到其生命安全^[5]。所以，做好支氣管肺炎的預(yù)防和治療已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，在這方面一些臨床醫(yī)師加強(qiáng)了對(duì)其的研究，目前發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病機(jī)制與患者機(jī)體免疫功能有著密切的關(guān)系，其中研究認(rèn)為免疫反應(yīng)是致病的重要因素之一。

在患兒機(jī)體免疫反應(yīng)過(guò)程中，T淋巴細(xì)胞是重要的參與者，對(duì)其機(jī)理作用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)其免疫應(yīng)答中起重要調(diào)節(jié)作用^[6]。一般來(lái)說(shuō)，在正常免疫反應(yīng)應(yīng)答的狀態(tài)下，機(jī)體各種免疫細(xì)胞之間是相對(duì)恒定的，這樣才會(huì)形成適度的免疫應(yīng)答，以此來(lái)維持正常的免疫功能。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎組的患兒通過(guò)檢測(cè)，C3+、C4+以及C8+水平下降，這說(shuō)明了T淋巴細(xì)胞的活化功能受到了一定程度的抑制，因?yàn)镃3+是T淋巴細(xì)胞活化比例的體現(xiàn)。T淋巴細(xì)胞的活化功能等的降低也正是患者機(jī)體免疫功能降低的重要影響因素。C4+屬于一種輔助性的T淋巴細(xì)胞，對(duì)T、B淋巴細(xì)胞應(yīng)答具有輔助的功能，它的下降反映免疫應(yīng)答處于抑制狀態(tài)。同時(shí)，在本次研究中，統(tǒng)計(jì)計(jì)算C4+C8+比值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該比值下降，這也提示了支氣管患兒機(jī)體細(xì)胞免疫功能的紊亂，機(jī)制組織出現(xiàn)損傷。相對(duì)于T淋巴細(xì)胞的作用機(jī)制來(lái)說(shuō)，B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫應(yīng)答過(guò)程，它可以通過(guò)產(chǎn)生抗體等來(lái)分泌免疫球蛋白。在免疫球蛋白的檢查中，發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎組患兒的Ig、IgA水平低于對(duì)照組，反應(yīng)機(jī)體免疫功能的下降，患者機(jī)體出現(xiàn)免疫抑制反應(yīng)。

通過(guò)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，支氣管肺炎患兒T淋巴細(xì)胞免疫功能低下且體液免疫功能出現(xiàn)紊亂，這是導(dǎo)致患者發(fā)病的關(guān)鍵因素，做好它們的檢測(cè)分析對(duì)于病情的全面掌握具有重要意義，同時(shí)有利于醫(yī)師采取更加有針對(duì)性的方法來(lái)進(jìn)行治療，以提高治療的有效性和科學(xué)性。而在具體治療上，一般根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)用藥治療，對(duì)于肺炎球菌性肺炎常用青霉素治療，重癥的細(xì)菌性肺炎需要采用抗生素進(jìn)行治療，抗生素的選用應(yīng)以對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育危害較少的種類(lèi)為主^[7]?？傊?，在支氣管肺炎患兒的治療過(guò)程中，機(jī)體免疫功能是一個(gè)重要的影響因素，在臨床檢查和治療上，要注意對(duì)其免疫功能的調(diào)節(jié)，從而增強(qiáng)患兒的免疫力，實(shí)現(xiàn)機(jī)體功能更好的恢復(fù)。

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